帕金森病离你并不遥远

过去，我们曾经认为中国人帕金森的患病率为千分之一，去年，由北京、上海、西安三地专家参与的帕金森病研究组，经过6年的跟踪调查。在国际权威杂志《柳叶刀》撰文指出，65岁以上中国人帕金森患病率高达1．7％。4月11日世界帕金森病日到来之际．我们邀请这次调查的牵头人，北京协和医院神经内科教授、流行病学教研室主任张振馨，对调查结果进行了解读。     

用质子激发X射线分析法研究肝豆状核变性患者头发元素的含量

作者使用质子激发X射线分析法完成了52例肝豆状核变性患者头发样品中磷、硫、钙、铁、铜、锌、铅、硒、锶等9种元素含量的测定。方法的精确度为～3％。健康对照者头发元素含量值同文献报道相符。正常女性发铜含量显著低于男性,和国外报道的结果相反。伴有脾肿大组患者发锌含量显著高于正常对照组,提示本型患者有锌代谢紊乱,推测本病可能存在多种元素代谢的障碍。实验结果为硫酸锌治疗本病提供新的依据。     

神经系统疾病流行病学调查方法和问题

全世界 26个国家和地区帕金森病发生频度的MATA分析结果显示:我国 29个省和 6座城市的居民患病率最低,分别为 18 /10万和 57 /10万,而世界上高发地区可达 127 /10万 ~182 /10万;其发病率我国为 1. 9 /10万,欧美为 9. 4 /10万 ~ 24. 9 /10万 [1]。1981—1994年报道我国 65岁     

脑卒中病人的行为类型—100例临床及对照研究

本文报道100例脑血管病(CVD)人的行为类型特征,结果表明:(1)CVD病人行为问卷得分明显高于对照组,P<0.001,A型行为者患CVD的危险性是配对对照组的8.2倍。(2)CVD组>50岁者得分较对照组差异有显著性,P<0.01,说明50岁以上A型行为者是CVD的危险因素。(3)病人组与对照组两组脑力劳动者得分都高于体力劳动者,P<0.05。(4)CVD患者伴有高血压者为对照组的1.93倍,P<0.05;血胆固醇增高者为对照组的5倍,P<0.001;伴高血糖者为对照组的3.5倍,P<0.01。     

MR扩散张量成像在阿尔茨海默病评估中的作用

目的　应用MR扩散张量成像技术 (DTI)评价阿尔茨海默病 (AD)患者脑白质有无损伤及其损伤的部位。方法　对 2 4例AD患者和 2 1例年龄匹配的健康老年人的脑部进行MR常规和DTI扫描 ,对双侧颞、顶、额叶及扣带的平均扩散系数 (ADC)和各向异性分数 (FA)的平均值进行测量并统计。结果　AD患者额叶、顶叶、颞叶、扣带的FA值分别为 0 37± 0 0 6 ,0 32± 0 0 5 ,0 2 6± 0 0 3,0 4 7±0 0 9,ADC值分别为 9 5 0e 1 0± 2 0 2e 1 0 ,1 0 5 5e 1 0± 1 4 3e 1 0 ,1 1 4 5e 1 0± 0 76e 1 0 ,1 0 1 0e 1 0±2 1 8e 1 0 ;健康老年人相应部位的FA值分别为 0 4 4± 0 0 6 ,0 38± 0 0 5 ,0 32± 0 0 5 ,0 5 6± 0 0 6 ,ADC值分别为 8 75e 1 0± 1 6 3e 1 0 ,9 83e 1 0± 0 99e 1 0 ,1 1 1 3e 1 0± 0 78e 1 0 ,8 2 8e 1 0± 1 6 5e 1 0。AD患者的额叶、顶叶、颞叶及扣带部位的FA值较健康老年人降低 (P≤ 0 0 0 6 ) ,扣带部位的ADC值较健康老年人升高 (P≤ 0 0 0 6 ) ,而额叶、顶叶、颞叶的ADC值在两组之间差异无统计学意义 (P >0 0 0 6 )。结论　DTI检测出AD额叶、颞叶、顶叶及扣带部位脑白质有损伤 ,提示AD患者不仅有灰质病变 ,并且脑白质亦存在异常。     

吸烟与阿尔茨海默病

目的 探讨吸烟与阿尔茨海默病(AD)的关系。方法 以社区为基础进行1：1配对病例对照研究。结果 共282对患者和对照者纳入研究，与≥50岁以后不吸卷烟者相比，50岁以后吸烟量为0．1～9．9包年者的OR值为0．748(95％CI：0．536～1．045)，吸烟量≥10包年者的OR值为0．560(95％CI：0．287～1．091，P=0．0884)。被动吸烟与AD无显著性联系(P=0．9568)。结论 ≥50岁时吸卷烟可能对AD有保护作用，且两者间的联系有边缘统计学意义，因此值得扩大样本量或选取暴露率更高的目标人群进一步研究。     

设计临床科研试验的主要原则

设计临床科研试验的主要原则张振馨随着医学的发展，新的药物和治疗方法不断涌现，在这些新药物和治疗方法中，有的有效，有的无效，有的甚至对人体有害。医生要为病人选择疗效好和副作用少的药物和方法，必须了解新药临床试验的概况，掌握疗效评价的原则。临床试验是一种...     

伴声带麻痹的多系统萎缩4例报告

多系统萎缩(MSA)伴声带麻痹(Vocal cord paraly-sis VCP)者,国内报告较少,我们从1985年至今遇到4例,报告如下: 临床资料 4例中男女各2例,发病年龄44～49岁,平均46岁,病程1～5年,均在住院期间经喉镜证实为VCP。例1例2从一侧开始,半年内发展为双侧;例3例4一发现即为双侧VCP。4例均有声调改变,伴夜间睡眠时喉鸣及/或打鼾,均经多导仪睡眠监测不符合睡眠呼吸暂停综合征。例1例2例3进行了头颅CT     

格林—巴利综合征是中国急性软瘫的常见类型：北京郊区流…

采用病例监测方法，于１９９３年１月１日至１２月３１日在北京市平谷县和通县进行格林－巴利综合征（ＧＢＳ）和急性软瘫（ＡＦＰ）的流行病学调查。根据ＮＩＮＤＳ的标准，１９９３年该两县确诊为ＧＢＳ者１３例，年发病粗率１．３／１０万人口，发病年龄专率高峰见于５０￣５９岁（３．６／１０万）。７￣９月发病者占５４％。全部患者临床和／或电生理表现均符合周围神经脱髓鞘为主的特点。ＡＦＰ分类构成以ＧＢＳ最多，占５７％     

雌激素与阿尔茨海默病

雌激素与阿尔茨海默病洪霞张振馨李辉随着人口老龄化，老年期痴呆已成为全球重点公共卫生问题。阿尔茨海默病（ＡＤ）是引起痴呆的最常见原因。目前，ＡＤ的病因还不清楚，部分学者认为，绝经后雌激素水平减低与ＡＤ有一定联系。如果二者之间确实存在病因联系，口服雌激素...