经皮下腔静脉成形支架术治疗Budd-chiari综合征(附18例报告)

柏-查(Budd-chiari)综合征临床较为少见且治疗较为困难.原因是下腔静脉肝段或[和]肝静脉阻塞,造成肝和下腔静脉回流受阻.即往多采用外科手术治疗,手术难度大,病死率高,疗效欠佳.随着经皮穿刺血管成形支架术的广泛应用,为治疗本病开辟了一条新的治疗途径.     

天津市1999-2021年0~14岁儿童伤害死亡谱及城乡差异分析

目的 分析天津市0~14岁儿童伤害死亡谱的特征、变化情况及城乡差异。方法 1999-2021年天津市儿童伤害死亡数据来源于天津市全人口全死因监测数据库,计算不同亚组人群和主要伤害原因的构成比、粗死亡率和标化死亡率并比较城乡差异。采用Cochran-Armitage趋势检验分析死亡原因构成比的时间变化趋势。采用Joinpoint回归分析变化趋势,计算平均年变化百分比（AAPC）。伤害死亡风险的季节差异用死亡率比值及其95%CI表示。结果 1999-2021年,伤害是天津市0~14岁儿童的第3位死因。农村儿童死于医疗卫生机构的比例为31.08%,低于城市的37.82%。儿童伤害的总体标化死亡率呈下降趋势（AAPC=-5.54%,P<0.001）。溺水和道路交通伤害的标化死亡率在城市和农村地区呈下降趋势（P<0.001）。意外中毒的标化死亡率仅在农村地区呈下降趋势（AAPC=-8.09%,P<0.001）,在城市地区无明显变化趋势（P>0.05）。自杀标化死亡率在城市地区无明显变化趋势（P>0.05）,在10~14岁农村儿童中呈上升趋势（AAPC=4.58%）。跌倒/坠落标化死亡率在城市和农村地区均无明显变化趋势（P>0.05）。伤害死亡的总体风险和溺水死亡风险在城乡均为夏季最高;道路交通伤害在城市为秋季最高,在农村为夏季最高;意外中毒死亡风险在城乡均为冬季最高。结论 近年来天津市儿童伤害死亡情况得到明显改善。城市和农村地区的儿童伤害死亡水平仍存在较大差异,在未来政策制定中,应充分考虑缩小城乡差距。     

学校心理干预对中小学生心身健康水平的影响

目的了解心理卫生教育对中小学生心身健康的影响. 方法以学校心理卫生教育干预形式,结合家庭干预,对小学四年级一个班52名学生和初中一个班50名学生进行一个学期16课时的心理教育和四个学时的家长公开课相结合.以53名同校四年级和51名同校初二另二个班学生为对照,用SCL--90分别进行测查. 结果心身健康水平有显著提高,其中强迫、人际敏感、焦虑、精神病性四项心理指标的提高较为显著,男女生干预前后在某些指标上的变化却有差异.本实验对有轻微心理症状学生的心身健康水平的改善最为明显,而对存在明显心理障碍学生的心身健康水平的改善不明显. 结论心理干预能够减少或消除不良因素,预防心理疾病的发生,提高中小学生的心身健康水平.     

三联术治疗先天性睑裂狭小综合征

目的探讨先天性睑裂狭小综合征的手术方法。方法13例行内眦成形、外眦成形和上睑下垂矫正三联手术。结果术后全部13例(26眼)睑裂宽度≥6mm，重睑线美观自然，眼睑闭合良好。结论三联术治疗先天性睑裂狭小综合征术式简便，效果确切。     

苯的胺基及硝基化合物重大急性职业中毒分析

目的探讨苯的胺基及硝基化合物重大急性职业中毒的发生特点,为制定相应防治策略提供科学依据。方法对1989~2003年间全国报告的苯的胺基及硝基化合物重大急性职业中毒资料进行描述性分析。结果①1989~2003年间全国共报告苯的胺基及硝基化合物重大急性职业中毒17起,年均1.1起;直接导致中毒的物质约有8种;平均每起事故中毒者为6.6例,中毒死亡者0.1例,1起事故最高中毒病例数为27例;中毒率高,中毒死亡率相对低;②中毒主要集中在6~9月份,多发生在化学工业和运输与仓储业,在搬运和生产岗位中毒多发。中毒事故发生的主要原因是缺乏安全教育和个人防护设备。结论①加强安全教育和个人防护,严禁皮肤直接接触;②在修订《高毒物品目录》时考虑将苯的胺基及硝基化合物部分或全部剔除。     

