家族性慢性良性天疱疮一家系四例

先证者(Ⅲ9)女,52岁.因"躯体皱褶处反复红斑、水疱、糜烂近20年"就诊于我科门诊.患者20年前无明显诱因出现颈部瘙痒,起水疱,水疱破溃后形成浅表糜烂、结痂;皮疹逐渐发展增多,渐累及面、耳后、乳房下、腹股沟、腋窝等皮肤皱褶处.     

异源双链分析法快速检测结核分枝杆菌氟喹诺酮类耐药性

目的 采用变性高效液相色谱(DHPLC)和Surveyor酶法分析结核分枝杆菌氟喹诺酮类耐药基因gyrA突变, 探讨这两种异源双链分析法在结核菌耐药快速检测中的应用价值.方法 102株结核分枝杆菌临床分离株(常规药敏试验显示80株氧氟沙星耐药, 22株敏感), PCR扩增gyrA基因氟喹诺酮类耐药决定区域, 与参照菌株M.tb Erdman的扩增产物形成异源双链, 然后分别采用DHPLC和Surveyor酶法检测基因突变, 同时进行DNA测序作为对照.结果 DHPLC法和Surveyor酶法与DNA测序法相比, 具有同样的检出率(均为100%), 80株耐药株均存在gyrA基因突变, 而22株敏感株均无基因突变发生.结论 DHPLC法和Surveyor酶法均可用来快速检测结核分枝杆菌氟喹诺酮类耐药.两者均简便, 稳定, 灵敏, 前者高通量, 全自动化, 但需要昂贵的设备; 后者成本低, 不需要特殊设备, 适合我国大部分临床实验室开展.     

家族性慢性良性天疱疮一家系ATP2C1基因突变筛查

目的 对家族性慢性良性天疱疮一家系的ATP2C1基因突变进行检测.方法 采用聚合酶链反应扩增该家系4例患者和80名健康对照个体ATP2C1基因的全部外显子,直接测序法进行DNA测序,80名健康对照者为无亲缘关系的正常人.结果 在该家系所有患者中均检测出ATP2C1基因第163位碱基由C突变为T,导致终止密码子的提前出现.该突变位点在该家系正常人及健康对照人群中皆未发现.结论 该突变可影响ATP2C1基因的转录和翻译,在中国汉族人家族性慢性良性天疱疮家系中首次报道.     

皮肤鳞状细胞癌小鼠模型的光声成像及光声谱分析

【摘要】 目的 初步建立皮肤肿瘤光声检测系统与数据处理方法,并对皮肤鳞状细胞癌（鳞癌）模型进行光声成像和光声谱分析。方法 6 ~ 8周龄健康雌性SPF级BALB/C裸鼠60只,分别用小鼠皮肤鳞癌XL50细胞（30只）和人皮肤鳞癌A431细胞（30只）接种裸鼠背部右侧近上肢处,成功构建小鼠皮肤鳞癌和人皮肤鳞癌动物模型各20只。在850 nm波长下应用光声检测系统采集上述两种模型在体光声成像和光声谱数据,对鳞癌和背部左侧正常皮肤声功率谱曲线拟合斜率进行比较。光声检测完成后,取两种模型小鼠肿瘤组织及对侧正常皮肤行组织病理检查。不同组织拟合斜率的比较采用t检验。结果 光声成像显示,鳞癌瘤体与正常组织相比具有更丰富的血红蛋白光声信号。同时,XL50小鼠皮肤鳞癌裸鼠模型肿瘤组织声功率谱拟合斜率（-1.827 ± 0.153 1）低于正常皮肤组织（-1.059 ± 0.117 8）,t = 3.973,P < 0.001;A431人皮肤鳞癌为-1.537 ± 0.125 5,亦低于正常皮肤组织（-0.960 ± 0.259 7）,t = 2.166,P = 0.043。组织病理显示,肿瘤组织较正常组织血管增多。结论 皮肤鳞癌与正常皮肤组织的光声成像信号与光声谱的声功率谱拟合斜率存在差异,为皮肤鳞癌的无创光声诊断奠定基础。     

家族性慢性良性天疱疮一家系四例

先证者(Ⅲ9)女,52岁.因"躯体皱褶处反复红斑、水疱、糜烂近20年"就诊于我科门诊.患者20年前无明显诱因出现颈部瘙痒,起水疱,水疱破溃后形成浅表糜烂、结痂;皮疹逐渐发展增多,渐累及面、耳后、乳房下、腹股沟、腋窝等皮肤皱褶处.     

