大黄粉鼻饲在危重症胃肠功能障碍患者治疗中的作用

目的探究大黄粉鼻饲在危重症胃肠功能障碍患者治疗中的作用。方法选取重症监护病房(ICU)在2018年7月~2019年5月收治的86例患者进行研究,按照奇偶数法分组(每组43例),对照组采用胃肠道常规治疗,观察组在此基础上采用大黄粉鼻饲治疗,对比两组应用效果。结果治疗后3 d、5 d,观察组胃液潴留量均少于对照组(P <0.05);观察组腹胀或便秘天数少于对照组,脱机时间、肠外营养及肠内营养时间均短于对照组(P <0.05)。结论在危重症胃肠功能障碍患者中采用大黄粉鼻饲,可有效减少患者胃液潴留量及腹胀、便秘天数,缩短脱机时间、肠外营养及肠内营养时间,临床应用效果良好。     

艾灸温热刺激的研究现状

艾灸作为我国传统医学的特色疗法之一,可用于多种疾病的防治。温热刺激作为艾灸起效的基础,能够调节穴位局部到脏腑器官乃至机体各系统的功能。有效利用艾灸温热刺激的研究能够积极推动艾灸临床应用,为艾灸疗效的提高提供新的思考和启迪。     

艾烟安全性评价方法概述

艾灸是临床常用的传统治疗方法,一直以来有关艾灸燃烧时产生的烟雾的安全性备受关注,但由于相关研究采用的方法学不同,导致研究结果差异比较大。本文通过对近二十年来对艾烟成分、动物毒理性实验,体外毒理实验、临床安全性评价的研究方法及结果的总结,梳理了目前艾烟安全性评价的主要方法,为后续艾烟安全性评价实验者提供方法学参考。     

地佐辛复合右美托咪定在清醒患者纤维支气管镜气管插管术中的应用

目的 探讨地佐辛复合右美托咪定在重症医学科清醒患者纤维支气管镜气管插管术中的镇痛镇静效果及安全性.方法 将本科2015年1月至2016年12月180例需行气管插管机械通气的清醒患者采用随机数字表法分为A、B、C三组,各60例.A组静脉泵注咪达唑仑0.1 mg/kg;B组静脉泵注地佐辛0.1 mg/kg+咪达唑仑0.05 mg/kg;C组静脉泵注地佐辛0.1 mg/kg+右美托咪定1μg/kg.观察并比较插管前(T1)、插管时(T2)、插管后10 min(T3)患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、指端血氧饱和度(SpO2)以及插管过程中患者躁动情况(MAAS评分)、气管插管后10 min患者的镇静效果(Ramsay评分)、转入时疾病严重程度评分(APACHEⅡ评分).结果 3组T3时间点HR均较T1时间点显著下降[A组:(99.0±5.2)次/min比(101.2±7.6)次/min,P＜0.05;B组:(97.3±6.1)次/min比(103.0±9.5)次/min,P＜0.05;C组:(94.4±7.2)次/min比(100.0±8.8)次/min,P＜0.05].3组RR在T2时间点均较同组T1时间点显著下降[A组:(27.1±2.6)次/min比(28.5±3.6)次/min,P＜0.05;B组:(26.3±2.8)次/min比(28.1±3.3)次/min,P＜0.05;C组:(25.1±3.5)次/min比(27.6±3.1)次/min,P＜0.05].B组T3时间点MAP较同组T1、T2时间点下降[(71.2±8.8) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(74.3±8.0) mmHg,P＜0.05;(71.2±8.8) mmHg比(74.3±8.8) mmHg,P＜0.05].C组T2时间点MAP较同组T1、T3时间点下降[(68.4±8.1) mmHg比(73.2±6.3),P＜0.05;(68.4±8.1) mmHg比(72.8±7.6) mmHg,P＜0.05].T1时间点,3组HR、RR、MAP差异无统计学意义(均P＞0.05).T2时间点,C组MAP较A、B两组显著下降[(68.4±8.1)mmHg比(73.6±8.6),P＜0.05;(68.4±8.1) mmHg比(74.3±8.8) mmHg,P＜0.05].T3时间点,C组HR较A、B两组显著下降[(94.4±7.2)次/min比(99.0±5.2)次/min,P＜0.05;(94.4±7.2)次/min比(97.3±6.1)次/min,P＜0.05].插管过程中B、C两组MAAS评分均显著低于A组[(3.2±1.0)比(3.9±1.0),P＜ 0.05;(3.0±1.0)比(3.9±1.0),P＜0.05],但B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).气管插管后10 min,A组Ramsay评分显著低于B、C两组[(2.4±0.9)比(2.7±0.9),P＜0.05;(2.4±0.9)比(2.8±0.9),P＜0.05],但B、C两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论地佐辛复合咪达唑仑或右美托咪定较单纯使用咪达唑仑可显著改善清醒患者气管插管的耐受性并提高镇静效果;地佐辛复合右美托咪定用于清醒患者气管插管镇痛镇静效果确切.     