1989至2003年全国金属及类金属化合物重大急性职业中毒的特征

目的通过分析我国报告发生的金属及类金属化合物重大急性职业中毒事故的发生特点,提出优先、重点的防制建议。方法对1989至2003年全国报告发生的金属及类金属化合物重大急性职业中毒资料进行整理和分析。结果15年间共报告金属及类金属化合物重大急性职业中毒39起,年均2．6起,直接导致中毒的金属及类金属化合物约13种。确诊中毒609例,死亡32例,平均每起事故中毒15．6例,中毒死亡0．8例,总中毒率为52．9%,总中毒死亡率为5．3%；平均中毒年龄(29．2±9．0)岁,平均中毒死亡年龄(32．3±9．9)岁。自1997年起报告的中毒事故增多,43．6%的中毒由砷化氢导致；发生在制造业和化学工业的中毒较多,清洗和搬运作业易发生中毒。导致中毒事故发生的主要原因是没有密闭通风排毒设备或效果不好(22．5%)、没有个人防护设备(19．8%)、缺乏安全教育(19．8%)和没有安全操作规程(15．3%)等。结论加强砷化氢、砷及其化合物的急性中毒防治,注意在冬夏两季有针对性地加强安全教育和个人防护。     

穿琥宁注射液的处方筛选及稳定性实验研究

目的考察辅料和温度对穿琥宁注射液的影响,预测其在室温下的贮存期。方法建立HPLC法测定穿琥宁注射液含量,采用经典恒温加速实验方法考察注射液不同处方的稳定性,筛选最佳处方,并预测其在室温下的贮存期。结果与结论筛选出含0.05?TA-2Na的最佳处方,其室温下的贮存期为3.45年。     

对比肾骨胶囊与益肾壮骨合剂治疗老年骨质疏松患者的有效机制

目的 探究肾骨胶囊与益肾壮骨合剂在老年骨质疏松治疗中的有效机制.方法 选取2018年1月至2019年11月本院老年病科收治的90例骨质疏松患者作为研究对象,采用模拟随机抽签方式分为两组,每组45例.对照组予以肾骨胶囊治疗,观察组予以益肾壮骨合剂治疗.比较两组治疗效果及治疗前后骨密度.结果 观察组总有效率为97.67％,明显高于对照组的62.22％(P<0.05);治疗前,两组尺骨及桡骨骨密度比较差异无统计学意义;治疗后,两组骨密度相关指标均不同幅度上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 肾骨胶囊、益肾壮骨合剂治疗老年骨质疏松有良好疗效,相比肾骨胶囊,益肾壮骨合剂临床表现更佳.     

胰岛素泵与利拉鲁肽治疗老年超重2型糖尿病的疗效与安全性

目的:探讨胰岛素泵与利拉鲁肽治疗在老年超重2型糖尿病患者中的应用效果。方法:将68例老年超重2型糖尿病患者分为观察组(胰岛素泵)和对照组(利拉鲁肽)各34例,对比其治疗效果。结果:与对照组相比,观察组患者的治疗有效率(94.12%>73.53%)、SF-36评分((78.82±4.24)分>(69.14±5.16)分)相对更高(P<0.05),并发症发生率(8.82%<32.35%)、FBG((6.29±1.05)<(8.04±1.16)mmol/L)、2h PBG((8.74±1.38)<(10.39±1.57)mmol/L)、BMI((23.51±2.04)<(27.75±2.36)kg/m²)相对更低(P<0.05)。结论:老年超重2型糖尿病的临床治疗,胰岛素泵治疗在疗效和安全性方面具有显著优势。     

形成性评价在《护理学基础》实训课程中的应用现状

对国内《护理学基础》实训课程教学中形成性评价的运用、体系构成、评价指标进行综述,以期为今后构建成熟有效的形成性价体系提供参考。