慢性病生活质量量表的开发与跨文化调适：以IBDQ为例

随着疾病谱的重大改变和医学模式的调整，面对主要影响人类健康的慢性疾病，以往单纯的临床医学治疗指标，已经难以评价客观指标以外患者身心受到的折磨。从慢性病患者的生活质量评价及研究现状、慢性病QOL量表的开发以及量表的跨文化调适等方面介绍了引进国外量表的过程，以促进我国慢性病研究的水平，提升慢性病患者的生活质量。     

对“英国初级保健团队对整合初级卫生保健与减少医院服务的长远意义”一文的评论

英国卫生保健服务分为三个层次：初级保健、社区保链和二级保健：初级保健和社区保健分别提供全科门诊和住院服务；二级保健提供专科服务。在进行内部市场化改革之前，英围困家卫生服务（NHS）的计划、购买和提供均由各地政府卫生行政部门实施，但也面临着所有西方国家都遭遇的同类卫生服务问题：如何向群众提供适宜、     

社区慢性病管理新模式的基本原理和设计——快乐生活俱乐部TM项目成果报告(一)

作为快乐生活俱乐部系列的开篇,本文目的是介绍和讨论这个社区慢性病管理项目的基本设计原理、现实意义,并作为其他系列文章的方法学基础。快乐生活俱乐部是受国际商标保护的慢性病管理项目,它源于澳大利亚的美好生活俱乐部。当今人类社会人口老龄化和慢性病海啸给国家和地区的卫生服务系统带来巨大挑战,首当其冲的问题是卫生服务提供系统怎样响应老龄化社区的健康服务需要。快速增长的糖尿病是21世纪人类健康的巨大疾病负担之一,这种前所未有的需要不仅仅是数量上的增长,还是内涵上的变化。它促使卫生政策和服务的研究者们向探索创新性的卫生服务系统方向发展。初级卫生保健和全科医学位于这场新战役的前沿阵地。快乐生活俱乐部就是一种创新探索,致力于把社区卫生服务更进一步地推向生物-心理-社会健康的服务模式。它以动机谈话为主要干预措施,从应用心理学入手加强基层卫生服务人员的能力建设,使社区医生和护士能够采用合作和指导式的医患沟通方式,唤起患者对慢性病管理的自主性和信心,有效地帮助糖尿病患者改变与慢性病有关的生活方式行为,从而达到更好的管理慢性病和提高生活质量的目的 。     

北京东城区朝阳门医院保健地段老年人口医疗服务需要和利用的影响因素分析

本文通过对朝阳门医院保健地段老年人的连续性家庭健康询问调查发现,医疗服务需要和利用受到季节、文化程度、年龄、职业、医疗费用支付方式、生活方式、收入水平等因素的影响,在此基础上探讨了老年人医疗服务的重点人群的问题。     

营利性医院税收政策研究阶段报告

营利性医院税收政策研究课题组采用文献研究、案例分析、问卷调查的方法,对部分沿海省份民营经济比较发达的地区进行实地考察,选择建院时间长、规模较大,并且已涉及税收问题的营利性医院进行案例分析.     

北京市不同经济水平农村居民基本公共卫生服务利用现状调查

目的：了解北京市不同经济水平地区和不同家庭收入的农村居民利用基本公共卫生服务的情况,为推进基本公共卫生服务均等化提供政策依据。方法：自行设计调查问卷,选择北京市昌平区和怀柔区作为调查地区。根据经济水平好、中、差,随机抽取农村居民898户3071人进行问卷调查。结果：在调查涉及的7类22项基本公共卫生服务中,总体利用率高于80%的项目有4项,占总项目的18.18%,低于60%的项目有6项（占27.27%）;不同经济发展水平地区的服务利用率相比较,其差异具有统计学意义的项目有11项（占50%）;近郊农村中不同家庭收入组居民的服务利用率相比较,其差异具有统计学意义的项目有9项（占40.91%）;远郊农村中不同家庭收入组居民的服务利用率相比较,其差异具有统计学意义的服务项目有6项（占27.27%）。结论：北京市农村居民对不同基本公共卫生服务项目的利用差异较大;地区经济发展水平和家庭收入水平影响农村居民对部分服务项目的利用;建议采取措施提高农村基本公共卫生服务的利用率,并弥补经济因素导致的部分服务利用不均等的差距。     

小学生眼球生物学参数和近视危险因素调查研究

目的对比2009年和2010年不同年级小学生眼球生物学参数的变化,比较眼轴长度与角膜曲率半径比值（AL／CR）大于3的人数在不同年级中所占比例的差异。方法前瞻性调查研究。选择2009年北京市羊坊店学区全部小学的一、四年级学生,跟踪检测2年。采用标准对数视力表检测远视力,采用IOLMaster测量眼球生物学参数。取右眼测量值进行分析。对数据进行独立样本t检验、配对t检验及卡方检验。结果2009年检测小学生2970例,一年级组1282例,年龄（6．44±0．52）岁;四年级组1688例,年龄（9．25±0．46）岁。2010年检测小学生2179例,2个年级分别为1210例【年龄（7．44±0．51）岁】和969例[年龄（10．25±0．48）岁]。这2个年级组学生在1年内,远视力变差（t=-15．54、-10．50,P〈0．01）,眼轴变长（t=24．21、25．84,P〈0．01）,眼轴／角膜曲率半径（AL／CR）变大（t=11．58、9．77,P〈0．01）,差异均有统计学意义：角膜屈光力、角膜散光和角膜曲率半径的差异无统计学意义。同一年级组内的女生与男生相比,都具有较短的眼轴、较小的角膜曲率半径和较小的角膜屈光力（P均〈0．01）,视力和其他眼球生物学参数表现出部分差异。四年级组2009年和2010年AL／CR〉3人数的比例高于一年级组（x^2=489．7、319．9,P〈0．01）。2010年2个年级组AL／CR〉3人数的比例高于2009年（X^2=140．2、40．1,P〈0．01）。结论小学生的视力和眼球生物学参数随年龄增长而改变。年龄越大,存在近视患病危险因素的人数比例越大,近视患病的危险性也相应增加。分析AL／CR〉3人数的比例作为评估群体近视患病危险性的筛查指标可以在以后的研究中推广。     

从沟通过程模型谈医患沟通障碍

根据沟通过程模型,分别从信息发出者和接受者、编码译码的一致性、系统噪音等沟通环节分析了医患沟通过程存在的障碍因素,并提出对医学生进行人文和职业精神教育、加强医生医患沟通能力的培训和考核、消除医患沟通中系统噪音等改善医患沟通的措施建议。     

我国民营医疗服务的作用与范围研究概论

目的 了解我国民营医疗服务发展的状况以及社会各个方面对民营医疗服务的评价和意见，为制定有关民营医疗服务管理和发展的政策提供依据。方法 本研究在广东省、山西省和四川省进行了横断面现况研究，采用问卷调查和访谈的方法，收集居民、医生、医疗机构管理者、民营医疗机构投资者和卫生行政部门管理人员对民营医疗服务的意见和态度，分析和比较了不同利益相关者态度和评价的差异。结果 居民对民营医疗服务的利用超过30％，对民营医疗服务的评价超过公立机构，民营医疗机构有优势也有缺点，但不公平的社会待遇是民营医疗服务发展的主要障碍。结论 民营医疗服务已经在我国的医疗服务体系中占据了重要的位置，应该协调政策，促进其发挥更大作用。