腰椎间盘突出综合治疗疗效观察

目的观察综合疗法对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法根据患者椎管内外情况采用针灸、按摩、牵引、硬膜外神经阻滞、针刀、温银针松解术、臭氧髓核溶解、PLDD治疗等综合治疗腰椎间盘突出症例。结果总有效率196例,占98%。无效4例,占2%。结论综合治疗腰椎间盘突出症具有显著疗效。     

腰椎间盘突出症的康复方法

一般人的椎间盘在30岁以后开始退行性变,其外环可因纤维变性而削弱、膨出及破裂,胶体性髓核突出而引起邻近神经根受刺激或受压,于是典型症状随之发生.目的 讨论腰椎间盘突出症的康复方法.方法 根据对腰椎间盘突出症患者进行康复治疗.结论 对于非手术治疗,国外多主张短期卧床、药物治疗及伸展性躯干肌肉练习;国内则偏重于腰椎牵引及按摩治疗.     

脂肪干细胞治疗放射性肠炎的实验研究

目的：评价脂肪干细胞对放射性肠炎的治疗作用。方法：选用成年雄性SD大鼠,共52只。随机数字表法选取46只给予全腹15 Gy X射线照射制作放射性肠炎动物模型。造模结束后2 h,随机数字表法从受照大鼠中选取23只受照大鼠给予P6代青年女性脂肪干细胞腹腔注射治疗（Ad-MSC治疗组）;取另23只受照大鼠给予双磷酸盐缓冲液（PBS）腹腔注射治疗（PBS溶剂对照组）;剩余6只未照射大鼠作为健康对照组。造模后首个10 d内,分次抽取受照大鼠外周血,ELISA法检测血清中白介素-10（IL-10）的含量;分离受照大鼠胸腺细胞及外周血单个核细胞（PBMC）,流式细胞术检测CD4/CD25/Foxp（3）阳性调节性T细胞的百分含量;获取受照小肠组织,HE染色分析炎症细胞浸润程度,Masson三色染色分析胶原成分的沉积程度,髓系过氧化物酶（MPO）免疫组织化学染色分析浸润的炎症细胞类型。Kaplan-Meier方法对受照大鼠进行生存分析。结果：在照射后30 d内,与PBS腹腔注射治疗的大鼠相比,接受脂肪干细胞治疗的大鼠的生存时间显著延长（t=4.53,P<0.05）。另外,脂肪干细胞能够上调受照大鼠外周血中IL-10的含量（7 d： t=13.93,P<0.05）;上调外周血（3.5 d：t=7.72,7 d：t=11.11,10 d：t=6.99,P<0.05）和胸腺（7 d：t=16.17,10 d：t=12.12,P<0.05）CD4/CD25/Foxp（3）阳性调节性T细胞的百分比;进而减轻炎症细胞在受照小肠中的浸润及胶原的沉积。结论：脂肪干细胞对放射性肠炎具有治疗作用。     

脂肪干细胞修复辐射诱导的肠血管损伤研究

目的 评价人源脂肪干细胞对辐射诱导的肠血管损伤的修复作用。方法 选用成年雄性SD大鼠,共34只,给予全腹部15 Gy X射线照射。造模后,取其中17只给予P6代人源脂肪干细胞腹腔注射治疗（Ad-MSC治疗组）;另17只大鼠给予双磷酸盐缓冲液（PBS）腹腔注射治疗（PBS溶剂对照组）。照射后第10天,流式细胞分析绒毛内CD31阳性内皮细胞的数量,免疫荧光染色分析新生的血管内皮细胞,免疫组织化学染色分析血管结构的连续性;并提取受照小肠组织总RNA,实时荧光定量PCR检测受照组织内基质细胞起源因子-1（SDF-1）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）以及血管内皮细胞生长因子受体（Flk-1）的表达量。检测Ad-MSC治疗组的受损小肠内新生的内皮细胞来源。结果 与PBS溶剂对照组相比,Ad-MSC能够显著增加受损组织内CD31阳性内皮细胞数量（t=12.15,P<0.05）,提高受损组织内的血管密度（20 d：t=10.33,P<0.05;30 d：t=32.85,P<0.05）,上调血管生成基因VEGF、bFGF、Flk-1以及SDF-1的表达量（t=10.34、11.25、6.73、6.73,P<0.05）。维持受损部位小肠绒毛内的血管完整,并促进CD31阳性造血干/祖细胞向血管内皮细胞的分化,加速受损部位血管的新生。结论 人源脂肪干细胞通过发挥促血管新生的作用来修复辐射诱导的肠血管损伤。     

