团队管理模式在强化急救护士法律意识及防范护理纠纷中的效果评价

目的：探讨应用团队管理模式在强化急救护士法律意识及防范护理纠纷中的效果。方法：采用实施前后自身对照法,2014年7月~12月为实施团队管理模式前,2015年1月~6月时段为实施团队管理模式,分析实施前后两个时段的急救护士法律意识、护理纠纷、急救整体护理质量及护理满意度的差异。结果：团队管理模式实施后的护理纠纷总发生率明显低于实施前(P<0.05),实施后护理人员护理操作技术考核、护理文书书写合格率、护理满意率等均明显高于实施前(P<0.05)。结论：实施团队管理模式有利于提高急诊科护士的法律意识,减少护理纠纷发生,促进护理质量持续改进及提高。     

肺肉瘤的X线诊断（附8例报告）

肺肉瘤的Ｘ线诊断（附８例报告）张敬伟孙晓平肺肉瘤较少见，仅占肺内肿瘤的０．２％～３．６％，其中癌肉瘤更罕见，文献报道一组３０００例肺癌中，癌肉瘤仅占０．２７％。我院经病理证实的１７６４例肺癌中肺肉瘤仅有８例（占０．４５％），其中癌肉瘤２例。由于此类肿...     

FOLFOX4方案联合表柔比星治疗晚期胃癌的临床研究

目的:比较FOLFOX4方案联合表柔比星与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:103例晚期胃癌患者随机分2组,治疗组51例.采用FOLFOX4方案联合表柔比星化疗:表柔比星50 mg/m2,静脉滴入,d1;草酸铂85 mg/m2,持续静脉滴入2 h,d1;亚叶酸钙200 mg/m2,持续静脉滴入2 h,d1、d2;继以氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉滴入,d1、d2,氟尿嘧啶600 mg/m2,持续静脉泵输注22h,d1、d2.每3周为1个周期.对照组52例,采用FOLFOX4方案,每2周为1个周期.2个周期后进行全面评价.结果:治疗组与对照组的缓解率分别为49.0%(25/51)和42.3%(23/52),差异无统计学意义,P>0.05;1年生存率分别为43.0%和35.0%,差异无统计学意义,P>0.05;中位疾病进展时间(TTP)分别为6.5和5.3个月;主要的不良反应为骨髓抑制、轻度周围神经毒性、消化道反应和腹泻.结论:FOLFOX4方案联合表柔比星治疗晚期胃癌,相对FOLFOX4方案具有一定优势,有进一步临床研究的价值.     

经皮加压钢板与髋动力螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较经皮加压钢板(PCCP)与髋动力螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析采用PCCP(PCCP组)和DHS(DHS组)治疗的98例股骨转子间骨折患者的临床资料.从术中情况、术后并发症及疗效等方面对两种治疗方法的临床疗效进行比较分析.结果 所有患者经12～15个月,平均(13.3±1.8)个月随访,随访率100%.(1)PCCP组在切口长度、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间等方面均优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05),而在手术时间、住院时间方面两组差异无统计学意义(P>0.05).(2)PCCP组术后髋内翻和切钉率及总并发症发生率均低于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)术后PCCP组Harris评分及优良率均明显优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCCP治疗股骨转子间骨折具有创伤小、负重早、骨折愈合时间短、术后并发症少及功能恢复好等特点,是治疗股骨转子间骨折的理想内固定.     

潘妥拉唑联合克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的评价潘妥拉唑联合克拉霉素根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将2007—2009年住院治疗的160例消化性溃疡患者随机分入治疗组与对照组,每组80例。治疗组给予潘妥拉唑联合克拉霉素治疗;对照组给予奥美拉唑治疗。每组疗程均为1周。结果治疗组与对照组临床治疗总有效率分别为90.0%及87.5%,差异无统计学意义;治疗组与对照组Hp根除率分别为88.8%及28.8%,治疗组明显优于对照组,二者比较有统计学意义(P<0.01);组内比较胃溃疡及十二指肠溃疡患者Hp根除率无统计学意义。结论潘妥拉唑联合克拉霉素治疗消化性溃疡Hp根除率高,效果优于单用奥美拉唑治疗。     

普伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清TNF—Ot和MMP一9水平的影响

目的探讨普伐他汀埘急性冠状动脉综合征（ACS）患者肿瘤坏死因子d（TNF—d）及血清金属蛋白酶一9（MMP-9）水平变化的影响．．方法将ACS患者50例随机分为普伐他汀组25例和常规治疗组25例,分别于治疗前及治疗4周后行血清TNF—d及MMP-9检测,均采用放射免疫分析方法。另选健康体检20例作为对照组。结果ACS组治疗前血清MMP-9、TNF—a水平均明衄高于对照组（P〈0．05）。普伐他汀组治疗后血清MMP-9、TNF—a水平均明显低于治疗前,但仍高于对照组（P〈0．05）。结论MMP-9、TNF—d水平升高与ACS发病密切相关,普伐他汀可降低ACS患者血MMP-9、TNF—n水平,具有减轻病变部位炎症反应和保护内皮的作用。     

沙利度胺联合FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察沙利度胺联合FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法沙利度胺200 mg,睡前顿服,1～10 d;伊立替康150 mg/m2,静脉滴注90 min,第1天;甲酰四氢叶酸(CF)200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1、2天,;5-氟尿嘧啶(5-FU),400 mg/m2,静脉推注,第1、2天,;5-FU 600mg/m2静脉滴注22 h,第1、2天。每2周重复,4周期后评定疗效。结果全组43例患者均可评价疗效,其中CR 4例(9.30%),PR 21例(48.84%),SD 13例(30.23%),PD 5例(11.63%),总有效率RR(CR+PR)58.14%,1年生存率71.88%。主要毒副作用为腹泻(9.38%)、白细胞降低(46.88%)、恶心呕吐(28.13%)。结论该方案治疗晚期结直肠癌有效率高,明显减轻了毒副作用。     

吸入糖皮质激素联用β_2-受体激动剂治疗中度持续性哮喘的临床观察

吸入性糖皮质激素（ICS）是治疗缓解期中度持续性哮喘最常用和最重要药物,临床已证实,ICS可有效防止各种类型哮喘发作,是目前防治慢性哮喘最有效药物。但目前对中度持续性哮喘治疗方案,特别是ICS和长效β2-受体激动剂（LABA）是否应联用有较多争议,本研究基于此点,探讨吸入型糖皮质激素（ICS）和长效β2-受体激动剂（LABA）联用治疗中度持续性哮喘的临床疗效,结果如下。     

急诊科护士发生锐器伤的防护措施

护士是医院内职业暴露的高危群体。锐器伤是医院内常见的一种职业伤害,污染的锐器伤是导致医务人员发生血源性传播疾病最主要的职业因素。目前已经证实20多种病原体可通过锐器伤接种传播,其中最常见、危害最大的是人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）。在美国艾滋病患者中,有60％是卫生工作者,在受感染的卫生工作者中,     

血防健康教育综合评价方法初探——一个湖区血吸虫病重度流行区的现场研究

目的探讨湖区血吸虫病流行区易感地带学生的血防知识、态度和行为(KAP)的综合评价方法。方法应用层次分析法(AHP),建立湖区血吸虫病流行区易感地带学生KAP综合评价指标体系,指标体系包括3个指标层,一级指标为血防知识、态度和行为,二级指标为更加具体的17个方面,三级指标为30个具体指标。经相关血防专家对各指标的重要性进行评价,计算各级指标的权重,构建KAP综合评价方法。选择江西省南昌市五星农场中心小学、鲤鱼洲小学和梅池小学三、四年级学生进行问卷调查,并利用该KAP综合评价方法来评价该地区学生血防健康教育情况。结果 KAP综合评价指标体系中,血防行为、血防态度和血防知识权重值大小依次为0.54、0.30和0.16。五星农场的3所小学学生KAP的综合得分为8.45分,其中行为、态度、知识的得分分别为8.86、8.90和6.25分。部分具体指标,如外湖捕鱼虾、堤内捕鱼虾、外湖洗衣服和草洲放牧等的得分为8.17～9.29分,均大于8.0分。结论 KAP综合评价方法可用于血防健康教育干预措施基线调查和效果评价,本研究的血吸虫病流行区小学生的血防健康教育存在薄弱环节,有待加强。