免疫抑制小鼠阿萨希丝孢酵母菌皮肤感染差异表达基因筛选

目的观察免疫抑制宿主和健康宿主在遭遇条件致病真菌初期基因表达的差异,筛选新的真菌免疫相关基因,以进一步了解条件致病真菌导致系统性真菌病的发病机制. 方法免疫抑制和健康小鼠各6只,经皮下接种阿萨希丝孢酵母菌(Trichosporon asahii)孢子,24 h后处死,取皮损组织,提取总RNA进行基因表达谱芯片研究. 结果筛选出11条免疫相关差异表达基因,实验组编码补体C2、TNF-诱导蛋白、干扰素诱导蛋白、CD53、CD79、CD22等10个免疫相关基因表达下调,编码触珠蛋白(haptoglobin)基因表达上调. 结论实验显示免疫抑制小鼠皮损局部免疫功能在免疫应答的某些环节受到了抑制,如补体激活、干扰素诱导等,这些改变可能在丝孢酵母菌皮肤感染,甚至进一步播散的过程中发挥着重要作用.     

急性自发性脑出血患者血清HA水平的表达情况及临床意义

目的 探讨急性自发性脑出血（ICH）患者血清HA水平的表达情况及临床意义。 方法 选取2016年4月～2017年8月我院收治的120例ICH患者为研究对象,并选取同期体检的102例健康者为对照组。采用改良Rankin 量表对ICH患者出院后3个月情况进行评分,根据评分分为预后良好者（≤2分）和预后不良者(＞2分),观察并分析患者透明质酸（HA）水平表达及临床意义。结果 预后良好者的年龄、血肿体积均明显低于预后不良者,差异有统计学意义（均P＜0.05）。入院时,ICH组患者HA水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。入院时,预后良好者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及HA水平均明显低于预后不良者,且NIHSS评分与HA表达水平呈正相关（r=0.573,均P＜0.05）;治疗3个月后,mRS评分与HA表达水平亦呈正相关（r=0.757,P＜0.05）。单因素表示,预后良好者的年龄、血肿体积、HA水平、NIHSS评分及mRS评分与预后不良者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic多因素回归分析表示,年龄、血肿体积、HA水平、NIHSS评分及mRS评分与ICH患者预后不良相关。结论 ICH患者血清HA水平表达异常升高,病情严重,预后较差。因此,入院时血清HA水平的高表达可作为预后不良的预测因素。     

大鼠尾静脉取血方法介绍

大鼠作为实验室较为常用的实验动物,常被用作多种实验。但大鼠的形体比较小,因此在实验过程中不伤害大鼠顺利采取一定量的血液是大家关注和探讨的问题。目前,对大鼠取血的方法虽然较多,但多数都会对大鼠造成严重的伤害,甚至导致其死亡。     

原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征的临床病理特征及肝外自身免疫性疾病和恶性肿瘤的发生情况

目的 总结分析原发性胆汁性肝硬化[自身免疫性肝炎重叠综合征(PBC-AIH OS)患者的临床病理特征、伴发肝外自身免疫性疾病和恶性肿瘤的情况以及腹腔淋巴结肿大的情况.方法 回顾性分析2000年1月至2012年1月49例PBC-AIH OS患者的一般情况和临床表现、生物化学指标、免疫学指标、肝组织病理学特点、肝外自身免疫性疾病(AID)和恶性肿瘤的发生情况、影像学检查结果、疗效.结果 49例PBC-AIH OS患者中51～60岁年龄段的患者占59.2％(29/49),平均发病年龄为(57.2±8.9)岁,女性占83.7％(41/49).初次就诊的主要症状中黄疸和皮肤瘙痒占42.9％(21/49).49例患者血清ALT、AST、ALP、GGT、TBil水平均升高.31例接受IgA、IgG、IgM水平检测的患者中58.1％(18/31)的患者IgM水平升高,61.3％(19/31)的患者IgG水平升高.98.0％(48/49)的患者抗核抗体阳性,6.1％(3/49)的患者SMA阳性,89.8％(44/49)的患者抗线粒体抗体(AMA)和(或)AMA M2阳性.所有患者皆存在界面性肝炎.同时具有AIH病理表现和PBC病理表现者占49.0％(24/49).49例患者经熊去氧胆酸联合免疫抑制剂治疗后病情缓解、不完全应答、治疗失败者分别占65.3％(32/49)、26.5％(13/49)、8.2％(4/49).病情缓解患者中停药6例,其中复发5例.49例患者中合并肝外AID者占40.8％(20/49),其中干燥综合征、自身免疫性甲状腺疾病、间质性肺炎、系统性红斑狼疮、银屑病、结节病、膜性肾小球肾病分别占16.3％(8/49)、12.2％(6/49)、4.1％(2/49)、2.0％(1/49)、2.0％(1/49)、2.0％(1/49)、2.0％(1/49).49例患者中发生恶性肿瘤者占14.3％(7/49),其中子宫内膜癌、乳腺癌、甲状腺癌、淋巴瘤分别占4.1％(2/49)、4.1％(2/49)、4.1％(2/49)、2.0％(1/49).49例患者中腹部超声检查显示存在异常者占93.9％(46/49),91.8％(45/49)的患者存在腹腔和腹膜后淋巴结肿大.结论 评估PBC AIH OS患者时或应筛查可能伴发的自身免疫性疾病和恶性肿瘤.影像学检查存在腹腔淋巴结肿大可能对PBC-AIHOS的诊断有指导意义.     

