社区获得性肺炎外周血miR-182及miR-126的表达及临床意义

目的分析社区获得性肺炎(CAP)患者外周血微小RNA-182(miR-182)及微小RNA-126(miR-126)的表达及临床意义。 方法选取我院2018年4月至2021年5月收治的58例CAP患者为对象,于患者入院24 h内检测外周血miR-182及miR-126表达水平,于患者治疗4周后评估临床预后,根据预后将其分为预后良好者47例和预后不佳者11例。采用Logistic多因素回归分析影响CAP患者预后的相关因素;计算评估miR-182、miR-126水平对CAP的预后。 结果58例CAP患者中预后不佳者11例(18.96%),预后良好者47例(81.04%)。预后不佳者miR-182相对表达量均高于预后良好者,miR-126相对表达量低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,PSI评分、WBC计数水平高均为CAP患者预后不佳的危险因素(P<0.05)。miR-182、miR-126水平单一及联合对CAP患者临床预后分别为0.742、0.724、0.833,且miR-182、miR-126水平对CAP患者临床预后的高于单一预测(P<0.05)。 结论预后不佳的CAP患者miR-182相对表达量升高,miR-126相对表达量降低,且miR-182、miR-126水平对预后具有临床意义。     

A20基因转染对大鼠颈动脉再狭窄和核因子κB表达的影响

目的观察局部转染锌指蛋白A20基因对大鼠颈动脉再狭窄模型球囊损伤后内膜增生和血管平滑肌细胞增殖的影响并探讨其可能的机制。方法建立大鼠颈总动脉球囊损伤模型。104只健康雄性SD大鼠随机分为4组(n=26):假手术组、模型组、对照组和治疗组。假手术组只进行颈动脉结扎,不进行球囊损伤术;模型组只进行球囊损伤术,不进行局部转染治疗;对照组球囊损伤术后局部灌注Lipofectamine 2000 Reagent TE buffer;治疗组球囊损伤术后局部灌注Lipofectamine 2000 Reagent pCAGGS-GFP/A20重组质粒。荧光显微镜观察A20在损伤动脉壁的转染效率;病理组织学观察内膜增生情况;溴脱氧尿嘧啶核苷标记技术评估血管平滑肌细胞的增殖指数;分别用免疫组织化学染色、Western-blotting方法检测核因子κB p65在各组大鼠颈总动脉中的表达情况。结果大鼠颈总动脉球囊损伤术后14 d模型组和对照组血管内膜显著增生。A20基因转染可抑制新内膜面积的增加(减少47.8%,P<0.05)和内/中膜比值的增加(减少42.9%,P<0.05)。术后10 d治疗组血管平滑肌细胞体内增殖指数(9.6%±2.3%)显著少于对照组(26.7%±5.1%,P<0.05)。术后10 d治疗组血管壁细胞核因子κB p65阳性细胞率显著低于对照组(P<0.05)。术后7 d、14 d和28 d治疗组血管组织核因子κB p65的蛋白表达量显著低于对照组(P<0.05)。结论局部转染A20基因可抑制损伤血管内膜增生及平滑肌细胞的增殖,其分子机制可能通过其负反馈抑制了核因子κB介导的胞内信号转导途径。     

抗胸腺细胞球蛋白联合皮质激素治疗皮质激素耐药的急性移植物抗宿主病

异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)是当前治愈恶性血液病的最主要方法，甚至是惟一的方法，急性移植物抗宿主病(aGVHD)是导致allo-HSCT后死亡的主要原因之一。本研究报道6例经大剂量甲泼尼龙(MP)治疗无效的aGVHD，采用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合大剂量MP治疗取得理想疗效，现报告如下。     

荨麻疹患者检测幽门螺旋杆菌现症感染的临床意义

[目的]探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与荨麻疹发病的关系,为荨麻疹患者诊断治疗提供有利的科学依据。[方法]收集本院的170例荨麻疹患者血常规标本,其中包括87例急性荨麻疹患者和83例慢性荨麻疹患者,并随机抽取50例健康体检者作对照,均进行Hp现症感染的检测,进行统计学分析。[结果]急性荨麻疹患者87例中有37例Hp现症感染阳性,阳性率为42.53%;慢性荨麻疹患者83例中有56例Hp现症感染阳性,阳性率为67.47%;正常对照组50例中有18例Hp现症感染阳性,阳性率为36.00%。急性荨麻疹组与正常对照组间Hp现症感染阳性率差异无统计学意义,慢性荨麻疹组与正常对照组间Hp现症感染阳性率差异有统计学意义(P<0.01),急性荨麻疹组与慢性荨麻疹组间Hp现症感染阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]对于病因不明的荨麻疹患者,应检测其血清或血浆中的Hp现症感染,若检测结果为阳性,在给予对症治疗的情况下,应给予抗Hp感染的治疗。     