中国河南WHO结核病耐药监测报告(续)

结果与分析一、耐药监测一般资料统计监测点覆盖面：地区覆盖面８８－２％（１５／１７）,县区数覆盖面为１９－１％（３０／１５７）,人口为２７－２％（２４７４－８万／９１００万）。１４县为卫生部结控项目县,另１６县为非项目县。收集痰标本例数为２３１８例。其中有耐药监测结果的为１４２２例,非结核分枝杆菌５０例外,入选作耐药监测的结核分枝杆菌为１３７２例。后者占１９９６年各监测县同期涂阳病例的４９－８％和全省１９９６年同期涂阳病例的１５－６％。无抗结核用药史及用药史＜１月者９１６例,占６６－８％;有抗结核…     

抗原诱发的γ干扰素测定在结核诊断中的应用

Objective To evaluate the value of early secreted antigen terget 6000(ESAT-6)-induced interferon-gamma(IFN-γ)response in vitro in diagnosis of tuberculosis and mycobacterium tuberculosis infections.Methods ESAT-6 was added into peripheral whole blood to induce IFN-γ,and concentration of IFN-γ was detected by ELISA.Comparing with saline control,the percentage of increase was regarded as the value of ESAT-6 induced IFN-γ response.ESAT-6-induced IFN-γ response was analysed in the following four aspects:to compare with the people intimate contact to tuberculosis(60 cases),the sputum culture confirmed active tuberculosis patients(46 eases)and healthy people(55 cases);to compare with children(68 cases),adolescents(52 cases)and elder people(45 cases)by follow up;dynamically observe 20 tuberculosis patients during long-time treatment;to compare HIV(+)and TB(+)people(78 cases)with HIV(+)and TB(-)people(60 cases).Results Between people intimate contacts to tuberculosis and active tuberculosis patients,ESAT-6 response has high sensitivity;ESAT-6 response in children and adolescents was completely consistent with the following clinical diagnosis and prognosis;ESAT-6 response decreased during treatment duration in 65%tuberculosis patients;in HIV(+)and TB(+)cases,the sensitivity of tuberculosis diagnosis by ESAT-6 response was 87.2%.Conclusion In vitro IFN-γ response induced by ESAT-6 is helpful in diagnosis of tuberculosis,especially for children and adolescents.And it is also available for differential diagnosis of HIV(+)patients with tuberculosis.     

布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸临床效果评价

目的探讨布拉氏酵母菌与茵栀黄口服液联合治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法选取我院2015年2月—2016年8月所收治的92例新生儿黄疸患儿为本次研究对象,每组各46例,对照组患儿应用茵栀黄口服液治疗,研究组在对照组基础上加用布拉氏酵母菌散剂,对比分析两组患儿治疗前、后的血清总胆红素水平以及患儿胎便排空时间、大便次数与黄疸持续时间。结果两组治疗前血清总胆红素水平差异不存在统计学意义,治疗第3天和第7天研究组患儿的血清总胆红素水平低于对照组;研究组胎便排空时间(37.28±9.21)h少于对照组,且黄疸持续时间为(202.21±11.53)d少于对照组,大便次数(6.89±1.12)次/d多于对照组,两组差异具有统计学意义,P0.05。结论布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的效果显著,能够有效改善患儿的免疫功能,提高患儿的治疗效果。     

全身麻醉状态下银质针治疗腰椎间盘突出症41例疗效分析

在赴厄瓜多尔执行援外医疗任务中实施全身麻醉状态下银质针疗法配合脊柱定位调适平衡法治疗腰椎间盘突出症41例,治愈率为92.68%。其特点是疗程短、见效快、损伤小、安全性高,随访3~12个月,疗效巩固。     

肿瘤专科护理工作缺失情况调查

目的 调查了解肿瘤专科的护理工作缺失内容,探讨与之相关联的临床因素.方法 应用《护理工作缺失问卷》对广州市5家医院44个专科的2318名护士进行调查.结果 健康教育(40.6%)、应铃时间 ≤5 min(30.8%)和口腔护理(23.5%)为肿瘤专科最常见的3种护理工作缺失条目;肿瘤专科的护理工作缺失项目总分明显低于非肿瘤专科,差异有统计学意义(t=2.20,P<0.05);单人管床人数与护理工作缺失项目总分明显相关(P<0.05).结论 肿瘤临床工作中存在一定的护理工作缺失项目,这与临床护理人员配置水平是相关联的,保证充足的护理人力资源可以有效提高肿瘤护理质量.