乙型肝炎免疫球蛋白阻断型肝炎宫内感染150例疗效观察

乙型肝炎(乙肝)病毒可经母婴传播感染胎儿,乙肝宫内感染是母婴传播的重要途径,已成为乙肝高发区严峻的公共卫生问题.因此,研究阻断宫内感染的有效方法是控制乙肝流行及预防乙肝发生的关键.作者探讨了妊娠晚期孕妇使用乙肝免疫球蛋白(HBIG),经母体对胎儿进行被动免疫阻断乙肝病毒宫内感染的疗效.     

三维适形放射治疗局部复发性鼻咽癌的疗效观察

目的 研究在临床局部复发性鼻咽癌患者的过程中使用三维适形放疗的临床效果.方法 整理我院在2006年1月至2007年3月收治的局部复发性鼻炎癌患者31例的临床资料.结果 在31例患者的治疗中,1年无局部区域进展生存率为67.7%,1年无局部进展生存率74.2%,1年无区域淋巴结进展生存率87.1%,1年无远处转移生存率90.3%,1年总生存率83.9%.在患者的5年回访过程中,5年生存率为52.08%,明显高于文献记录.结论 局部复发性鼻咽癌使用三维适形放射治疗,可提高患者的临床治疗效果,增加患者的生存率,临床效果显著,值得进行推广使用.     

浅谈“甲襞微循环加权积分法”

作者观测了2763例不同病种不同病期患者的甲襞微循环,对于1984年闻世的“甲襞微循环加权积分法”给予高度的评价。同时指出,这种检查方法需要在临床实践中加以充实和提高。作者认为,“管襻脱落”的发生机理和临床意义不同于“管襻出血”,应该把“管襻脱落”作为一项独立的观测指标。汗腺导管的出现率差别很大,应重视其临床意义,增加其权值。甲襞微循环形态,流态及襻周状态部分指标的分值宜作适当的补充和修订。为了把对病人甲襞微循环连续观测的结果更形象更直观地表示出来,作者提出了b=2a-X的校正公式。     

切实加强官兵心理疾病的预防工作

心理疾病对官兵健康的影响世界卫生组织的一项调查表明,全球每年大约有40万人因精神、心理问题而自杀。目前我国的精神病患者已达1600万,精神障碍在各种疾病中的排名已上升到首位,精神病患病率已由20世纪50年代的2.7‰上升到现在的13.47‰。在军队这个特殊的群体中,患有心理疾病的官兵也占一定比例。官兵心理问题的存在,轻则会使官兵正常生理特征发生改变,产生精神疾病;重则会导致暴力事件、重大事故案件,影响部队建设。美军在海湾战争中的战斗减员只有400多人,而因精神疾病造成的非战斗减员却多达500多人,“海湾战争综合征”就是心理疾病的…     

中西医结合治疗Colles骨折225例分析

目的 探讨中西医结合治疗Colles骨折的临床疗效。方法 采用手法复位后,先用前后石膏托将腕关节固定在掌倾尺偏位,2周后更换功能位管形石膏,同时根据骨折的三期分治原则而运用辨证施治的内服方药和海桐皮汤熏洗患处。结果 本组225例,随访6个月～1.5年。骨折愈合平均时间为5.5周。根据综合评定,优良率92％。结论 早期复位,及时更换石膏,早期有效的功能锻炼,同时配合中药内服及熏洗患处,可缩短骨折的愈合时间,减少腕关节创伤性炎症,获得最佳腕关节的功能康复。     

平顶山市222例新生儿破伤风流行病学调查报告

对我市４个县（市）区１９９０、１９９１年住院的新生儿破伤风病例２２２例进行了回顾性调查，１９９０年发病率为６．２８／１０万，发病专率为２．４４％，１９９１年发病率为４．８１／１０万，发病专率为１．９７‰，发病呈下降趋势，发病无明显季节性，男：女＝３：１；８９．６４％（１９９／２２２）的患儿来自农村，９９．６％（２２１／２２２）的患儿系采用旧法接生。因此，应对育龄妇女进行破伤风类毒素接种，以减少新生儿破伤风的发生。     

胰激肽原酶联合吴畅治疗早期糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，已成为中老年人群致盲的主要原因。本科自2007年1月至2008年1月收治早期糖尿病视网膜病变病人36例，选用胰激肽原酶片、吴畅胶囊（羟苯磺酸钙）联合进行治疗，疗效满意，报道如下。     

平顶山市2004-2010年麻疹流行病学分析

目的分析平顶山市2004-2010年麻疹流行状况,为加速控制和消除麻疹提供科学依据。方法对平顶山市2004-2010年法定传染病疫情报告资料和麻疹监测资料进行流行病学分析。结果平顶山市2004-2010年共报告麻疹2 825例,年均发病率为8.12/10万,每年3～6月为发病高峰;男女发病率差异有统计学意义,发病以0～3岁组发病率最高,7岁以下儿童发病居多,占发病总数的72.92%;全市各县市区均有麻疹病例报告;麻疹监测系统报告的本地病例中无免疫史占19.61%,流动病例中无免疫史占31.82%;2004-2010年全市共报告40起麻疹、风疹暴发疫情,均经过实验室确认。结论常规免疫接种率和首针及时接种率不高是麻疹高发的主要原因,提高易感人群麻疹疫苗免疫覆盖率,是控制、消除麻疹的有效手段。     

分层血糖控制对肺部感染并发呼吸衰竭急危重患者预后的影响

目的观察胰岛素泵强化血糖控制对肺部感染并发呼吸衰竭急危重病人预后的影响。方法选择入住急诊重症监护室（EICU）的ApacheⅡ评分〉15分、同时合并高血糖（随机血糖〉11．1mmol／L）的内科危重病人200例,随机分为强化胰岛素治疗（IIT）组和常规治疗（CIT）组（胰岛素泵血糖控制）,其中IIT组和CIT组各包含肺部感染引起的呼吸衰竭31例和33例,观察2组患者呼吸机、抗生素使用天数,近期死亡率（28d内）、入院3d及7d后的APACHEⅡ评分、低血糖发生率,院内感染发生率、住院天数、住院费用等指标。结果IIT和CIT2组年龄、性别构成比、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、pH值、血压、呼吸衰竭类型、血糖、炎症指标、电解质、心功能、肝肾功能、空腹C肽、HbA1c、APACHEⅡ评分等指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。IIT组院内感染发生率、3d及7d后的APACHEⅡ评分、死亡率、住院天数、呼吸机、抗生素使用天数、住院费用低于CIT组（P〈0．05）;IIT组低血糖发生次数明显高于CIT组（P〈0．01）,但2组严重低血糖发生次数差异无统计学意义（P〉0．0S）。结论严格强化血糖控制对肺部感染并发呼吸衰竭急危重患者可能带来较多益处,并降低近期死亡率。