医疗机构应对流感大流行的能力与潜力调查

[目的]了解医疗机构应对流感大流行的能力。[方法]采用查阅资料、个人访谈、现场观察的方法在南昌市城区调查省级医院和市级医院各1所。[结果]该省医院接诊呼吸道感染疾病医生42人(占8.8%),护士44人(占8%),病床97张(占6%),每人每日最大诊治病人数达70人～80人,实际工作时间7～8h;全院病床使用率为103%。该市医院接诊呼吸道感染疾病医生42名(占16%),护士69名(占20%),病床84张(占15%),每人每日最大诊治病人数30～40人,实际工作时间6～7h;全院病床使用率为80%。2所医院ICU病床占全院病床的比例偏低(均为1.1%),无ICU负压隔离病房;感染性疾病科设置不规范,医护人员不戴口罩,不规范进行手部卫生。[结论]目前应对流感大流行的能力和潜力有限。     

江西学校突发公共卫生事件预防控制能力调查分析

目的分析预防控制学校突发公共卫生事件中存在的主要问题。方法采用分层整群抽样方法,根据经济发展水平及学校构成情况,抽取4个设区市及其所辖的6个县,调查学校200所,老师400名,学生998人,学校疫情报告人146人。调查内容主要为饮食饮水、卫生保健、生活环境、疫情监测、应急工作、宣传与培训等。结果26%的学校设置了医务室,按学生人数600∶1的比例配备足量保健医生的学校仅占14%。住宿学生最多寝室的人均面积小于2m2的学校占42%。78%的学校饮用水为非自来水,仅有1%的学校饮用水消毒工作完全合格。61%的学校食堂不合格。38%的学校疫情报告人不了解晨检工作。结论学校突发公共卫生事件预防控制能力存在明显的不足,应配备足量保健医生,加强对学校疾病控制技术指导和学校基础设施建设。     

服西药也要忌口

西药与食物之间是否存在宜与忌?近些年来,国内外医药工作者对此进行了研究与探索,终于发现,人们服药期间,一日三餐的饮食若能配合默契,即能收到“药半功倍”之效。反之,则会减少药物吸收或发生生理,生化变化,以致降低或失去疗效,甚至引起毒副反应。现将常用药物与食物之间的宜与忌介绍如下。     

2004年新疆博州11家重点医疗单位消毒监测结果分析

为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量,贯彻落实《消毒管理办法》,2004年我们根据《医院感染管理规范》和《医院感染诊断标准》,对新疆博尔塔拉蒙古自治州及市(县)、乡(镇)三级医疗单位的消毒质量进行监督采样(委托博州疾病预防控制中心检测),现将消毒监测结果分析如下.     

江西省一起因饮用受污染的井水导致甲型肝炎暴发调查

目的 对江西省赣县某农村小学甲肝暴发进行调查,查找危险因素和传播途径,并提出针对性预防控制措施.方法 调查疑似病例为2008年11月1日至2009年2月14日期间,该校师生中符合下列任何之一者:(1)出现黄疸(尿、巩膜或皮肤黄染)者.(2)丙氨酸氨基转移酶(ALT)出现2倍及以上升高并具有≥2项下列症状者:纳差、厌油、腹痛、恶心、乏力、呕吐.确诊病例为疑似病例并甲肝病毒IgM抗体阳性者.通过查阅乡镇卫生院和村诊所门诊记录、对学校师生开展症状筛查,进行病例搜索.开展病例对照研究,比较病例组和对照组(从同年级无症状、IgM阴性的学生中随机选取)的危险因素暴露情况.结果 共搜索到21例甲肝病例,均为小学生,罹患率为3.5％.流行曲线呈现两个高峰,间隔28 d,均为点源暴露模式.病例对照研究显示,饮用B井生水是发病危险因素(0R=4.0,95％CI:1.1～ 15).B井水检测细菌总数600 cfu/ml,大肠菌群23 MPN/100 ml.结论 本次甲肝暴发系因饮用被污染的B井生水所导致.建议学校改用经过统一消毒的管网自来水,公共卫生部门应加强学校饮水的卫生监督.     

