布鲁氏菌病并发症及治疗研究进展

布病也称马尔他热或地中海热,是由布鲁氏菌感染引起的人兽共患传染病。直接或间接与感染动物及其产品接触是最主要的感染途径。该病临床表现多变且无特征性的症状。因此,临床诊断仍是极大的挑战,其症状主要包括发热、多汗、全身不适、头痛、肌肉关节痛、背痛、厌食等。布病的并发症可能涉及全身任何组织器官,骨关节受侵是最常见的布病并发症,另有生殖泌尿系统、中枢神经系统、心脑血管系统、消化系统和造血系统等并发症。本文就布病常见并发症及治疗进展予以概述, 为布病并发症的诊断治疗提供理论依据。     

犬种布病与公共安全风险

布鲁氏菌包括12个已知的种型,其中牛、羊和猪种布鲁氏菌是已知的人兽共患病病原菌,引起人类较严重的感染发病。犬种布鲁氏菌主要导致犬流产和繁殖失败。虽然该菌感染人群的病例较为少见,但仍是一种潜在的威胁人类健康和动物福利的风险因素。因此,本文对犬种布鲁氏菌的病原生物学特性、致病性、流行病学、临床特征、治疗及对公众健康的影响等进行综述,为我国犬种布病的监测和防控提供参考依据。     

山西省医疗机构2015年布鲁氏菌病诊断与报告质量调查

目的 评估山西省医疗机构布鲁氏菌病（布病）诊断报告的准确性，了解临床医生对该病诊断标准的掌握情况。方法 对山西省布病重点地区的6家医疗机构开展现场调查。采用系统抽样方法，回顾性收集复核2015年所报告布病病例的诊断依据资料，评价其诊断报告准确性。采取问卷方法集中对被调查医疗机构从事该病诊疗的临床医生开展调查，评估其诊断报告知识的掌握情况。采用Excel 2010软件建立数据库，用R 3.3.2软件进行描述性分析和统计学检验。结果 现场复核377例布病病例，诊断符合率为70.8%（267/377），其中市级医疗机构诊断符合率为77.0%（127/165），县级医疗机构诊断符合率为66.0%（140/212），差异有统计学意义（χ²=5.4，P=0.02）。复核病例中，实验室确诊病例诊断符合率为87.1%（256/294），而临床诊断病例诊断符合率仅为13.3%（11/83），差异有统计学意义（χ²=170.7，P<0.001）。被调查的21名临床医生，对布病疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例诊断标准判定完全正确的分别为3、0和8人。全部临床医生均能准确回答布病诊断后应于24 h内进行报告。结论 山西省布病疫情重点地区医疗机构对该病诊断的准确性不高，临床医生对于该病的诊断及其分类标准基础知识熟悉、掌握程度不够。     

3株布氏菌的流行病学调查

目的对分离到的3株布氏菌进行流行病学调查,查明原因。方法采用流行病学和实验室检测技术对3株菌株进行详细调查。结果分离到3株羊种3型布氏菌株,2株布氏菌的患者是急性期布病患者,1株布氏菌来自羊流产羔,布病感染与职业有十分密切的关系。结论从病原学证实了青海省布病疫情形势严重,呈回升趋势。     

内蒙古四子王旗家畜流产与人布鲁杆菌病感染的调查分析

目的调查内蒙古自治区四子王旗家畜流产情况,分析影响家畜流产的可能因素及其对当地牧民布病感染的影响。方法分阶段整群抽样入户问卷调查,对数据进行χ2检验、协方差的秩检验及Wilcoxon秩和检验进行分析。结果羊流产组和无流产组的人布鲁杆菌病感染率差别显著(χ2=5.51,P<0.05)。羊免疫组与未免疫组的羊流产无统计学差异(χ2CMH=0.71,P>0.05)。羊免疫前与免疫后的流产数目无统计学差异(M=17.0,P>0.05)。结论四子王旗羊患布鲁杆菌病引起的流产是该地区人群布病感染的一个重要因素。该地区羊群免疫接种对降低羊群流产效果不显著。     

山西省一鹿场布鲁氏菌病流行调查

布鲁氏菌病(布病)是畜牧养殖业中的一个重点疾病。我们通过调查布病患者追踪到一起养鹿场布病爆发疫情。 1.基线情况:①鹿场位于山西省一个小村庄外。2001年已有9雌6雄共15头马鹿饲养规模,既往未发现异常情况,未曾野外放牧。2001年11月从原购鹿场借回一头公鹿进行配种,当时未见公鹿有睾丸肿大等异常情况。6月份在离预产期还有1个多月时,3、6、8、9号4头怀孕母鹿分别发生了流产。2号母鹿发生难产,由于采用群鹿自然配种,无法确定     

抗-HCV室间质控的建立与评价

山西省卫生防疫系统用ELISA方法测抗 HCV广泛应用于从业人员体检、血清质量控制、疫情及相关的传染病检测中 ,由于使用的酶标仪品牌及型号不同 ,检测试剂厂家不同 ,人员素质不同 ,因此质量不一。为此我省于 1999年建立了室间质控制度 ,提高了检测质量。1　质控体系的建立1 1　人员培训 :1999年 3月举办了全省卫生防疫系统血清学质量控制学习班 ,详细讲述了室间质控的原理及方法 ,考核指标 ,质量标准。学员具体操作了用ELISA法测抗 HCV ,并将结果进行了现场分析。1 2　建立室间质控制度 :(1)发放有关质控制度调查表 ;(2 )工作条件…     

布鲁氏菌多重聚合酶链反应鉴定研究

目的　在同一体系中对布鲁氏菌6个种进行鉴定。方法　根据布鲁氏菌6个种的差异基因设计5对引物，应用多重聚合酶链反应（PCR）方法对布鲁氏菌进行鉴定。先用标准菌株建立方法，优化实验条件，然后扩增地方株进行验证。结果　除绵羊附睾种外多重引物PCR方法能将其余5个布鲁氏菌种全部鉴定出来。结论　这种方法快速准确，且对实验操作人员安全，是布鲁氏菌鉴定的辅助方法。     

一例输入性布鲁菌病的病原学诊断

目的 分离和鉴定布鲁氏菌,为病例的诊断、治疗及疫情的控制提供科学依据. 方法 无菌采集病人血液标本,接种血培养瓶增菌,转种羊血琼脂平板进行分离培养,用Vitek对分离的菌株进行生化鉴定,应用诊断血清进行血清学分型,用PCR技术检测布鲁菌属特异基因、布鲁菌各型特异性基因. 结果从患者的血液中分离出布鲁菌,经鉴定为羊种布鲁氏菌,布氏菌阳性血清、A因子和M因子血清凝集试验均为阳性. 结论该病例为布鲁菌属羊种布鲁氏菌的实验室确诊病例.     

多位点可变数目串联重复序列分型方法检测布鲁氏菌分型标准化操作方法的建立和应用

目的 建立常用布鲁氏菌多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)的标准化方法及应用研究。 方法 选取16个位点,通过核酸提取、聚合酶链反应(PCR)、琼脂糖凝胶电泳、毛细管电泳等技术,结合BioNumerics(Version 5.0)软件,对16株布鲁氏菌标准菌株和不同地区分离的32株菌株进行分型。 结果 利用所建立的MLVA方法可以区分16株布鲁氏菌标准菌株,并可以将32株地方株区分为牛种和羊种两大类。 结论 初步建立了MLVA标准化方法,可以在种的水平鉴定布鲁氏菌,还可以追溯传染源,确定流行趋势。