淋巴瘤患者血浆脑钠肽与蒽环类药物心脏毒性的相关性研究

 目的 探讨淋巴瘤患者血浆中脑钠肽(BNP)与蒽环类药物心脏毒性的相关性。方法 选择使用蒽环类药物化疗后的36例淋巴瘤患者,分别在化疗前及蒽环类药物累积量达200、400mg/m2后,检测血浆脑钠肽及超声心动图各指标变化情况。结果 当蒽环类药物累积量达到200 、400mg/m2时,36例淋巴瘤患者血浆BNP水平为(292±6.71) ng/ml、（387±3.54）ng/ml较化疗前(134±5.87) ng/ml明显升高（P<0.05）,心室舒张功能指标（左室舒张期/收缩期充盈峰速度E/A）为1.14±0.37、0.90±0.06较化疗前1.33±0.27明显降低(P<0.05),而收缩功能指标（射血分数EF、短轴缩短率FS）差异无统计学意义(P>0.05)。当蒽环类药物累积量达到200、400mg/m2时,血浆BNP水平与E/A存在负相关(r值-0.689,p值0.042;r值-0.557,p值0.006）,而与EF、FS不存在相关性(P>0.05)。结论 BNP作为蒽环类药物化疗心脏毒性的早期监测指标有一定临床意义。     

儿童膝关节运动损伤性疾病的病因及预防分析

目的 研究儿童膝关节运动损伤性疾病的病因,探索儿童膝关节运动损伤性疾病的诊治和预防。 方法 选取2013 ～ 2015 年于中南大学湘雅二医院骨科住院儿童运动损伤患者,对患者的病历资料进行回顾 性分析。结果 该院住院儿童膝关节运动损伤性疾病患儿总数自2013 年的27 例上升至2015 年的46 例。主 要疾病构成：半月板损伤（44.4%）、髌骨脱位（18.5%）、胫骨髁间嵴撕脱骨折（13.0%）、韧带损伤（9.5%）、 关节软骨损伤（3.6%）以及其他疾病（11.0%）。结论 儿童膝关节运动损伤性疾病人数不断增长,尤以学 龄期儿童多见。低能量损伤为最常见的损伤原因,但高能量损伤可能造成严重的膝关节功能损害,更应引起 重视。     

抗惊厥药致儿童药物超敏综合征4例临床分析

本文对2005-2009 年我院收治的4例药物超敏综合征(drug hypersensitivity syndrome ,DHS)患儿的住院情况进行回顾分析,报道如下. 临床资料 例1 女,7 岁.全身皮疹伴发热6 天入院,1 个月前诊断"癫痫" ,口服卡马西平治疗,入院前6 天全身出现皮疹并伴发热(39 ℃以上) ,皮疹表现为全身潮红,弥漫针尖大粟丘疹,瘙痒明显,颈部、腋下及腹股沟可触及肿大淋巴结,肝区压痛,血常规W BC 26 .3 × 109/L ,N32% ,L 26 .8% ,E 13% ,异型淋巴细胞16% ,血A LT 185 U/L 、A ST 213 U/L ,肾功能正常,EBV 抗体阴性,胸片示右侧中量胸腔积液.入院后停用卡马西平,静点甲泼尼龙40 m g/次日2 次和丙种球蛋白10 g/日,日1 次,3 天,同时进行保肝等对症支持治疗,病情渐好转.     

大鼠胸部撞击致肺损伤模型的建立

目的 建立一种胸部撞击致肺挫伤的大鼠模型.方法 将84只SD大鼠随机分成7组(n=12),采用自制的胸部撞击装置,用不同撞击能量(2.7、2.0、1.8、1.5、1.2、0.9和0 J)对大鼠胸部进行撞击造成双侧肺损伤.监测撞击前后大鼠循环和呼吸功能变化.撞击120 min后处死大鼠,开胸行创伤评分,观察心肺组织形态学变化,并进行病理学评分,计算肺组织湿干比和肺泡灌洗液蛋白含量.结果 用1.2J能量撞击大鼠胸部可致理想的双侧肺损伤而无明显心脏损伤,动物死亡率较低.结论 采用自制胸部撞击装置建立的大鼠双侧肺损伤模型可以较好地模拟胸部撞击后双侧肺挫伤伤情,可用1.2J的撞击能量进行后续实验研究.     

多西环素抑制大肠癌细胞侵袭的实验研究

目的观察多西环素（Doxycycline）对人大肠癌LS174T细胞体外侵袭的作用。方法以人工重组基底膜（Matrigel）体外侵袭实验观察药物对细胞体外侵袭能力的影响;SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法（明胶酶谱法）观察对金属蛋白酶分泌的影响。结果多西环素抑制LS174T大肠癌细胞体外侵袭,在多西环素浓度为5mg／L,10mg／L,20mg／L时,每100倍视野穿过的细胞数分别为（101．3±6．7）个,（83．7±5．7）个和（42．0±2．0）个,与对照组有显著差异,抑制率分别为17．9％、32．0％和65．9％,呈现剂量依赖性;在5mg／L的低浓度下多西环素即可抑制基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的分泌。结论多西环素能够抑制人大肠癌LS174T细胞的侵袭,在低于抗菌浓度下即可抑制基质金属蛋白酶-2的分泌,具有成为抗肿瘤侵袭药物的潜力。     

华素片对放疗期间口腔黏膜反应所致疼痛的影响

目的 分析华素片对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应所致疼痛的影响.方法 将27例鼻咽癌放疗患者随机分为对照组(13例)和治疗组(14例),对照组予以常规口腔护理,治疗组予以常规口腔护理和含服华素片治疗,放疗后进行数字疼痛强度分级法(NRS)评定.结果 华素片组放疗后疼痛程度评分为2.793±0.724,对照组放疗后疼痛程度评分为3.585±0.851.结论 华素片能减轻放疗期间口腔黏膜反应的疼痛程度.     

