手术室建立胸外伤手术配合流程的应用体会

根据胸外伤手术配合流程对76例胸外伤的手术抢救和配合体会进行分析.认为基层医院应建立手术室胸外伤手术配合流程,培养胸科专科护士,保证手术顺利进行,提高胸外伤病人的抢救成功率.     

Kartagener综合征伴双子宫畸形一例

Kartasener综合征由支气管扩张、副鼻窦炎、内脏反位三联征组成，为一较罕见的疾病，国内报告较少。现将我院1例报道如下。1病例报告”患者，女性，61岁。生后不久受凉开始咳嗽、气喘、以后反复发作，受凉后及冬季加重伴头痛、流脓涕、咳大量脓性痰。1965年曾反复咯血4次。1976年因子宫肌瘤手术时发现双子宫畸形。2年前开始活动时出现胸闷、气喘、口唇青紫，休息后缓解。半月前症状加重，不能平卧，门诊治疗无效而入院。体检；体温37℃，脉搏114次／min，呼吸24次／min，血压18／10kPa。发育正常，神志清，慢性重病容，半卧位，说话带鼻音…     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速20例临床分析

经导管射频消融术是介入心脏病学的重要进展，已成为治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的有效方法。我们自1993年9月～1994年4月共治疗20例。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料连续收治的PSVT病人20例，男13例，女7例，年龄16～68岁，平均39岁。PSVT病史5～40年，均为常规口服抗心律失常药不能预防发作。经体验，X线胸片及超声心动图检查，除1例合并高血压冠心病外，余19例未发现合并其它器质性心脏病。射频消融前均停用抗心律失常药3天以上，并做食道电生理检查。1．2电生理标测经右股静脉和左锁骨下静脉插入4根2～4极电极导管，…     

家蝇室内种群第55代产卵特性比较观察

[目的]观察家蝇室内种群第55代的产卵特性,并和第1代进行比较。[方法]观察家蝇室内种群第55代及第1代每天产卵数量、所产卵的孵化数量和未孵出数量,计算每天的孵化率,并进行分析比较。[结果]两代室内种群产卵高峰均出现在产卵期d 5,在产卵期前期产卵数量较多,孵化率高,后期产卵数量少,孵化率降低。第55代所产卵总数量(粒)为15 176.67±2 625.61,高于第1代(13 178.00±1 780.89);而总孵化率(×10-2)为93.96±0.19,显著低于第1代(96.14±0.84)。[结论]家蝇室内种群前期产卵力强,后期产卵力降低,转种宜在前期进行。家蝇经55代的室内驯化饲养,与第1代相比可能有了一定的退化。     

卡托普利对肥厚型心肌病患者左室肥厚的影响

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)能逆转高血压左室肥厚 (ＨＬＶＨ) ,已经得到动物实验和临床研究证实[1,2 ] 。但ＡＣＥＩ对肥厚型心肌病 (ＨＣＭ)左室肥厚的影响国内鲜见报道。本研究旨在探讨卡托普利 (商品名 :开搏通 )对ＨＣＭ左室肥厚的作用。1　材料与方法1.1　研究对象　为近年来收治的经临床检查而确诊的 10例ＨＣＭ。另选 2 0例ＨＬＶＨ患者作为对照。均排除了冠心病、心脏瓣膜病、糖尿病、继发性高血压等。①ＨＣＭ 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 36～ 5 8岁 ,平均 (46± 5 )岁。超声心动图检查 :室间隔 (ＩＶＳＴ)和左室后壁厚度…     

多焦视网膜电图、糖化血红蛋白、血脂与糖尿病视网膜病变关系的研究进展

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,随着生活方式的改变和老龄化进程的加速,我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势。最近关于糖尿病的流行病学调查显示,我国糖尿病患者人数已经超过印度,发病率:1980年低于1%,1994年为2.5%,2002年为2.7%,从2002—2007年增加至9.7%,人数高达1.42亿[1]。与此同时,糖尿病并发症数据也不容乐观:糖尿病患者中,神经病变达50%,视网膜病变     

