腰突穴臭氧注射治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察腰突穴臭氧注射治疗腰椎间盘突出症（ LIDP）的临床疗效。方法：将96例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为两组,以腰突穴臭氧注射为治疗组,单穴电针腰突穴为对照组,在疗程结束后比较疼痛改善程度和临床综合疗效。结果：治疗组疼痛改善有效率为96．8％,对照组有效率为81．3％;随访临床疗效,治疗组有效率93．8％,对照组为72．9％,P＜0.05,差异具有统计学意义。结论：腰突穴臭氧注射能够有效改善LIDP患者疼痛及临床症状,促进患者康复。     

自身免疫性肝病与慢性泌尿系感染的关系初探

目的初步探讨慢性泌尿系感染与自身免疫性肝病的关系。方法对37例自身免疫性肝炎（AIH）-1型,15例原发性胆汁性肝硬化（PBC）,19例AIH—PBC重叠综合征患者及39例慢性乙型病毒性肝炎患者进行尿常规及尿培养检测,并跟踪随访。结果71例自身免疫性肝病患者中有28例在入院时检查出泌尿系感染,占22．6％,其中AIH-1型13例,PBC7例,原发性硬化性胆管炎（PSC）1例,AIH—PBC重叠综合征7例,而慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者有7例泌尿系感染,占12．4％。35例泌尿系感染患者中呈反复泌尿系感染的自身免疫性肝病组有16例,CHB仅1例。结论慢性泌尿系感染可能是自身免疫性肝病的危险因素,通过分子模拟机制诱发遗传易感者发病。     

脑脊液细胞因子水平对临床孤立综合征患者复发及转归为多发性硬化的预测价值

目的 探讨临床孤立综合征（CIS）患者急性期脑脊液白细胞介素6（IL-6）等10 种细胞因子 水平对疾病复发和转归为多发性硬化（MS）的预测价值。方法 回顾性连续纳入2015 年1 月至2017 年 8 月在首都医科大学附属北京天坛医院住院的急性期CIS 患者33 例，其中男9 例，女24 例，中位入组年 龄35 岁。使用Luminex 液相芯片法检测脑脊液细胞因子白介素（IL）-6、IL-4、IL-2、IL-10、IL-13、IL-17A、 IL-21、IL-23、干扰素γ（IFN-γ）水平；使用酶联免疫吸附测定法检测转化生长因子β1（TGF-β1）水平。 对患者进行门诊随访，记录其复发、转归为MS 的情况。比较复发及未复发者脑脊液细胞因子的差异。 采用受试者工作特征（ROC）曲线及Cox 回归模型分析脑脊液细胞因子对CIS 患者复发及转归为MS 的预 测价值。结果 入组患者随访时间为10.7～39.9 个月，中位随访时间23.4（17.6，29.1）个月。11 例（33.3%） 患者在随访期出现临床复发，其中4 例诊断为MS。另有2 例患者虽然未出现临床复发，但随访MR 发现 新发病灶最终诊断为MS。复发的CIS 患者首次发病时脑脊液IL-6 水平显著高于未复发的CIS 患者［1.9 （1.4，7.9）ng/L 比1.1（0.9，1.5）ng/L；Z=-2.904，P=0.003］。ROC 曲线分析显示，IL-6 在判断复发时最佳临界 值为1.37 ng/L。单因素Cox 回归结果显示，脑脊液IL-6 ＞ 1.37 ng/L 不能预测CIS 复发（HR=1.54，95%CI： 0.40～5.92，P=0.533）。转归为MS 和未转归为MS 的CIS 患者首次发病急性期脑脊液IL-6 等10 种细胞因 子水差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）。结论 本研究所观察的脑脊液IL-6 等10 种细胞因子可能不是 预测CIS 患者复发或转归为MS 的标志物。     