某公立医院职能科室定岗定编实践研究△

目的：建立合理的定岗定编实施路径，以优化人力资源配置。方法：利用Excel2016软件，依据某公立医院职能科室岗位职责拟定岗位数，参照岗位工作分析表及实际考勤拟定编制数。结果：该院职能科室岗位数量及其设定人数，与当前实际人数有一定出入，部分科室工作量较大，人均工作量已经超过职能科室平均水平，存在一定人力缺口。结论：人力资源配置优化需要部门职责与岗位职责矩阵检查界定岗位设置，同时对岗位能力的改善进行预测以确定是否有精简编制的可能性。     

妊娠期甲减补充甲状腺激素对仔鼠行为学及Reelin蛋白表达的影响

目的探讨妊娠期甲减补充甲状腺激素对仔鼠行为学及Reelin蛋白表达的影响。方法雌性大鼠48只,交配成功后,随机分为正常组、甲状腺激素组和模型组各16只,正常组普通饲料喂养至仔鼠出生(PN0);另外两组在GD6-GD14期间给予丙基硫氧嘧啶,甲状腺激素组在GD15至仔鼠出生前补充甲状腺激素(L-T4),模型组普通饲料喂养至仔鼠出生,每组40只仔鼠。测量孕鼠GD6和GD15、仔鼠PN0和PN7体重,检测孕鼠血清甲状腺激素水平,进行仔鼠定位航行实验、跳台实验,测定Reelin蛋白含量。结果正常组孕鼠TT4明显高于、TSH明显低于甲状腺激素组和模型组,差异有统计学意义P0.05,说明造模成功。GD15甲状腺激素组、模型组孕鼠体重均明显低于正常组,PN0、PN7模型组仔鼠体重明显低于正常组、甲状腺激素组,差异有统计学意义P0.05。第一天、第二天、第三天,模型组仔鼠定位航行潜伏期、跳台实验潜伏期比正常组、甲状腺激素组明显延长,差异有统计学意义P0.05。PN7,正常组Reelin蛋白(64.23±7.58)与甲状腺激素组(62.38±7.62)比较,差异无明显统计学意义P0.05,模型组(28.46±9.33)明显低于正常组和甲状腺激素组,差异有统计学意义P0.05。模型组细胞层次紊乱、稀疏、不整齐,细胞间隙增加、数目减少,细胞核固缩,染色强度加深。结论妊娠期甲减补充甲状腺激素治疗,增加了子代的体重,提高了学习记忆能力,增加了海马Reelin蛋白表达。对减少子代智力低下有重要意义。     

完全胸腔镜引导下的肺癌微创手术与传统开放手术术后感染发生情况比较

目的探究完全胸腔镜引导下的肺癌微创手术与传统开放手术术后感染发生的影响。方法选取2013年1月-2016年12月医院胸外科接诊的非小细胞肺癌患者400例作为研究对象,其中行完全胸腔镜手术的患者250例为试验组,行传统开放手术的患者150例为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中补血量、术后引流量、术后引流时间及住院时间;对两组患者术后感染例数进行统计;对两组患者中感染患者的痰液标本进行收集,并进行病原菌测定;测定两组患者手术前、术后1、3及7d血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及C-反应蛋白(CRP)的含量。结果试验组患者的术中出血量、术中补血量、住院时间较对照组患者减少(P0.05);对照组患者感染率为31.33%(47/150),高于试验组患者感染率8.80%(22/250)(χ2=33.348,P0.001);对照组47例感染患者中检测出病原菌145株,试验组22例感染患者中检测出病原菌77株;术后1、3、7d,两组患者血清中TNF-α、IL-6、MMP-9、CRP含量较术前升高(P0.05),且试验组患者血清中TNF-α、IL-6、MMP-9、CRP含量低于对照组患者(P0.05)。结论与传统开放手术相比,完全胸腔镜引导下的肺癌微创手术能够减少患者术后的感染发生率,减少术后患者血清中TNF-α、IL-6、MMP-9及CRP的含量,具有良好的临床效果。     

普外科高龄患者合并糖尿病78例围术期护理

2010年1月～2011年2月,我们对78例普外科合并糖尿病的高龄患者给予围术期护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组78例患者,男46例,女32例;年龄47～89岁,平均     

精神科常用网眼手套式保护性腕部约束带设计

精神科患者因症状影响，可能产生冲动伤人毁物行业，抓伤工作人员和自己，撕破被褥及大单者屡见不鲜，即使约束在床的患者，也常在护士对其实施治疗护理操作时，抓拉工作人员，严重干扰执行治疗和护理工作。