胸锁乳突肌扳机点疼痛部位及其性别因素分析

目的 研究胸锁乳突肌乳突部扳机点疼痛分布特征及其性别因素。方法 采用定量按压法,按其乳突附着部的前、中、后三部分,对不同年龄段男女健康受试者胸锁乳突肌乳突部的扳机点进行检查,采取VAS疼痛量化评分评定疼痛程度。结果 (1)老年男性组VAS疼痛评分为5.226±0.331,老年女性组VAS疼痛评分为5.531±0.379;组别间差异无显著性(P>0.05);(2)青年男性组VAS疼痛评分为2.940±0.331,青年女性组VAS疼痛评分为3.982±0.405;组别间差异无显著性(P>0.05);(3)胸锁乳突肌在乳突前与乳突中、乳突中与乳突后的疼痛比较差异有显著性(P<0.05);乳突前与乳突后差异无显著性(P>0.05)。结论 胸锁乳突肌乳突部扳机压痛在性别间差异无显著性,胸锁乳突肌乳突部扳机点疼痛以乳突前和乳突后最为明显。     

546例脊柱肿瘤手术的麻醉经验总结

脊柱肿瘤手术是一类操作难度和风险都很大的手术,对麻醉也有很高的要求.我院自2000年以来,共完成脊柱肿瘤手术546例,在该类型手术的麻醉处理上积累了较为丰富的经验,现总结如下.     

芍药舒筋片通过miRNA-140对骨关节炎大鼠软骨细胞中Wnt/β-catenin信号通路的调控作用

目的:研究芍药舒筋片通过miRNA-140对Wnt/β-catenin信号通路的调控作用,探讨芍药舒筋片对骨关节炎(OA)大鼠软骨细胞的保护作用。方法:取SD大鼠45只,随机分为假手术组、OA对照组、OA治疗组,每组各15只。OA对照组和OA治疗组采用改良Hulth造模法建模,假手术组和OA对照组在建模2周后开始生理盐水灌胃,OA治疗组等量芍药舒筋片灌胃。采用CCK-8溶液检测药物对细胞增殖的影响; 软骨组织学采用Mankin评分; 检测各组软骨细胞miRNA-140、Wnt-3a、β-catenin、GSK-3β miRNA和蛋白表达。结果:OA对照组中软骨细胞的增殖速率、miRNA-140相对表达量均明显低于假手术组,而OA治疗组均明显高于OA对照组(P<0.05)。OA对照组中Mankin评分、细胞Wnt-3a、β-catenin、GSK-3β miRNA和蛋白表达水平均明显高于假手术组,而OA治疗组均明显低于OA对照组(P<0.05)。结论:芍药舒筋片能够增加OA大鼠软骨细胞中miRNA-140的相对表达量和软骨细胞的增殖速率,降低Mankin评分,且能够通过调节Wnt/β-catenin信号通路活性来发挥其对关节软骨细胞的保护作用。     

上调LRIG1对胶质瘤U251细胞侵袭、迁移的影响

目的 探讨上调LRIG1表达对胶质瘤U251细胞侵袭及迁移的影响。方法 体外培养U251细胞，应用LipofectamineTM 2000试剂盒将质粒pLRIG1-GFP（pLRIG1-GFP组）及其空载pEGFP-N1质粒（pEGFP-N1组）转染U251细胞，G418挑选具有抗性的细胞并扩增，以供进一步实验。另选择不转染任何质粒U251细胞作为空白对照组。qRT-PCR、免疫印迹法检测LRIG1及细胞上皮-间充质转化（EMT）标志蛋白SNAI2、E-cadherin、N-cadherin和vimentin的mRNA和蛋白表达；应用Transwell小室实验检测U251细胞侵袭和迁移能力。结果 成功构建高表达LRIG1的胶质瘤U251细胞，荧光显微镜下可见细胞散发绿色荧光。pLRIG1-GFP组LRIG1 mRNA及蛋白表达水平明显高于pEGFP-N1组和空白对照组（P<0.05），而后两组之间均无统计学差异（P>0.05）。pLRIG1-GFP组侵袭和迁移细胞数明显低于pEGFP-N1组和空白对照组（P<0.05），而后两组之间均无统计学差异（P>0.05）。pLRIG1-GFP组SNAI2、N-cadherin、vimentin mRNA及蛋白表达水平明显低于pEGFP-N1组和空白对照组（P<0.05），而E-cadherin mRNA和蛋白表达水平明显高于pEGFP-N1组和空白对照组（P<0.05）；后两组之间均无统计学差异（P>0.05）。结论 上调LRIG1，抑制U251细胞侵袭和迁移，其机制可能与调控细胞EMT过程有关。