肺结核病人外周血长链非编码 RNA MIR155宿主基因的表达研究

目的 观察肺结核病人外周血中长链非编码RNA MIR155宿主基因(LncRNAMIR155HG)的表达,研究与T细胞的关系,探讨在疾病发生中的意义.方法 收集2018年1月至2019年1月河南科技大学第一附属医院就诊的肺结核(肺结核组)治疗病人126例,同时取150例体检健康者作为对照组.实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测外周血中LncRNA MIR155HG水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测外周血中T细胞指标白介素(IL)-2、干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-5、辅助性T细胞17A(Th-17A)水平;Pearson法分析肺结核病人外周血中LncRNA MIR155HG与T细胞指标相关性;logistic分析影响肺结核的因素;受试者工作特性曲线(ROC)分析外周血中LncRNA MIR155HG对肺结核的诊断价值.结果 肺结核组和对照组外周血中LncRNA MIR155HG相对表达量OD值分别为(1.96±0.62)(1.02±0.26),与对照组相比,肺结核组外周血中LncRNA MIR155HG、IL-4、IL-5、Th-17A水平升高(P<0.05),IL-2、IFN-γ降低(P<0.05).Pearson法分析结果显示,肺结核病人外周血中LncRNA MIR155HG与IL-2、IFN-γ呈负相关(P<0.05),与IL-4、Th-17A呈正相关(P<0.05).logistic回归分析显示,LncRNA MIR155HG、IL-4是影响肺结核的危险因素,IFN-γ是影响肺结核的保护因素.ROC曲线显示,外周血中LncRNA MIR155HG水平预测肺结核的ROC为0.920(95％CI:0.880～0.960),截断值为1.358,其敏感性为87.3％、特异性为99.2％.结论 肺结核病人外周血LncRNA MIR155HG中高表达,与T细胞指标关系密切,可在一定程度上诊断肺结核,可为早期诊断肺结核提供一定的依据.     

颌间Ⅲ类矫形力下TGF-β1mRNA在青春期恒河猴上颌骨缝中的表达

目的　检测在颌间Ⅲ类矫形力不同作用时间下转化生长因子β1(TGF-β1)在青春期恒河猴上颌骨周围骨 缝中的表达。方法　选用青春生长发育期雌性恒河猴6只,随机分为3、6月实验组和对照组。实验组戴用颌间Ⅲ 类双阻板磁力矫治器,对照组不戴。分别于实验后3个月、6个月处死实验猴,制备组织切片。图像分析系统分析 苏木精-伊红染色切片中的骨缝区细胞密度,原位杂交检测各骨缝中TGF-β1 mRNA的阳性率。结果　水平组的腭 颌缝和垂直组的翼上颌缝的细胞密度,在组间比较上无差异,其余各组均有明显差异;施加矫治力后TGF-β1 mRNA的表达明显增加,除颧颞缝和翼上颌缝6月实验组和对照组无显著差异外,其余各实验组和对照组间都有显 著差异(P<0·01),都表现为实验组表达强于对照组,3月实验组表达均强于6月实验组。结论　上颌骨骨缝在颌 间Ⅲ类矫形力牵引下,发生积极的组织改建。在骨缝改建的不同时期,TGF-β1 mRNA的表达不相同,这与加力的时 间、骨缝对矫形力的差异性反应以及TGF-β1在不同时期出现的不同生物学效能有关。     

基于物联网与云计算的缺血性脑卒中早期识别预警健康管理模型构建研究

脑卒中是严重危害我国中老年人生命与健康的主要疾病,但其二级预防的落实状况亟待改善。物联网技术在家庭健康监测和远程医学中的应用,以及云计算的普及有助于缺血性脑卒中的早期识别,为卒中高危患者提供了智能化、人性化、预防性的医疗健康服务。本研究提出构建基于物联网与云计算的缺血性脑卒中早期识别预警的健康管理模型,探讨其内涵、构建思路及研究内容,从而为其健康管理提供参考和借鉴。     

电针调节胃肠腑热型单纯性肥胖症患者肠道菌群临床观察

正肥胖是由多种生化因子引起,导致机体进食及能量代谢紊乱的疾病[1]。其中,若无明显诱因可寻者为单纯性肥胖,占肥胖人群的95%。现代人的饮食和生活方式,促使肥胖的发病率居高不下[2]。有学者[3]历经40年对186个国家人群体质量指数(BMI)进行调查,发现1975~2014年,全球肥胖人口从1.05亿增加至6.41亿。中国拥有4320万肥胖男性和4640万肥胖女性,肥胖人     

平行病历书写专家共识（2023）

平行病历是实践叙事医学、提升医务人员叙事能力的有效方式。目前国内外不少医学院校和各级医院在临床实践中开展平行病历写作及征文比赛,但书写内容及质量评价尚缺乏统一共识。针对上述情况,由中华预防医学会叙事医学分会牵头,基于最新文献资料并结合实践经验,组织专家制定《平行病历书写专家共识2023版》,旨在进一步规范平行病历书写,推进叙事医学研究和实践。     

人细胞角蛋白CK-18片段M30/M65检测的介绍及临床意义

代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)已成为我国第一大慢性肝病,患病率高达29.2％.非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)可以进展为肝硬化和肝癌,对MAFLD患者进行早期筛查,...