1例白塞病合并播散性隐球菌感染患者的护理

目的总结1例白塞病合并播散性隐球菌感染患者的护理经验。方法通过多系统协同的整体护理和有针对性的伤口护理措施,根据现代伤口愈合理论,进行综合应用,选用适宜敷料用于渗出、感染程度不同的伤口,同时积极进行病因治疗,密切观察病情,护理要点包括伤口护理、管路护理、耐药菌护理及眼部护理。结果经过精心护理,患者隐球菌感染得到控制,伤口愈合良好出院。结论病情观察是促进患者康复的重要因素,在免疫抑制状态下的感染需要及时有效的控制,才能为预后和康复打下良好基础。     

济南市3所小学四年级学生营养教育效果评价

目的 评价对小学生及家长进行营养教育的效果。方法 随机选取济南市3所普通小学的四年级学生355名，随机分为干预Ⅰ组，干预Ⅱ组和对照组，对干预组学生进行一个学期的营养教育课（各6学时），将家长作为二级靶人群，应用定量和定性研究方法进行效果评价。结果 各干预组学生的营养知识得分分别提高45.20%和47.99%，食物选择能力增强，膳食趋于平衡，牛奶，鸡蛋，蔬菜，水果，豆制品及薯类的消费增加；家长知识得分提高20.50%和24.84%，牛奶，蔬菜及水果的消费增加；定性研究的结果表明学生开始逐渐纠正不吃早餐，偏食，桃食，常吃零食等行为。结论 开展以学校为基础的营养教育效果显。     

从医疗保障基金偿付方式看实行病种病例分型管理的必要性

目前社会医疗保障制度已在全国陆续实施了,社会保障统筹金的管理要求“以收定支,量入而出,收支平衡”,这就必有一个合理的医疗保障费用偿付方式,而病种病例分型管理为医疗保障偿付方式找到一个着力点。这无疑是社会医疗保障事业健康发展的基石。     

1996～2000年全国学校卫生工作情况分析

学校卫生工作的根本目的 ,是研究学生与学习生活环境之间的相互关系 ,找出影响学生健康的各种因素 ,提出保护和增强学生健康的卫生要求和改进措施 ,以达到预防疾病、保护健康、增强体质、促进学生德、智、体、美、劳全面发展的目的。全国卫生监督部门对各类别学校进行卫生监督已有 1 0年之久 ,近年来 ,统计报表不断完善 ,技术规范日臻成熟 ,使得学校卫生监督工作取得了很大进展 ,促进了学校卫生工作的发展。同时 ,也为了解学校卫生状况及学生健康状况 ,掌握其变化规律 ,为各级学校卫生机构确定卫生监督及常见病防治重点 ,调整卫生资源和制定…     

新型农村合作医疗筹资机制和支付方式在试点过程中的矛盾与不足

针对新型农村合作医疗制度试点过程中,现阶段资金筹集机制与支付方法所存在的缺陷与不足,分析了筹资过程中的政府职能性和群众自愿性的矛盾,参合率和支付受益率的矛盾,医疗费用不断增长的客观必然性和筹资的有限性、医疗需求的无限性的矛盾,人口老龄化的加速与医疗保险基金增加相对减缓之间的矛盾,以及医疗费用增长过快,对医疗保障制度健康持续发展的严重影响,提出在建立覆盖农村的新型农村合作医疗制度的过程中,必须认真分析我国卫生资源的现状,继续研究我国在国民医疗保健服务上应该和能够花多少钱,如何以最佳的方式把这些服务生产出来,以及如何分配这些服务,使有限的卫生资源发挥最大的社会效益和经济效率。     

全日制公共卫生硕士培养体系的构建与实践

从全日制公共卫生硕士专业学位研究生教育综合改革试点的相关工作入手,介绍北京大学和复旦大学自2010年以来,在全日制公共卫生硕士培养定位、招生选拔、课程体系、师资队伍、实践教学、科研以及学位论文等方面的经验。比较美国约翰·霍普金斯大学、哈佛大学与试点院校在公共卫生硕士培养模式的异同,为完善我国全日制公共卫生硕士培养体系提出意见和建议。     

癌症患者疼痛记录单的设计与应用

癌症疼痛是一个普遍的世界性问题,据 WHO 统计,30％～50％的癌症患者都伴有不同程度的疼痛,疼痛约占晚期癌症患者数的70％左右［1］。癌痛严重影响癌症患者的生活质量。研究表明,癌症疼痛是可以控制的,90％以上患者的疼痛可以得到缓解,改善生活质量［2］。对疼痛程度的正确评估,可以为癌痛患者选用止痛方法和止痛药物提供主要根据。每天对疼痛程度进行评估和记录对合理调整用药具有重要作用［3］。北京协和医院肿瘤内科通过借鉴已有的疼痛评估表,对癌症患者的基础疼痛和爆发痛进行全面的记录,为了更加详尽的为医生提供患者的疼痛信息,自行设计了癌症患者疼痛记录单,经过临床应用,取得了一定的效果,现介绍如下。     

1例晚期肺癌全身转移患者灵性照顾体会

介绍1例原发肺癌晚期伴全身转移患者提供全程的灵性照顾经验。应用倾听和同理心方法,评估患者灵性痛苦;应用转换生命价值、生命回顾、陪伴与分担、重建人际关系、处理未了事务方法,减轻患者的灵性痛苦;在患者过世前、过世后,为患者家属提供哀伤辅导。通过灵性护理,有效地减轻了患者在入院初期和死亡前期的灵性痛苦,也减轻了其家属的痛苦。     

利用外周血单个核细胞生产成熟红细胞

体外制备红细胞的方法大多使用脐血、骨髓或外周动员的CD34＋细胞或胚胎干细胞作为起始材料.本研究利用外周血单个核细胞为原料在体外生产成熟红细胞.以血液滤涂白细胞后剩余的白膜层为原料,从中分离出单个核细胞,然后通过4步培养法制备成熟的红细胞.结果表明：经过不同细胞因子组合的诱导以及小鼠基质细胞系MS-5的支持培养,外周血单个核细胞的扩增倍数达到约1 000倍,其中约90％的细胞是与正常红细胞形态相似的无核成熟红细胞.集落形成能力分析显示,本研究培养体系可使单个核细胞中的祖细胞增殖并且只向红系方向分化.结构和功能分析结果表明,体外培养出的红细胞的平均细胞体积（MCV）为118±4fl,比正常红细胞（80-100 fl）稍大.平均血红蛋白含量（MCH）为36±1.2 pg,比正常的红细胞水平（27-31 pg）稍高.红细胞的最大变形指数（DImax）为0.46,接近正常红细胞水平.葡萄糖6磷酸脱氢酶及丙酮酸激酶的含量与年轻红细胞的特性一致.结论：利用外周血白膜层中含有的造血干祖细胞,通过体外培养能够生产出成熟红细胞,它是一种取材方便、成本低廉的红细胞生产原料,本研究培养体系适于利用单个核细胞生产成熟红细胞.     

圆盘式护理级别标识的制作

分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急及自理能力的评估,按照护理程序的工作方法制订不同的护理措施及遵医嘱给予不同级别的护理。分级护理是护理工作中一项重要的管理制度,是确定临床护理人员编制、合理安排护士人力资源的重要依据［1］。