A40926高产菌株的选育及发酵工艺优化

目的通过菌种选育与发酵工艺优化,提高A40926发酵产量。方法本文采用紫外线和亚硝基胍两种方法诱变,结合抗生素抗性筛选方法,对A40926的产生菌Nonomuraea sp.SIPI-H3020进行诱变选育,并通过工艺优化提高发酵产量。结果筛选得到一株高产突变株Nonomuraea sp.SIPI-H5972,其发酵效价比出发菌株提高了257%。在优化的摇瓶发酵工艺下,突变株SIPI-H5972的发酵效价达到990μg/m L,又提高了153%。通过补料工艺优化,在50L发酵罐中发酵效价为1223μg/m L,比摇瓶发酵提高了23.5%。结论紫外线和亚硝基胍诱变并结合抗生素抗性筛选对提高A40926发酵单位效果明显,补料工艺可以显著提高其产量。     

改良式颈内静脉阻断法在神经外科昏迷患者PICC置管中的应用效果观察

目的探讨神经外科昏迷患者在行经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)过程中运用改良式颈内静脉阻断法阻断颈内静脉对减少导管异位的效果。方法回顾分析2015年1月至2018年6月徐州医科大学附属医院神经外科行PICC穿刺的136例昏迷患者的临床资料,其中2015年1月至2016年5月住院的68例患者为对照组,2016年6月至2018年6月的68例患者为观察组。对照组PICC穿刺过程中颈内静脉阻断采用常规方法;观察组采用了改良式颈内静脉阻断法。对比两组患者术后导管初次异位情况以及导管相关性感染发生情况。结果观察组无导管误入颈内静脉及导管相关性感染发生病例,对照组中有6例(8.8%)发生导管误入颈内静脉,与观察组比较差异有统计学意义(P=0.037),1例(1.5%)发生导管相关性感染,与观察组比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论在神经外科昏迷患者PICC置管过程中采用改良式颈内静脉阻断法对避免导管误入颈内静脉效果肯定,值得推广。     

EGFR小分子多肽配体修饰提高阳离子脂质体对肿瘤细胞的转染效率

目的:用针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的小分子多肽配体D4修饰PEG化的阳离子脂质体,观察其提高质粒DNA和siRNA对肿瘤细胞转染效率的作用。方法:将D4连接在DSPE-PEG2000的末端以修饰PEG化的阳离子脂质体,检测该载体系统对高表达EGFR的人非小细胞肺癌细胞株H1299中质粒DNA转染效率的影响,Sirius照度仪检测质粒DNA转染后H1299细胞荧光素酶的表达,荧光显微镜观察转染FAM-siRNA后H1299细胞的荧光强度。结果:制备的脂质体/质粒DNA复合物随着电荷比的提高,复合物粒径逐渐减小,复合物Zeta电位逐渐升高。在质粒DNA的转染中,与无修饰的非靶向脂质体相比,D4修饰的脂质体可以显著提高H1299细胞中荧光素酶的表达(P<0.05或P<0.01);D4修饰的脂质体在各个电荷比处对H1299细胞的转染效率显著高于无修饰的非靶向脂质体(P<0.05或P<0.01)。在FAM-siRNA的转染中,荧光显微镜下可以观察到D4修饰的脂质体组有更高水平的FAM荧光强度。结论:D4修饰的阳离子脂质体提高高表达EGFR肿瘤细胞中质粒DNA和siRNA的转染效率。     

白香丹胶囊治疗PMS肝气逆证作用机制研究进展

经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS),是指一组反复发生在月经周期的黄体期,影响妇女日常生活和工作,涉及躯体、情感和行为方面的证候群,约有90％的育龄妇女至少有一种PMS症状.国际研究主要集中在其亚型经前烦躁症(premenstrual disphoric disorders,PMDD),被认为是PMS的严重亚型.中医认为其临床症状复杂,辨证分型较多.乔明琦等[1]对山东地区女性进行"分层抽样"流行病学调查,发现该病证候呈规律性分布,肝气逆证占PMS的58.9％,是其最主要的证候亚型.近年研究发现其病因可能是产生于黄体的雌二醇、孕酮和或它们的代谢产物周期性改变,通过神经递质的介导(包括内啡肽、5-羟色胺,甚至还有γ-氨基丁酸、肾上腺素能神经系统递质)而影响脑内某些区域功能,形成神经内分泌障碍,产生一系列症状[2].     

