大陵透刺鱼际为主治疗急性踝扭伤

笔者自2005年5月以来运用大陵透刺鱼际为主治疗急性踝扭伤66例,现报道如下.1 临床资料66例均来自门诊,其中男36例,女30例;年龄5～80岁,平均36.5岁;病程1～15天.均为一侧损伤,其中外踝60例,内踝6例.主要临床表现为踝关节疼痛,活动时加剧,局部明显肿胀及皮下瘀血,关节活动受限.2 治疗方法取穴:主穴为对侧大陵透鱼际;配穴:外踝扭伤取患侧昆仑透太溪,内踝扭伤取患侧太溪透昆仑.操作:嘱患者掌心向上半握拳放松,局部皮肤常规消毒后,用华佗牌0.25 mm×60 mm一次性针灸针避开浅静脉,先直刺5～10 mm,得气后再退至皮下,针与皮肤呈30°～45°角向鱼际斜行进针约40～50 mm,要求针在大鱼际肌纤维间行进,患者有较强的酸、胀、麻等针感,得气后嘱患者活动患侧踝关节,先小幅度,后逐渐增加活动度,最后嘱患者在扶持下行走,直至伤处疼痛明显减轻或消失,留针30～40 min.     

万古霉素单用及联合用药对耐甲氧西林表皮葡萄球菌的防突变浓度研究

目的在体外测定万古霉素单药及分别与利福平、左氧氟沙星、磷霉素联用对耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的防突变浓度(MPC),为优化抗菌治疗提供理论依据。方法应用肉汤法富集浓度为1010CFU/ml细菌,琼脂平板倍比稀释法测定上述各药单用及分别与万古霉素联用对10株临床分离MRSE的MPC,上述与万古霉素联用药物浓度为常规用药可以达到的血药浓度,均远低于各自对MRSE的MPC。结果万古霉素单药对上述10株MRSE的MPC为16或32 mg/L;与利福平或左氧氟沙星联用时万古霉素的MPC为16或32 mg/L,与磷霉素联用时万古霉素的MPC降为1~4 mg/L。结论与磷霉素联用可以显著降低万古霉素对MRSE的MPC,从而减少耐药菌的产生。     

乳腺癌术后纵隔气肿一例

患者,女,58岁,62 kg.因右乳头溢血性液体1个月入院.门诊行右乳溢液导管系统切除术,冰冻病理回报为:右侧乳腺导管内癌.拟在全身麻醉下行单纯乳房切除术.     

发热伴血小板减少综合征高发地区社区居民知识态度状况调查

目的了解发热伴血小板减少综合征高发地区人群的相关知识态度状况,为明确健康教育目标人群提供科学依据。方法采用横断面调查方法在高发地区开展问卷调查,了解基线水平和目标人群。结果共计对1 315名调查对象进行现场调查,调查对象平均年龄为(33.78±23.06)岁;男性636人,占48.37%;学生607人,占46.16%。调查对象SFTS知晓率为34.90%,对症状和体征,如恶心呕吐(14.52%)、血小板减少(12.32%)、白细胞减少(8.52%)知晓率更低。54.22%的调查对象认为被蜱虫叮咬后需使用酒精或碘酒处理,69.05%的调查对象愿意参与社区举办的SFTS知识讲座。知识和态度得分分别为(4.74±2.16)和(4.45±1.41)分。高年龄和受教育程度低人群知识知晓率低。结论 SFTS高发地区人群知识知晓率低,需持续开展健康教育活动以提高人群自我保护意识。     

异甘草酸镁联合谷胱甘肽治疗脓毒血症合并肝功能损害临床疗效观察

目的探讨异甘草酸镁联合谷胱甘肽治疗脓毒血症合并肝功能损害的临床疗效。方法选取2010年3月~2013年3月郴州市第三人民医院收治的105例脓毒血症合并肝功能损害患者作为研究对象,随机分为2组,实验组（n=53）,对照组（n=52）。实验组患者给予异甘草酸镁联合谷胱甘肽治疗。对照组患者给予还原性谷胱甘肽治疗。疗程为2周。观察2组的肝功能变化及不良反应发生情况。结果观察组治疗效果明显优于对照组,观察组治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）水平为（40.8±16.3）U/L、天冬氨酸转氨酶（AST）水平为（41.2±14.3）U/L、总胆红素（TBIL）水平为（14.8±4.9）U/L,对照组治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）水平为（68.5±20.6）U/L、天冬氨酸转氨酶（AST）水平为（70.6±18.5）U/L、总胆红素（TBIL）水平为（21.5±10.8）U/L,2组患者各指标间比较t分别=7.7867、9.1211、4.1064,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组均无严重不良反应发生。结论异甘草酸镁联合谷胱甘肽治疗脓毒血症合并肝功能损害临床疗效确切,不良反应少,适应性好。     

