《口腔正畸学》十年临床论著质量评估

目的 对<口腔正畸学>近10年所有发表的临床论著进行循证医学质量评估,了解发表的临床论著的质量,为今后的国内口腔正畸临床试验、文献发表以及口腔专业期刊质量控制提供参考.材料与方法手工检索1999～2008年<口腔正畸学>发表的临床论著,提取分析论著的基本信息,对临床试验的设计进行分类评价,采用CONSORT(临床试验统一报告标准)建立的临床试验评价标准来进行质量评估.结果 十年共发表论著295篇,临床论著占69.8%(206/295篇).有基金支持论著占29.5%(87/295篇),临床论著中基金支持比例为18.0%(37/206篇).临床论著中,院校署名占85%(175/206篇),非院校署名仅占15.0%(31/206篇).在试验设计中,21.8%(45/206篇)为前瞻性研究,随机对照试验仅占3.4%(7/206篇).对于方法学质量的评价,大多数论著由于方法学部分相关信息的缺失,无法进行全面的评价.即使对于随机对照临床试验,在明确随机方法,分配方式的隐藏、盲法以及基线数据分析等主要质量控制标准也不完善.结论 正畸临床试验应该在试验设计及论著写作两方面进行提高.     

不典型原发性醛固酮增多症临床特点

近年来,随着诊断技术的不断更新,原发性醛固酮增多症(简称原醛)发现率不断升高。但是由于原醛患者具有临床表现各异、表现特点较多、并不都具有典型临床表现的特点,从而使大量的原醛患者未能得到正确的诊断和合理的治疗。为了更加全面的认识原醛的临床表现,本文就原醛患者的临床特点进行分析,从而更进一步认识原醛的不典型临床表现,为早期诊断并且提高诊断率提供依据。     

α-硫辛酸对糖基化终产物诱导血管内皮细胞凋亡的影响

目的观察α-硫辛酸对糖基化终产物诱导血管内皮细胞凋亡的影响。方法体外培养人脐静脉内皮细胞,以人血清清蛋白作为阴性对照,用含不同浓度梯度(100、200、400mg/L)糖基化终产物的培养液对内皮细胞体外培养60min及α-硫辛酸200μg/ml作用30min后再加入200mg/L糖基化终产物作用内皮细胞60min,采用ELISA法检测内皮细胞8-OHdG水平,瑞氏-吉姆萨染色及Hoechst33258染色观察内皮细胞形态学变化。结果糖基化终产物组内皮细胞8-OHdG水平较对照组明显增加(P0.05),糖基化终产物以剂量依赖方式诱导培养的内皮细胞凋亡,α-硫辛酸干预后内皮细胞8-OHdG水平显著降低,明显减轻内皮细胞凋亡的形态学改变。结论α-硫辛酸抑制糖基化终产物诱导内皮细胞凋亡,其作用机制可能是通过降低细胞氧化应激水平。     

合并惊厥发作的X连锁Charcot-Marie-Tooth病1型1例报告并文献复习

目的分析X连锁Charcot-Marie-Tooth病1型(CMT1X)的发病机制及出现惊厥的可能原因。方法回顾分析1例合并惊厥发作的CMT1X患儿的临床特征以及基因检测结果,并复习相关文献。结果男孩,7岁6个月,以可逆性脑白质病变为首发症状且出现惊厥;基因检测显示患儿缝隙连接蛋白Bl (GJB1)基因发生突变,C.425GA(p.R142Q)。诊断为CMT1X。患儿与既往所报道病例的临床症状有差异。结论以惊厥为首发症状的CMT1X,系GJB1基因突变导致通道功能障碍所致,相同突变可出现不同临床表现。     

解颅证治之中西医比较

解颅一病,自古难治。现代医学采用外科手术疗法治疗本病虽有一定疗效,但因手术成功率较低、并发症较多等原因,应用尚不普遍;而祖国医学对解颅的诊治已积累了较为丰富的经验,如果能够从文献学角度全面系统地分析这些学术瑰宝,将会对中西医结合治疗本病具有非常重要的现实意义。有鉴于此,以文献学研究为切入点,对本病的证治作了深入的探讨。     