基于多因素logistic回归及列线图模型预测脓毒症休克患者发生脑卒中风险北大核心CSCD

目的脓毒症是脑卒中的诱因,脓毒症休克患者短期或长期发生脑卒中风险明显增高,但所涉及的风险因素和潜在的机制尚不清楚,本研究拟探讨脓毒症休克患者发生脑卒中的相关危险因素。方法选取2015年6月-2021年8月浙江省东阳市人民医院诊治的脓毒症休克患者914例,根据五年内是否发生脑卒中分为卒中组(226例)和正常组(688例),收集患者基本信息和临床资料,通过logistic回归模型、列线图模型、受试者工作特征曲线(ROC)等方法分析脓毒症休克患者发生脑卒中的相关因素。结果与正常组相比,脓毒症休克发生脑卒中组年龄和TNT显著升高,总胆红素水平明显降低。结论年龄、TNT和总胆红素水平是脓毒症休克发生脑卒中的独立风险因素,可以作为脑卒中的预测因子。采用适当的健康管理方法,有可能降低脓毒症休克患者脑卒中并发症的发生风险。     

石家庄市2004年布病104M菌苗接种后血清抗体阳转率调查分析

<正>近两年来,我市布病疫情明显回声并有流行趋 势。为了更好减少人间布病疫情发生,我们根据上 级主管部门要求,在全市布病疫情较严重的部分县 (市)区开展布病职业重点人群布苗接种工作并进行 血清抗体阳转率调查,现将布苗接种及阳转率调查 情况总结如下:     

宝山区合作医疗大病统筹基金影响因素分析

传统的农村合作医疗主要是以镇办镇管为主要形式，其覆盖面小，保障程度低，对基金的管理控制各地区差异较大，由于医药费报销采用先支付后报销的方法，对合作医疗供、需方在医药费使用的合理性方面缺乏管理措施，随着上海近几年农村经济发展和城市化发展趋势，以乡镇为单位的基金统筹管理模式已制约了合作医疗的发展。宝山区从1996年开始对大额医疗保险基金实行全区统筹，经过几年的运作各类管理趋于完善。本文对2001年～2004年大额医药费（简称大病基金）统筹管理情况进行分析。     

2001～2004年上海市宝山区农村合作医疗保险基金筹集情况分析

近几年来，上海市宝山区的农村合作医疗制度参保率正逐年提高，基金的运转管理呈平稳发展趋势。随着社会经济的发展和农村人群对卫生需求提高，现行的农村合作医疗制度在筹资比例、参保率及管理上还存在不少问题。本文对宝山区2001～2004年农村合作医疗保险基金筹资情况进行分析，为制订今后的有关政策提供参考。     

最大随意收缩诱发肌肉疲劳的表面肌电信号变化

目的 研究最大随意收缩（MVC）诱发肌肉疲劳的表面肌电（sEMG）信号的变化规律。方法 10名青年志愿者完成肱二头肌非疲劳性持重负荷试验和疲劳性最大随意收缩试验。采用线性和非线性信号处理方法，分析MVC下降到80％、70％、60％和50％时刻的sEMG信号特征变化并与非疲劳性活动时相同肌肉活动水平的sEMG信号进行比较。结果 疲劳状态下的平均肌电值（AEMG）和确定性线段百分比（％DET）显著高于非疲劳状态，而平均功率谱（MPF）和Lempel—Ziv复杂度[C（n）]显著低于非疲劳状态。随着肌肉疲劳的发展，MPF和C（n）显著递减，而AEMG和％DET无显著变化。AEMG、MPF和C（n）在疲劳状态和负荷水平间存在显著的交互作用。结论最大随意收缩诱发肱二头肌疲劳过程中，sEMG信号的MPF和C（n）单调递减；疲劳和非疲劳状态的sEMG信号特征存在显著差异。     

急诊左半结肠切除术中一期肠吻合的应用

1998年-2006年共行急诊左半结肠切除并一期肠吻合42 例,因系急诊手术,未能进行充分的肠道准备,患者一般情况多较差,并伴有各类程度不同的并发症.