纯化人源骨髓单克隆间充质细胞移植更利于梗死心脏功能恢复

目的通过制备大鼠心肌梗死模型,分别移植经纯化了的人源骨髓单克隆间充质干细胞(SCMSCs)、未纯化的间充质细胞和单个核细胞及外周血单个核细胞,旨在比较SCMSCs移植是否更有利于心脏功能改善。方法应用磁珠分选和极限稀释细胞培养方法获取SCMSCs,利用贴壁培养方法得到未纯化的骨髓间充质细胞,利用梯度密度离心法得到骨髓单个核细胞和外周血单个核细胞。流式细胞仪分析所得细胞特性后,将其移植到梗死心脏。术后1个月,应用血流动力学技术检测大鼠心脏功能,随后取材,以免疫荧光检测移植细胞的分化情况,用碱性磷酸法计算血管密度。结果流式分析结果显示,SCMSCs99%以上表达间充质干细胞标记蛋白,阴性表达造血细胞标记蛋白。功能检测显示,移植SCMSCs心脏收缩功能(LVdP/dtmax)较明显高于其他各组。血管计数显示,SCMSC组血管密度明显高于其他各组。免疫荧光结果显示,移植的SCMSCs向心肌细胞和血管内皮细胞转化效率明显高于其他骨髓细胞,外周血细胞并不发现分化。结论经纯化均一的SCMSCs移植较目前常用的未纯化、不均一的干细胞移植更利于梗死心脏收缩功能恢复。     

γ突触核蛋白表达与胃癌临床病理特征相关性的Meta分析

目的通过Meta分析综合评价γ突触核蛋白(SNCG)表达与胃癌患者临床病理特征的相关性。方法计算机检索PubMed、EmBase、Web of science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方和中国生物医学文献数据库(CBM)等,检索时间均为建库至2019年1月1日。通过设置的纳入与排出标准筛选研究文献并提取资料,根据纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价纳入资料的质量,采用Review Manager 5.3软件进行系统分析。结果符合条件的5篇文献中有4篇文献分析了SNCG在胃癌组和正常胃黏膜组中的表达(580个样本),胃癌组中SNCG的表达显著高于正常胃黏膜组(OR=18.47,95%CI:4.20~81.12,P=0.0001);在SNCG表达与胃癌浸润深度的相关分析中共纳入4篇文献,合计样本量为465例,SNCG在浅层浸润组和深层浸润表达有统计学意义(OR=0.25,95%CI为0.16~0.40,P<0.00001);在SNCG表达与淋巴结转移的Meta分析中共纳入5篇文献(485个样本),SNCG在胃癌患者有淋巴结转移组和无淋巴结转移组表达差异有统计学差异(OR=0.19,95%CI为0.07~0.51,P=0.0009);在SNCG表达与临床分期的Meta分析中共纳入2篇文献,样本量合计150例,SNCG在临床为Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期表达差异有统计学差异(OR=0.03,95%CI为0.01~0.08,P<0.00001);但SNCG表达与胃癌年龄、分化程度无相关性。结论SNCG可以作为胃癌临床诊断和评价生物学特性的重要参考指标,这将为胃癌的早期诊断、预后分析及靶向治疗提供重要的参考价值。     