中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎活动期湿热蕴结脾虚证35例

1临床资料 入选病例均为我院符合溃疡性结肠炎（UC）诊断标准的慢性复发型溃疡性结肠炎的门诊及住院患者,中医辨证属湿热蕴结脾虚证。随机分为治疗组和对照组。治疗组35例,其中男19例,女16例;年龄18～70岁;病程6月～18年。对照组36例,其中男20例,女16例;年龄16-70岁;病程6月～16年。两组具有可比性。     

可视喉镜联合管芯和电子软镜引导经鼻气管插管用于口腔科手术患者的效果

目的评价可视喉镜联合管芯与UE电子软镜引导经鼻气管插管用于口腔科手术患者的效果。方法选取择期行全麻下经鼻气管插管手术的口腔科患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,BMI<30 kg/m^2。按随机数字表法分为可视喉镜联合管芯组(K组)和UE电子软镜组(U组),每组30例。记录2组一次置入导管成功率、气管插管时间、插管并发症发生率,以及麻醉诱导前(T0)、诱导后插管前即刻(T1)、气管导管置入即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)的无创收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。结果 U组气管插管时间为(50.7±2.3)s,明显比K组的(55.2±1.6)s缩短,差异有统计学意义(P<0.05);2组一次插管成功率及插管时鼻咽腔出血率差异无统计学意义(P>0.05)。与T0、T1比较,2组患者T3、T4的SBP、DBP均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与K组比较,U组T2、T3的SBP、DBP均降低,血流动力学波动更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与可视喉镜联合管芯比较,UE电子软镜快速诱导经鼻气管插管时间短、血流动力学稳定。但可视喉镜联合管芯引导经鼻插管简便、经济,值得在临床推广。     

肠内营养或肠外营养对结直肠癌患者术后脏器功能和排气时间的影响

目的 探讨早期肠内营养或肠外营养在结直肠癌术后应用对患者脏器功能和排气时间的影响.方法 将30例患者随机分为肠内营养支持组和肠外营养支持组,两组均给予等热量等氨基酸的营养支持至术后第7天.检测术前、术后脏器功能指标,观察胃肠功能恢复时间及并发症发生率.结果 肠内营养组术后平均住院时间、总胆红素较肠外营养组显著减少(P＜0.01,P＜0.05).并发症两组比较差异无显著性.结论 结直肠癌术后期实施肠内营养是安全可行的,有助于促进患者胃肠功能康复,减少手术后住院时间,减少费用.     

牙周炎患者前牙区压低后骨缺损形态的初步研究

目的本研究通过正畸压低排齐牙周炎患者伸长、移位的前牙,探讨正畸压低后前牙区的骨缺损形态。方法选取11例牙周炎患者的20颗伸长、移位的患牙,治疗前牙槽骨形态均为水平型骨吸收,正畸压低排齐患牙,采用Morita CT对压低排齐后的骨缺损形态进行评价。结果2名患者的近远中侧均出现了角型吸收,其余患者个别位点出现了角型吸收。结论压低单颗前牙在近、远中侧比较容易出现角型吸收;同时压低2颗或以上的牙齿,压低后一般仍为水平型吸收。     

2011年浙江省手足口病流行特征分析

目的 分析浙江省手足口病的流行特征,探讨疫情变化规律。 方法 对浙江省2010-2011年疾病监测信息报告管理系统中上报的手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析。 结果 2010-2011年全省共报告手足口病200 641例,其中重症1248例,死亡61例,年均报告发病率为188.88/10万,病死率为0.03%,4-7月报告病例占全年总数的62.26%。报告的病例中5岁儿童占94.6%,3岁儿童占79.23%。重症病例中3岁儿童占80.12%,死亡病例中3岁儿童占84.48%,重症和死亡病例的年龄中位数分别为1.99岁和1.52岁。全省共报告实验室检测病例12 295例,普通病例中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和其他肠道病毒核酸阳性分别占51.60%、28.49%和19.91%。重症病例和死亡病例中EV71核酸阳性的比例分别为85.53%和96.08%。 结论 手足口病全年均可发生,有明显季节性高峰和地区差异;3岁散居儿童是手足口病防控的重点人群;浙江省流行的手足口病主要由EV71和Cox A16引起,优势病原的转化影响疫情流行趋势和严重程度。