公立医院公益性质对改革医疗体系支付方式的影响

公立医院作为政府举办的事业单位,是政府落实把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,提高中华民族健康素质这一目标的实际承担者和具体实施者。支付方式改革,是从医疗服务费用付费方,即医疗服务接受者(参保人)和基本医疗保险管理机构的角度提出的。政府、医疗机构和医疗保险机构的首要任务是做到既能保证医学科学发展,又能控制医疗服务成本,降低社会医药费用总水平。实际上,公立医院的公益性质决定了公立医院是改革医疗体系支付方式的主体。     

对LABType~SSOP HD试剂的不确定HLA分型结果的分析

目的总结使用LABType～流式磁珠反向杂交法(polymerase chain reaction-sequence specific oligonucleoti-de probes,PCR-SSOP)高分试剂(high definition,HD)对人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)分型的经验,对其不确定结果进行分析。方法用测序分型(sequencing-based typing,SBT)的方法对SSOP HD试剂HLA分型得到的不确定结果进行验证分析,比较两者之间的差别。结果 2种分型方法在低分水平上是完全一致的,在高分水平上仅1例不符,吻合率为98%,这50份验证样本的SSOP不确定分型结果中,12份样本的SSOP检测结果出现明显的磁珠假性反应,2份为SSOP不能区分的基因型,36份为HLA罕见型。结论用LABType～ SSOP HD试剂进行HLA高分辨分型的结果可靠,对稀有型和调整探针后的结果应进行验证,保证HLA基因分型结果的准确。     

试述公立医院公益性质和收费与支付方式改革

政府作为公立医院的举办者和管理者,保证公立医院的公益性质是政府的责任。政府要加大对公立医院的投入,作为保证公立医院公益性质的物质基础,同时,还应该完善公立医院的运行机制,建立科学的医疗服务收费方式和医保基金支付方式,合理补偿医疗服务耗费,并适度控制医药费用增长。文章按照深化医药卫生体制改革的总体目标要求,从公立医院公益性质的基本要点出发,结合收费方式的主要形式和支付方式的一般特点,阐述了收费方式和支付方式改革与保证公立医院公益性质之间的关系与联系,并就此提出了一些观点和建议。     

新等位基因HLA-DRB1＊1462的核苷酸序列分析

本研究验证一个新的HLA等位基因DRB1＊1462的核苷酸序列。应用MR-SSO和MR-SSP基因分型技术对HLA分型,对怀疑是HLA新等位基因进行DNA测序。结果发现,该序列与已知的所有HLA-DRB1等位基因序列不一致,与HLA—DRB1＊140101的序列差异仅表现在第2外显子区域中256位碱基发生了G-〉A的替换,导致相应的氨基酸由丙氨酸变为苏氨酸。结论：该基因是HLA-DRB1位点的一个新等位基因,已经被WHOHLA命名委员会于2006年1月30日正式命名为HLA-DRB1女1462。     

四臣止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘大鼠的干预作用研究

目的：初步探究四臣止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠气道炎症的干预作用。方法：大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松(0.5 mg/kg)组、四臣止咳颗粒低、中、高(1.8、3.6、7.2 g生药/kg)剂量组。除正常组外,其余各组于实验第1、8天腹腔注射卵蛋白、氢氧化铝混合液;于第15天开始给予1%卵蛋白溶液雾化激发构建大鼠CVA模型,同时开始给药干预,持续2周。实验结束,检测大鼠肺功能;酶联免疫吸附试验法检测大鼠免疫球蛋白E(IgE)、大鼠嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)含量及肺泡灌洗液白细胞介素(IL);肺组织切片苏木精-伊红(HE)染色;蛋白质免疫印迹法检测肺组织Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)p65表达水平。结果：与正常组比较,模型组大鼠阻力(RI)升高,动态肺顺应性(Cdyn)降低;血清免疫球蛋白E(IgE)和大鼠嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平升高;肺泡灌洗液大鼠γ干扰素(IFN-γ)水平降低大鼠白细胞介素4(IL-4)和大鼠白细胞介素13(IL-13)水平升高;HE病理评分升高;肺组织TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平升高,差异有统计学...     

应用改良德尔菲法构建急诊医学专业型研究生课程体系的研究

目的:目前我国急诊专业型研究生教育主要依托于内科学体系,缺乏专业针对性,本研究旨在建立具有急诊特色的研究生专业必修课体系。方法:采用改良的德尔菲法设计问卷进行专家咨询,问卷内容为急诊专业型研究生必修课主要课程内容。采用Microsoft Excel 2016对问卷内容进行双录入,用SPSS 22.0软件进行统计。结果:...