我国民营医疗服务的作用与范围研究概论

目的 了解我国民营医疗服务发展的状况以及社会各个方面对民营医疗服务的评价和意见，为制定有关民营医疗服务管理和发展的政策提供依据。方法 本研究在广东省、山西省和四川省进行了横断面现况研究，采用问卷调查和访谈的方法，收集居民、医生、医疗机构管理者、民营医疗机构投资者和卫生行政部门管理人员对民营医疗服务的意见和态度，分析和比较了不同利益相关者态度和评价的差异。结果 居民对民营医疗服务的利用超过30％，对民营医疗服务的评价超过公立机构，民营医疗机构有优势也有缺点，但不公平的社会待遇是民营医疗服务发展的主要障碍。结论 民营医疗服务已经在我国的医疗服务体系中占据了重要的位置，应该协调政策，促进其发挥更大作用。     

用于预测低级别胶质瘤患者生存率的列线图模型构建

目的 构建列线图模型预测低级别胶质瘤(LGG)患者的生存率.方法 从癌基因数据库(TC-GA)数据库中下载患者临床数据,构建临床预测模型比较临床参数与LGG患者的预后关系.结果 Kaplan-M eier生存分析结果显示诊断年龄>65岁、K PS<80分、肿瘤分级G3、分子亚型为ID H野生型、首次治疗后肿瘤有进展、化疗史与LGG患者中位生存时间降低相关(P<0.05),COX因素分析结果显示诊断年龄>65岁、肿瘤分级G3级、分子亚型为IDH野生型、首次治疗后肿瘤有进展是LGG患者的独立危险因素(P<0.05),并以相关危险因素绘制列线图,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.810、0.850、0.874,且预测生存率与实际生存率曲线较吻合,列线图校准度与区分度均较好.结论 利用列线图可预测低级别胶质瘤患者生存率.     

新加坡卫生保健体制的变迁——对新加坡保健体制的回顾

新加坡的卫生管理实行的是以市场经济为主导、加以谨慎的政府宏观调控。利用市场经济配置稀缺卫生资源有效的防止了平均主义带来的弊端。新加坡的卫生工作是目前世界上最好的国家之一。新加坡的年平均经济增长率为8%,卫生保健费用约占全国国内生产总值的3%,其中,公共支出1%,个人支出约2%。其卫生保健模式分为极具特色的三部分:强制储蓄、费用低廉的大病医疗保险和州政府为穷人医疗保健设立的保健基金。随着政策的实施,新加坡也遇到了诸如卫生人力资源不足、人口老龄化、医疗服务的日益商业化等挑战。     

医生满意度调查——医生对什么不满意

医生对自身工作环境、工作条件和报酬等方面满意与否直接影响到医疗服务质量和医德医风建设。有资料表明满意度较高的医生,其提供的医疗服务质量较好,其服务的患者对医疗服务的满意度也较高。为了解目前国内医生对自身工作状况的满意程度以及工作中存在的主要问题,2001年北京大学公共卫生学院在卫生部、联合国发展计划署(UNDP)和世界卫生组织     

民营医疗机构发展的策略选择

1997年颁发的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中界定了我国实行的区域卫生规划的内涵,认为“区域卫生规划以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求为目标,对机构、人员、设备和经费等卫生资源实行统筹规划、合理配置”。此后,全国各地陆续制定了区域卫生规划。但是,在医     

三城市居民对民营医疗门诊服务的绩效评价

世界卫生组织在《2000年世界卫生报告》中指出,卫生系统的工作有3个目标:对健康状况的改进程度、对人群期望的反应性以及财政分担的公平性。在我国,民营医疗服务的发展应该能够改善卫生服务系统的绩效、促进上述目标的实现。为调查我国民营医疗服务在医疗服务系统中发挥的作用,我们课题组在3个城市进行了人户居民问卷调查。     

我国广东等三省居民医疗服务利用及满意度调查

为了解国内不同地区居民对公立、民营医疗服务的利用情况和居民对医疗服务中一些问题的看法,本课题采用分层典型抽样的方法抽取了中国广东、山西、四川3个省份的3730位居住在城区和乡村的居民,并对其进行了调查,同时调查组进行了IO次小组访谈。调查结果显示:目前我国城市与农村居民在利用卫生服务时存在差异:城市以公立医疗机构为主,农村以民营医疗机构为主。医疗费用已经成为影响居民就诊或居民就诊时考虑的主要原因之一。多数居民对目前的医疗服务表示满意,其中居民对民营诊所的满意度高于公立医院的门诊服务。     

部分省市医生满意度调查

为了解国内不同执业状况医生的满意度水平，调查了广东、山西、四川3个省的656位医生，同时组织了12次小组访谈，涉及的医生来自农村和城市的国有医疗机构和民营医疗机构。结果发现3个省的医生满意度水平，不论是在农村还是城市，国有医疗机构还是民营医疗机构都很低。仅有少数医生对其目前的工作(27％)、收入(8％)和技术水平(30％)感到满意。国有医疗机构工作的医生(81％)比民营医疗机构的医生(69％)更感到他们工作所得的报酬过低。大多数医生对他们能享有的继续医学教育的机会过少(82％)和能享有的与其他医生交流的机会过少（71％)感到不满意。仅有60％的医生对其与患者之间的关系表示满意。53％的医生认为如果可以选择，宁愿在民营医疗机构工作。仅有32%的医生评价目前的医疗服务体系“好”或“很好”。调查中发现最突出的问题是非法行医、虚假广告和假药对医疗服务市场造成的不良影响未得到有效控制。患者支付能力被医生们列为目前医疗服务体系中最重要的问题，超出了医疗可及性和医疗质量。绝大多数医生认为不论是国有医院还是民营医院都需要更多的规范和调整。     

我国医疗服务领域资本准入政策的历史演变

50年来,民间资本在我国医疗服务领域中经历了一落一起的历史演变,建国初期,除国家集体办医院形式外,个体开业医生占很大比重,后来逐渐减少。党的十一届三中全会后,随着经济改革以及卫生改革的推进,全国又恢复允许个体行医。由此,投资办医又呈现出多种多样的形式。 一、20世纪50年代的医疗服务资本政策 1949年新中国成立之后,我国实行多种所有制并存的经济政策。为迅速提高医疗服务能力,国家     

用于预测低级别胶质瘤患者生存率的列线图模型构建

目的 构建列线图模型预测低级别胶质瘤(LGG)患者的生存率.方法 从癌基因数据库(TC-GA)数据库中下载患者临床数据,构建临床预测模型比较临床参数与LGG患者的预后关系.结果 Kaplan-M eier生存分析结果显示诊断年龄>65岁、K PS<80分、肿瘤分级G3、分子亚型为ID H野生型、首次治疗后肿瘤有进展、化疗史与LGG患者中位生存时间降低相关(P<0.05),COX因素分析结果显示诊断年龄>65岁、肿瘤分级G3级、分子亚型为IDH野生型、首次治疗后肿瘤有进展是LGG患者的独立危险因素(P<0.05),并以相关危险因素绘制列线图,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.810、0.850、0.874,且预测生存率与实际生存率曲线较吻合,列线图校准度与区分度均较好.结论 利用列线图可预测低级别胶质瘤患者生存率.