新型冠状病毒肺炎与肝功能损伤的关系初探:一项多中心研究

目的分析新型冠状病毒肺炎病例的临床特征,初步探讨不同临床分型与肝功能损伤的关系。方法纳入2020年1月23日到2020年2月8日7家新型冠状病毒感染定点医院连续收治的确诊病例。根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》进行临床分型(轻型、普通型、重型、危重型)。研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析。定量资料采用中位数(四分位数间距)表示,定性资料采用频数和率表示。两组数据之间的差异性分析采用秩和检验。结果纳入了符合标准的32例确诊病例,轻型或普通型28例(87.50%),重型或危重型4例(12.50%)。4例(12.50%)患者合并有1项基础疾病(支气管哮喘、冠心病、恶性肿瘤、慢性肝脏疾病各1例),1例(3.13%)患者同时合并有高血压和恶性肿瘤。实验室检查结果提示:总队列病例的丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)分别为26.98(16.88~46.09)U/L和24.75(18.71~31.79)U/L,白蛋白(Alb)和总胆红素(TBil)分别为39.00(36.20~44.20)g/L和16.40(11.34~21.15)μmol/L。轻型或普通型亚组的ALT和AST分别为22.75(16.31~37.25)U/L和23.63(18.71~26.50)U/L,其中ALT>40 U/L有6例(21.00%),AST>40 U/L有1例(3.60%);Alb和TBil分别为39.70(36.50~46.10)g/L和15.95(11.34~20.83)μmol/L。重型或危重型亚组的ALT和AST分别为60.25(40.88~68.90)U/L和37.00(20.88~64.45)U/L,其中ALT>40 U/L有3例(75.00%),AST>40 U/L有1例(25.00%);Alb和TBil分别为35.75(28.68~42.00)g/L和20.50(11.28~25.00)μmol/L。结论多中心回顾性研究结果提示新型冠状病毒肺炎合并肝功能损伤在轻型和普通型患者中少见,而在重型和危重型患者中多见。因此,应当加强对重症患者治疗期间的肝功能监测与评估。     

494例生精障碍患者的染色体核型分析

目的通过对生精障碍患者外周血染色体核型的分析,探讨染色体核型异常与男性不育的关系。方法常规制作外周血染色体G显带,对494例生精障碍患者进行染色体核型分析。结果在494例生精障碍患者中,共检出染色体异常30例,发生率为6.07%(30/494),其中无精症、严重少精症和少精症患者的发生率分别为11.86%(21/177)、3.39%(6/177)、2.08%(3/144)。在异常染色体核型中,有13例(13/30,43.33%)发生染色体数目异常,17例(17/30,56.67%)发生染色体结构异常,其中14例(14/30,46.67%)是性染色体异常,16例(16/30,53.33%)是常染色体异常。在所有核型中,Klinefelter综合征的发生率最高,占异常核型的43.33%。结论生精障碍功能越严重,染色体异常核型检出率越高。因此有必要对生精障碍的患者进行染色体核型分析,从而帮患者找出病因,明确诊断,为进行辅助生育的不育患者提供遗传咨询,避免将缺陷传给后代。     

脂连蛋白抑制结直肠癌HCT116细胞的增殖并诱导其凋亡

目的探讨血清脂连蛋白(adiponectin)水平与结直肠癌风险之间的关系,并研究重组脂连蛋白对结直肠癌HCT116细胞增殖、凋亡的影响。方法 ELISA检测结直肠癌患者和健康对照人员血清脂连蛋白水平;以脂连蛋白水平作为风险因子,采用SPPS软件绘制受试者工作特征(ROC)曲线;采用(2.5、5、10、20)μg/mL重组脂连蛋白处理HCT116细胞,噻唑蓝(MTT)法检测细胞的增殖活性,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡情况,Western blot法检测细胞p21、核因子κBp65(NF-κBp65)、磷酸化的NF-κBp65(p-NF-κBp65)、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、裂解型胱天蛋白酶3(c-caspase-3)的蛋白水平。结果直肠癌患者血清脂连蛋白水平明显低于对照组,脂连蛋白作为风险因子绘制的ROC曲线下面积为0.887(95%CI:0.807～0.966)。重组脂连蛋白抑制HCT116细胞的存活,具有时间和剂量依赖性。脂连蛋白处理后,HCT116细胞G1/G0期细胞百分比增加,p21上调,p-NF-κBp65和cyclin D1下调;同时c-caspase-3蛋白水平增加,细胞凋亡百分比增加。结论血清脂连蛋白水平降低与结直肠癌风险存在紧密相关性,重组人脂连蛋白能够抑制HCT116结直肠癌细胞的增殖,诱导细胞发生G1/G0期阻滞和凋亡,这些作用可能与下调NF-κB、cyclin D1,激活p21和caspase-3有关。