江西省流感疫苗接种意愿快速评估调查

目的 了解重点人群接种甲型H1N1流感疫苗和季节性流感疫苗的依从性.方法 根据各地区的经济发展水平以及当前甲型H1N1流感疫情情况,选择6个县区为调查点.每个监测点抽取医生20人、护士20人、学生60人、教师30人、疾控中心人员20人、离退休人员25名进行调查.结果 93％的人愿意接种季节性流感疫苗,96.9％愿意接种甲型H1N1流感疫苗,公众接种甲型H1N1流感疫苗意愿较接种季节性流感疫苗高(x2=166,P<0.05).46.9％的人愿意自费接种季节性流感疫苗,66.6％愿意自费接种甲型H1N1流感疫苗.医护人员、疾控人员、中小学生、教师和离退休人员中,自费接种甲型H1N1流感疫苗和季节性流感疫苗意愿不同(x2=103.4,P<0.05),自费接种流感疫苗愿意接种率最低的是护士和医生.结论 我省重点人群对接种流感疫苗并不排斥,接种意愿很高,但人群自费接种流感疫苗意愿比较低;最低的是医生和护士,这将成为我省流感防控的一个薄弱环节.     

2009-2010年中国内地甲型H1N1流感确诊病例流行特征分析

目的 分析中国内地甲型H1N1流感(甲流)确诊病例的流行病学特点,为更好地防控流感疫情提供借鉴。 方法 对上报疾病监测信息报告管理系统的甲流确诊、住院、死亡病例进行描述性流行病学分析,对甲流平均检测阳性率进行时间分布分析。 结果 截至2010年7月4日,我国内地累计报告确诊病例127 885例,其中住院(含死亡)31 651例,死亡805例。2009年5月10日,报告首例输入性甲流确诊病例,截至7月18日每周新增报告的境外输入性病例超过本地感染病例。截至8月30日每周报告病例数、报告病例的新增县(区)数、甲流检测阳性率均呈缓慢上升趋势,8月31日以后均迅速增加。Spearman相关性分析显示,确诊病例数与甲流检测阳性率趋势一致(P0.0001)。11月23-29日所在周报告的确诊、住院、死亡病例数均达到峰值。截至2010年1月底,累计确诊病例中6~15岁所占比例(43.5%)和发病率(2750/10万)均最高;学生占66.3%。各年龄组中,25岁年龄组住院率最高;5岁人群死亡率最高,其次为15~24岁。 结论 2009-2010年我国内地出现一个甲流流行高峰,流行分为4个阶段:传入期、低流行期、流行高峰期、流行后期。学龄儿童、青少年和年轻成年人甲型H1N1感染发病的风险最高,儿童、青少年和年轻成年人发生严重病情的风险也最高。     

婺源县肠道症状病例发病趋势预测预警分析

目的 探讨自回归移动平均模型(ARIMA)在肠道传染病早期预测预警中的可行性，为早期防控提供参考。方法以婺源县2017—2022年肠道症状监测病例月发病数为基础构建ARIMA乘积季节模型并用2022年月发病数验证评估，预测2023年发病趋势。结果 婺源县2017—2022年共报告肠道症状病例2 409例，发病数时间序列图显示每年存在春季(3～4月)和秋季(9～10月)2个发病高峰，有较明显的季节性和周期性趋势；构建的最优模型为ARIMA(0,1,1)(1,1,0)₁₂,2022年1～12月预测值和实际值比较结果显示，2022年各月实际发病数均在模型预测的95%CI内，拟合值和实际值相差较小，相对误差9.4%,模型整体拟合效果较好；预测2023年全年发病数349例，时间分布与往年基本一致，将在4月和9月出现发病高峰。结论 建立的ARIMA乘积季节模型对监测点肠道症状病例发病数拟合效果较好，可用于短期预测和动态分析。     

江西省2017-2022年其他感染性腹泻流行趋势和预测分析

目的 分析江西省2017-2022年其他感染性腹泻流行趋势，探讨自回归移动平均（ARIMA）模型在江西省其他感染性腹泻发病预测中的应用，为开展其他感染性腹泻预测和防控工作提供参考。方法 对江西省2017-2022年其他感染性腹泻病例进行描述性流行病学分析，建立ARIMA模型对2023年其他感染性腹泻发病数进行预测。结果 2017-2022年江西省累计报告其他感染性腹泻为204 842例，年均报告发病率为74.32/10万。全年龄段均有病例报告，发病呈明显的季节性特征，存在冬春季（1-3月）和夏秋季（7-9月）两个发病高峰，且冬春季峰值较高。ARIMA（0，1，2）（2，1，0）₁₂和ARIMA（1，0，0）（2，1，0）₁₂模型的各项参数均有统计学意义（P<0.05），且贝叶斯信息准则值最小分别为13.83和9.12，残差系列均为白噪声（P>0.05）；模型预测值与实际值较为吻合，预测趋势与实际趋势一致，模型预测效果较好。结论 2017-2022年其他感染性腹泻发病仍居江西省法定传染病发病前列，防控形势不可忽视，应在流行季加强对防控重点人群≤3岁儿童和散居儿童家庭的疾病监测和健康宣教工作。ARIMA模型可用于江西省其他感染性腹泻发病的短期预测和趋势分析。