基于云班课的系统解剖学形成性评价

<正>最近十几年,网络和信息技术已经对教育产生了革命性影响~([1])。在教育信息化背景下,不仅"教"和"学"的方式发生了巨大的改变,其考核评价也成了教育工作者深入研究的课题。系统解剖学传统教学中,考核方式以终结性考核为主,过程性考核因诸多因素的限制难以实施。"云班课"是     

灸法 卫气与皮部

从灸法、卫气、皮部的关系试图探讨灸法的作用途径与原理。灸法作用于皮部,激发宣行卫气,通过卫气循行和"皮部-络脉-经脉-腑-脏"的途径来达到防治疾病的目的。为灸法进一步研究提供理论基础。     

艾灸温度探测方法运用及改进思考

探测艾灸局部温度变化,是进行艾灸机理研究或温热刺激反应研究的基础性工作.本文总结分析目前艾灸温度探测的接触式和非接触式方法运用情况,对其技术原理、特征及其在艾灸温度探测应用中的优劣进行了介绍.接触式测温方法,精度较高,测温范围相对较广,操作方便,在艾灸温度检测中运用较广,但目前只能检测人体皮肤表面的温度;非接触式测温方...     

艾灸温热效应研究概况

近年来随着艾灸作用机理研究的深入,艾灸产生的局部温热效应及其机制已成为该研究领域的关注焦点。本文将分别从艾灸温热刺激对局部组织温度的影响、艾灸温热刺激的生物物理学特性,及艾灸温热刺激后施灸部位的分子响应这三个方面综述艾灸温热效应的研究概况,并探讨艾灸温热效应局部作用机制研究可能潜在的分子靶点,以便为相关研究提供参考。     

隔花椒饼灸对类风湿关节炎大鼠穴位局部温度的影响

目的:观察隔花椒饼灸对类风湿性关节炎(RA)型大鼠穴位局部温度的影响,从温度角度探讨隔花椒饼灸对温热效应的影响意义。方法:用随机法将SD大鼠分为空白组、模型组、实验组(隔花椒饼组)、对照组(隔附子饼灸组),用温度记录仪分别记录在隔花椒饼灸、隔附子饼灸刺激下,模型大鼠肾俞、足三里穴位局部的温度变化,并比较在同一穴位两种不同隔物灸法下穴位局部温度变化差异;同一种灸法下两个穴位间局部温度变化差异。观察3个疗程后4组大鼠的右足跖围。结果:隔花椒饼灸组的肾俞和足三里穴位表面温度上升最大幅值及升温幅度均显著高于隔附子饼灸(P<0.05);无论隔花椒饼灸组还是隔附子饼灸组肾俞穴位局部温度基础值和施灸后终末温度均显著高于足三里(P<0.05);隔花椒饼灸的抗炎效应强于隔附子饼灸(P<0.05)。结论:隔花椒饼灸的穴位局部温热效应显著高于隔附子饼灸组;同一灸法不同穴位的温热效应不同;温热效应与抗炎效应成正相关。