北京市西城区2009年-2011年乙型流感病毒血凝素HA1基因特性分析

目的:了解2009年10月-2011年9月期间北京市西城区乙型流感病毒的血凝素基因(HA1)的变异情况以及WHO推荐的流感疫苗株对北京地区人群的保护情况。方法:对流感样病例的咽拭子进行病毒分离和鉴定,并对分离到的乙型流感病毒进行核酸提取,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增其HA1基因,用DNAStar生物软件对HA1的序列进行分析处理,并与WHO推荐的疫苗株进行系统进化分析。结果:HA1片段序列分析显示本地区的乙型流感病毒属于Victoria系,与WHO推荐流感2009年-2010年疫苗株B/Brisbane/60/2008相比,其核苷酸、氨基酸的同源性分别为96.4%～99.1%和98.2%～99.1%。未发现核苷酸的丢失和插入。氨基酸序列中有3个位点发生改变。结论:本地区的优势流行株其抗原性未发生明显改变,提示2010年WHO推荐乙型流感疫苗株对北京地区人群仍有较好的保护效果。     

2004—2005年吉林省国家疾病监测点居民死因调查分析

目的了解吉林省国家疾病监测点居民死亡状况及死亡模式,为制定适合本省的干预措施提供科学依据。方法使用全国统一的死亡原因调查表,人户对5个国家疾病监测点2004—2005年死亡的25948例进行死亡原因调查。结果5个监测点2004—2005年平均死亡率为633．15／10万,其中男性724．98／10万、女性540．07／10万;前5位死因顺位依次是脑血管疾病、心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒;平均期望寿命75．14岁,其中男性73．01岁,女性78．09岁。结论慢性非传染性疾病是居民主要死亡原因,损伤和中毒居儿童和青少年死因顺位的第1位,是影响儿童青少年健康的重要公共卫生问题。     

西城区2009-2010年度国家流感网络实验室的监测情况与分析

目的:对西城区两家哨点医院采集的流感样病例咽拭子标本进行监测,以掌握2009年-2010年度西城区流感流行情况。方法:提取咽拭子标本中的病毒核酸,采用荧光定量PCR方法检测甲型H1N1三个主要基因infA、SWinfA、SWH1以及质控RNP基因,然后采用三对基因FluB、FluH1、Flu H3进行季节性流感分型。结果:在监测2117件流感样病例咽拭子标本的核酸检测中,共检出263件甲型H1N1,以10月、11月为高峰;季节性流感的检测中,乙型检出393件,在12月出现上升趋势,1月、2月为高峰;A(H3)检出76件,以8月、9月为流行高峰;A(H1)只检出2件;A未分型15件。结论:西城区2009-2010年度流感流行高峰为2009年10月~2010年3月,以甲型H1N1和B型流感病毒为主,而且在不同时间里出现了不同的优势型别。     

HPV分型定量检测对宫颈病变的预测价值

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型定量检测对宫颈病变的预测价值。方法:2045例宫颈病变患者组织病理学检查诊断为宫颈炎695例、宫颈上皮内瘤变(CIN)I 247例、CINII 294例、CINIII 407例、宫颈癌(CC)402例。实时定量荧光PCR法(硕世21 HPV分型定量检测系统)检测高危型(HR)-HPV分型及病毒载量。采用ANOVA检验分析病毒载量与宫颈病变之间的关系。应用ROC曲线的方法确定预测CINII+的cut off值。结果:CIN人群中最常见的HPV感染亚型依次为HPV16、58、33、52、31、18。CIN及CC中最常见的HPV感染亚型依次为HPV16、58、33、52、18、31。随着宫颈病变级别的增加,HPV16、18亚型病毒载量的中位值随之增加,差异有统计学意义(P0.001)。HPV16/18型临床cut off值分别为1.59×104拷贝数/104细胞和1.56×104拷贝数/104细胞时,可预测HPV16、18型感染患者患有CINII+的敏感性分别为77.93%和79.26%,特异性分别为53.51%和67.82%。结论:在中国除了HPV16、18亚型外,HPV33、52、58型感染也应受到重视。HPV病毒载量作为宫颈癌风险标记物具有型别依赖性,通过获取HPV16、18基因型载量的合适阈值,可对CINII+做出风险提示和最佳预测。     

加强供应室质量管理的几点体会

消毒供应室是医院的重要组成部分,它是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室.随着医学技术的发展,消毒供应室作为医疗卫生事业的一个组成部分,工作重点是保证无菌物品的质量,供应室的工作质量与医院感染的发生密切相关,直接影响医疗和护理质量.因此,加强消毒供应室物品的质量管理尤为重要.     