不同病因儿童慢性湿性咳嗽的临床特征分析

目的分析不同病因慢性湿性咳嗽儿童的临床特征,为其病因诊断及临床治疗提供依据。方法收集2017年1月-2019年12月安徽医科大学第一附属医院明确诊断为慢性湿性咳嗽的149例患儿临床资料。按病因不同分为迁延性细菌性支气管炎(PBB)组28例、上气道咳嗽综合征(UACS)组13例、呼吸道感染后咳嗽(PIC)组43例及多病因组65例,分析比较各组间病史特点、实验室指标及纤维支气管镜检查结果的差异。结果 PBB组患儿咳嗽时间明显长于PIC组(Z=-2.582,P=0.01)。4组间的白细胞(WBC)计数(F=3.776,P=0.027)、中性粒细胞比例(N%)(F=2.287,P=0.025)、淋巴细胞比例(L%)(F=3.377,P=0.039)及C反应蛋白(CRP)(F=9.762,P=0.045)比较有明显的统计学差异。PIC组的WBC计数、CRP高于PBB及UACS组(P0.05)。UACS组的N%低于PBB及PIC组(P0.05)。PBB组肺泡灌洗液WBC计数明显高于UACS及CVA组。PBB组肺炎链球菌的培养阳性率明显高于其余3组,差异有统计学意义(P=0.002),而4组间的巨细胞病毒、肺炎支原体核酸检测也可见明显差异(P0.05)。结论不同病因组慢性湿性咳嗽患儿的病史特点、实验室指标及纤维支气管镜检查结果均存在差异。     

大鼠阴道重建动物模型的构建

目的构建大鼠阴道重建动物模型。 方法手术切除雌性大鼠阴道,将小肠黏膜下基质（small intestinal submucosa,SIS）置入切除后形成的腔穴内重建大鼠阴道。分别于术后14 d、1个月、3个月随机处死6只大鼠,取出阴道全层检测重建阴道组织中上皮组织、平滑肌组织及神经组织的的生长情况,取4只大鼠于3个月时处死用组织浴槽的方法进行功能学检测,即给予不同的电场刺激（electrical field stimulation,EFS）,检测重建阴道组织张力的变化情况。 结果大鼠阴道重建手术能很好的模拟无阴道患者的阴道成形术。重建阴道14 d时质地比较韧,没有弹性,随时间延长质地逐渐变软,至3个月时明显变软,并且有一定的弹性。重建阴道镜检： 14 d时可见有部分上皮组织从阴道入口向上爬行,伴有较多炎细胞浸润,1个月时上皮组织能覆盖整个阴道,3个月时上皮组织更加成熟。新生上皮组织表达广谱角蛋白AE1/AE3;1个月时重建阴道组织中有少量组织表达α平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）,提示平滑肌的再生,3个月时α-SMA表达增多局部形成束状;直到3个月时重建阴道组中才偶见蛋白基因产物9.5（protein gene product 9.5,PGP9.5）阳性的神经组织。组织浴槽实验中在电场刺激下重建阴道组织有轻微的收缩反应,收缩的图形和变化趋势与正常阴道类似,但收缩强度明显小于正常阴道。 结论用大鼠构建阴道重建模型操作简便,可用于评估多种组织材料用于阴道重建的效果,为进一步构建更好的重建阴道奠定了基础。     

单个泌乳期牛重组生长激素对奶牛繁殖性能的影响

垂体生长激素对泌乳奶牛营养分配的控制起着重要的作用。人们早就知道用牛生长激素处理奶牛可以增加产奶量。据报道,产奶量增加的范围在10％—40％之间(Johnsson和Hart,1986;Chalupa等,1986)。过去从垂体生产牛生长激素数量少且费用高,限制了其商业性开发利用,目前DNA重组技术使合成生长激素成为可能。牛重组生长激素和牛垂体生长激素具有相似的生物活性(Hart等;Bauman等,1985)。 关于牛生长激素对奶牛繁殖性能影响的资料报道,只是少数奶牛的观察结果(Burton等,1987;Eppard等,1987)。随着rbGH重组生长激素在商品奶牛生产中广泛