抗纤灵方对高血压肾损害模型小鼠肾功能的影响

  目的：观察抗纤灵方对高血压肾损害模型小鼠肾功能的影响。  方法：将小鼠随机分为5组,每组12只。正常组不做处理,模型组、蒙诺组、抗纤灵组行单侧肾切除及微渗泵灌注血管紧张素Ⅱ,生理盐水对照组行单侧肾切除及微渗泵灌注0.9%NaCl溶液。各组进行相应干预。造模前及造模后第2、4周无创血压仪测小鼠血压,4周后收集实验各组小鼠的尿液测24 h尿蛋白定量,眶静脉采血检测血肌酐、尿素氮。  结果：①造模后第2周,与正常组比较,生理盐水对照组、模型组血压升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,抗纤灵组、蒙诺组血压下降(P<0.05)。造模后第4周,抗纤灵组及蒙诺组血压较模型组下降(P<0.05)。②与正常组比较,模型组及生理盐水对照组的血肌酐水平均上升(P<0.05),模型组及蒙诺组的血尿素氮上升(P<0.05),模型组24 h尿蛋白定量显著下降(P<0.01),而抗纤灵方组和蒙诺组血肌酐较正常组差异无统计学意义(P>0.05),抗纤灵方组血尿素氮较正常组差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,生理盐水对照组及蒙诺组24 h尿蛋白定量显著下降(P<0.01)。  结论：抗纤灵方可降低高血压肾损害模型小鼠的血压,并具有保护肾功能的作用。     

成人特发性膜性肾病遗传易感性与中医证型的关联性研究

目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)的足细胞裂隙隔膜相关蛋白基因NPHS1、NPHS2与中医辨证分型的关联。方法:收集原发性肾病综合征患者200例,其中实验组(IMN)38例,对照组(非IMN)162例,两组病人外周血淋巴细胞中获得基因组DNA进行序列分析、测定,分析NPHS1基因G349A位点、NPHS2基因G686A,C695T位点的多态性及其与中医证型关联。结果:(1)两组年龄分布差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组NPHS1基因G349A位点基因型频率分布差异有统计学意义(P<0.05)。实验组纯合突变AA基因型频率明显高于对照组;杂合突变GA基因型频率明显低于对照组;(3)两组NPHS2基因G686A,C695T位点未发现多态性改变;(4)两组中医证型本虚证中气(阳)虚证、阴虚证差异有统计学意义(P<0.05);两组标实证中湿热证和血瘀证差异有统计学意义(P<0.05)。(5)未发现候选基因多态性与中医辨证分型的明显相关性。结论:在PNS患者中IMN患者年龄偏大。NPHS1基因G349A位点基因型AA与IMN发病有相关性。IMN中医证型气(阳)虚证、血瘀证明显多于非IMN患者,阴虚证、湿热证明显少于非IMN患者。未发现候选基因多态性与中医辨证分型的明显相关性。     

乳腺导管内乳头状瘤的临床诊断分析

目的:理证实的导管内乳头状瘤54例,对照溢液细胞学涂片与组织病理进行回顾性分析,以提高诊断水平。材料与方法:临床表现有乳头溢液并经手术、病理证实的导管内乳头状瘤54例,术前进行细胞涂片,然后进行乳腺导管造影检查,回顾性分析其细胞学涂片及导管造影与手术病理结果进行对比分析。结果:54例经手术切除组织病理学诊断为导管内乳头状瘤中,术前细胞学检查诊断正确者39例,误诊15例,其中8例误诊为导管上皮乳头状增生,2例误诊为乳腺癌,5例误诊为导管炎症,诊断符合率为72.2%;导管造影术前正确诊断50例,3例诊断为导管炎症并增生,1例技术原因漏诊,诊断符合率为92.6%。结论:对于无明显肿块的乳头溢液患者,乳头溢液的细胞学检查及导管造影对诊断导管内病变是可信赖的方法。两种检查方法相结合,有助于本病的正确诊断。     

中高度近视患者LASEK术中使用0.01%丝裂霉素预防术后角膜上皮下混浊的临床研究

目的探讨根据激光切削深度选择0.01%丝裂霉素C（MMC）作用时间预防准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）术后角膜上皮下混浊（Haze）形成的效果。方法对120例（240只眼）行LASEK,术中用0.01%MMC滤纸片覆盖于激光切削后的基质床上,切削深度75～100μm浸润10 s,101～130μm浸润15 s1,31～160μm浸润20 s1,61μm以上者浸润25 s。观察术后1、3、6个月时视力、屈光状态、Haze形成情况及并发症。结果术后1个月20只眼出现0.5级Haze6,只眼出现Ⅰ级Haze,术后3个月16只眼出现0.5级Haze,4只眼出现Ⅰ级Haze,至术后6个月6只眼0.5级Haze,未见Ⅱ级以上Haze出现。不同的切削深度经MMC处理后Haze的出现在各组间差别差别无统计学意义。结论 LASEK术中应用0.01%MMC并根据切削深度选择作用时间能有效地抑制Haze的形成。