吉林省15岁及以上居民饮酒行为的现状分析

目的了解吉林省居民饮酒行为现状,为制定相关政策提供科学依据。方法采用四阶段随机整群抽样方法,对吉林省6个市区的36个居委会及6个县(市)的36个村的15岁及以上居民进行问卷调查。结果被调查的14 415人中有2 811人饮酒,被调查者的饮酒率为19.5%;城市饮酒率为19.4%(1 510/7 788),农村饮酒率为19.6%(1 301/6 627),差异无统计学意义(P>0.05);男性饮酒率为20.7%(1 462/7 073),女性饮酒率18.4%(1 349/7 342),差异有统计学意义(P<0.05)。<18、18～44、45～59、≥60岁人群饮酒率分别为1.4%(9/621)、20.6%(1 422/6 908)、22.4%(943/4 253)、16.6%(437/2 633),各率比较差异有统计学意义(P<0.05)。饮酒者以饮白酒为主,占60.8%,饮白酒者每次平均饮酒量为130.1 g。结论吉林省居民的现在饮酒率处于全国平均水平,白酒的平均每次饮用量高于全国平均水平,应开展有效的宣传活动,倡导科学的饮酒模式。     

吉林省林区蜱粒细胞无形体感染的调查

目的调查吉林省蜱粒细胞无形体感染。方法运用聚合酶链反应方法对吉林延边地区采集的蜱标本粒细胞无形体16S rRNA和gltA基因片段进行扩增及序列分析,将扩增序列与GenBank注册的基因序列进行比较,构建粒细胞无形体gltA基因进化树。结果共检测游离蜱427只,其中全沟硬蜱100只,森林革蜱327只,粒细胞无形体感染阳性率分别为4.00%和0.00%。寄生蜱感染阳性率2.9%。寄生蜱与游离蜱感染率差别无显著性。16S rRNA序列与我国已在GenBank注册的AF205140序列一致,与国外粒细胞无形体16S rRNA序列存在不同程度的差异,相似性为97%～99%;gltA基因与GenBank的粒细胞无形体gltA基因片段比较,相似性为87%～97%,推导的氨基酸序列相似性为84%～99%。结论我国吉林省林区存在蜱粒细胞无形体感染。     

PCR和DNA斑点杂交分析贝氏柯克斯体的核酸标识

目的确认贝氏柯克斯体特异的核酸标识。方法用PCR法特异扩增贝氏柯克斯体24kDa,27kDa、30kDa、34kDa、热休克蛋白B等表面蛋白基因,以及23SrRNA插入序列和16S23SrRNA间区序列等基因片段,从DNA电泳凝胶中回收纯化PCR扩增的目的DNA片段,用地高辛随机引物标记法标记目的DNA片段作探针,行DNA斑点杂交。结果PCR扩得的7个贝氏柯克斯体DNA片段探针只能与贝氏柯克斯体基因组DNA杂交而不能与其他种属的立克次体的基因组杂交,每种探针检测同源目的基因的灵敏度可达到10pg。结论这7种贝氏柯克斯体DNA片段是贝氏柯克斯体特异的DNA片段,可作为贝氏柯克斯体的核酸标识,基于它们的序列设计的引物和探针具有极高的贝氏柯克斯体种特异性。     

贝氏柯克斯体被单核细胞吞噬及其在单核细胞内生长的初步研究

目的探讨贝氏柯克斯体被单核细胞吞噬及其在单核细胞内生长的规律。方法将泛影葡胺梯度超速离心纯化的I相贝氏柯克斯体(强毒株)与体外培养人单核细胞(THP-1)相互作用,用免疫荧光染色和显微镜检查单核细胞内贝氏柯克斯体。用Gamma射线灭活贝氏柯克斯体作平行实验。结果在4 h内分析单核细胞的吞噬作用,发现单核细胞内灭活贝氏柯克斯体的数量迅速增加,而活立克次体的数量无明显变化。在第1-6d的实验周期内,单核细胞内灭活贝氏柯克斯体数逐渐减少,第5d近于完全消失;而活贝氏柯克斯体的数量从第4d开始逐渐增加。结论单核细胞吞噬活贝氏柯克斯体的效率明显低于对灭活贝氏柯克斯体的吞噬;活贝氏柯克斯体可以在人单核细胞内缓慢生长繁殖,而灭活贝氏柯克斯体则在单核细胞内逐渐被清除。     

先天性甲状腺功能减低症合并47,XXX染色体病一例

患儿女,33 d,以频繁呼吸暂停5 d为主诉入院。患儿系第4胎第2产,孕39周,出生体重3430g,因胎心减慢行剖宫产娩出;Apgar评分1 min 8分,5 min 3分,羊水量多。患儿生后即于当地医院住院,诊断为重度窒息,新生儿肺炎,Ⅰ型呼吸衰