选择性心肌声学造影与心肌显色分级评价冠状动脉介入后心肌灌注的对比研究

目的应用选择性心肌超声造影（MCE）及心肌显色分级（MBG分级）评价冠状动脉介入治疗（PCI）后病变心肌灌注情况,并对两种评价方法做出比较。方法24例PCI成功开通冠状动脉的冠心病患者,于PCI前后分别采用MBG分级以及冠状动脉内MCE观察梗死相关血管供应节段心肌显影效果、观察梗死相关动脉前向血流,评估及分析心肌灌注情况,出院前采用二维超声和组织多普勒随访患者左室射血分数及各节段收缩期峰值速度。结果①MBG提示66.7%的患者在PCI成功开通冠状动脉后灌注改善;②冠脉内MCE显示注入造影剂即刻能够获得清晰心肌显影,患者均获得较满意左心室及心肌显影效果,MCE显示约70%节段开通冠状动脉后灌注好转,局部心肌灌注量提高;③“罪犯”血管对应心脏节段PCI术后收缩期峰值速度较术前提高,术后5天左心室射血分数（EF值）较术前增加;④相关性分析提示PCI术后MCE灌注量与术后左心室射血分数密切相关,并能预测心肌局部收缩功能改善。结论PCI即刻多数心肌灌注得到改善,MBG分级及选择性MCE均能显示心肌灌注状态,而选择性MCE能量化局部心肌灌注状态,并能预测PCI术后近期随访心脏整体及节段收缩功能,因此选择性MCE优于MBG。     

乳腺癌脑转移患者42例综合治疗效果观察

乳腺癌脑转移是肿瘤细胞全身播散的结果,预后不佳。1999年1月～2008年1月,我院共收治乳腺癌脑转移患者42例,经综合治疗效果较好。现报告如下。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭80例临床疗效观察

目的观察美托洛尔在充血性心力衰竭中的临床疗效。方法选择我院2010-2011年住院的充血性心力衰竭80例,治疗组口服美托洛尔,随时观察。结果两组心力衰竭恶化及死亡率明显差异。结论美托洛尔对心力衰竭疗效充分。     

控制哮喘病的最新指南

哮喘病是一种病程较长的呼吸系统功能紊乱性疾病，现有500万不同年龄和社会层次的人患有哮喘病。近年来，由于采取一些有效措施，哮喘病患者入院率、死亡率均大大降低。尽管采取有效的治疗措施，仍有一半的患者症状严重，影响其日常生活。发生这些情况的主要原因是患者不遵从医嘱。实际上，不遵从医嘱的哮喘病患者死亡率在18％-48％，且不遵从医嘱的原因很复杂。     

构音障碍一手笨拙综合征4例报告

构音障碍一手笨拙综合征４例报告孙斌，房芳，朱克（１．北京解放军总医院神经内科，ｌ００８５３）１临床病例本文４例均为男性，年龄６２～６７岁，均以言语不清伴右侧肢体无力、活动不灵，病后１～３Ｄ入院。查体：均意识清楚，有构音障碍，右中枢性面舌轻瘫，２例呛咳...     

急性白血病患者应用PICC64例不同换药方法致感染情况比较及临床护理

2006年1月～8月，我们对64例急性白血病患者施行PICC置管，为预防穿刺点发生感染，对穿刺点的换药方法进行研究。现报告如下。     

β肾上腺素受体在舌癌CAL-27细胞系的表达及β受体阻滞剂对其增殖、迁移、侵袭的影响

目的: 研究舌癌CAL-27细胞系中β-AR的表达及β受体阻滞剂对其增殖、迁移、侵袭的影响。方法: 采用Pan CK抗体对培养的正常口腔上皮细胞进行鉴定;免疫组织化学法及qRT-PCR法检测β-AR在舌癌CAL-27细胞的表达;CCK-8法、细胞划痕实验、Transwell法分别检测普萘洛尔及美托洛尔对CAL-27细胞增殖、迁移、侵袭的影响。采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学分析。结果: β1-AR、β2-AR在CAL-27细胞的表达均显著高于正常口腔上皮细胞（P<0.05）;β2-AR在CAL-27细胞的mRNA水平表达低于正常口腔上皮细胞而β1-AR表达高于正常口腔上皮细胞;两种药物对CAL-27细胞增殖均有抑制作用,药物浓度>50 μmol/L时,普萘洛尔抑制增殖的作用更强（P<0.05）;2种药物浓度>2.5 μmol/L,对CAL-27细胞迁移均有抑制作用,普萘洛尔的抑制作用更强;药物浓度>1.0 μmol/L,2种药物对CAL-27细胞侵袭均有抑制作用（P<0.05）,普萘洛尔对CAL-27细胞迁移抑制作用更强。结论: 在舌癌CAL-27细胞中, β1-AR在mRNA水平的表达高于正常口腔上皮细胞而β2-AR的表达低于正常口腔上皮细胞;低浓度普萘洛尔及美托洛尔对CAL-27细胞的增殖无明显抑制作用,但能抑制CAL-27的迁移和侵袭。     

急性肺动脉血栓栓塞症与肿瘤坏死因子等细胞活性物质之间的相互作用研究

近年研究认为，动脉的炎症也是导致肺动脉血栓栓塞原因之一。我们就23例急性肺动脉血栓栓塞（APTE）患溶栓前、后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）、白介素-10（IL-10）及内皮素-1（ET-1）血浆浓度的变化分析APTE其相互作用及规律，旨在寻找APTE时肺损伤的敏感和预后指标。     

我院医务处应对SARS的措施

在应对非典型传染性肺炎的防治工作中,我们医务处作为医院的医务管理部门,积极采取措施,确保了应急状态下医疗工作的正常进行.     

后程三维适形放疗联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌伴脑转移癌的疗效

目的 观察放疗联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)伴脑转移癌的疗效及不良反应,评价生活质量.方法 46例患者,分为观察组24例和对照组22例,均行后程3D-CRT,观察组加服吉非替尼250mg,1次/d,直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应.放疗结束1个月后,观察两组近期疗效、不良反应及评价生活质量,随访2年评价远期疗效.结果 观察组有效率(50.0%)稍高于对照组(40.9%),但两组比较也无统计学差异(P>0.05).观察组皮疹、恶心呕吐、腹泻、白细胞下降、肝功能异常等不良反应发生率稍高于对照组,两组比较无统计学差异(P>0.05).观察组KPS评分有效79.2%(19/24),高于对照组[50.0%(11/22)],两组比较有显著性差异(P<0.05).两组1、2年生存率比较有统计学差异(P<0.05).结论 放疗联合吉非替尼治疗NSCLC伴脑转移癌疗效优于单用放疗,不良反应稍有增加,但患者能耐受.