山东省健康人群风疹抗体水平分析

目的评价山东省健康人群风疹抗体水平。方法2009年和2010年共选取山东省12个设区的市,各市按照分层随机原则选取〈2岁～≥40岁共8个年龄组的健康人群作为观察对象,并采集血清标本,用酶联免疫吸附试验单孔定量方法检测风疹免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）G,并进行统计分析。结果2009、2010年12个市共检测健康人群血清标本4001份,风疹抗体阳性率为83．13％、抗体几何平均浓度（Geometric Mean Concentration,GMC）为40．42国际单位／毫升（IU／ml）。2010年明显高于2009年。不同地区和不同年龄组人群风疹抗体阳性率及GMC差异均有统计学意义（X2=81．254,P〈0．01;F=8．55,P〈0．05;X2=44．273,P〈0．01;F=3．68,P〈0．05）,不同性别人群差异均无统计学意义（X2=0．100,P〉0．05;F=28．63,P〉0．05）。≤10岁儿童风疹抗体阳性率较低,其中〈2岁、5～7岁儿童阳性率〈80％。抗体阳性率随年龄增长升高趋势明显,但抗体GMC总体呈降低趋势,尤以≥20岁成人更为明显。结论加强儿童麻疹-风疹联合减毒活疫苗（Measlesand Rubella Combined Attenuated Live Vaccine,MR）的常规免疫接种,控制风疹流行;同时应关注育龄期妇女MR的预防接种,预防先天性风疹综合征。     

山东省儿童突破性乙型肝炎病毒感染发生率及原因初步分析

目的 了解山东省新生儿普种乙肝疫苗以来儿童中突破性乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染发生率及可能原因.方法 选取2006年山东省乙肝血清学调查中1～15岁(1992-2005年出生)且明确完成3剂次及以上乙肝疫苗免疫的儿童作为研究对象,共3527名.对所有研究对象进行问卷调查,同时采集静脉血标本,检测乙肝病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(antibody against HBsAg,Anti-HBs)和乙肝病毒核心抗体(antibody against hepatitis Bcore antigen,Anti-HBc);对其中HBsAg阳性儿童的父母进行随访,采集其静脉血标本检测HBsAg.采用logistic回归分析突破性HBV感染、突破性慢性HBV感染的相关因素.结果 3527名研究对象总体突破性HBV感染率为3.15％ (111/3527),随出生年份的后移而呈下降趋势(x2趋势=44.83,P＜0.01),其中1992年出生儿童最高(9.9％,16/161),2000年最低(0.8％,2/258);自述父、母亲及其他家庭成员HBsAg阳性者(15.22％,7/46、34.09％,15/44、17.65％,6/34)均高于阴性者(2.99％,104/3481、2.76％,96/3483、3.01％,105/3493)(x2值分别22.28、13.97、23.68,P值均＜0.01);首针接种不及时者(5.37％,41/763)高于及时者(2.53％,70/2764)(x2=15.60,P值均＜0.01).突破性慢性HBV感染率为1.08％ (38/3527),随出生年份的后移而呈下降趋势(x2趋势=9.96,P＜0.01),其中1992年出生儿童最高,为3.1％ (5/161),1997年出生儿童最低,为0.4％(1/261);自述父、母亲及其他家庭成员HBsAg阳性者(13.04％,6/46、29.55％,13/44、17.65％,6/34)均高于阴性者(0.92％,32/3481、0.72％,25/3483、0.92％,32/3493)(x2值分别62.62、338.80、88.44,P值均＜0.05);首针接种不及时者(1.83％,14/763)高于及时者(0.87％,24/2764),差异均有统计学意义(x2=5.16,P=0.02).多因素分析显示,自述父、母亲HBsAg阳性者突破性HBV感染风险高于阴性者[OR(95％CI)值分别为3.73(1.09 ～ 12.75)、26.76(11.86 ～60.37)],出生年份早(1992-2001年)会增加其风险[OR(95％CI)=1.91(1.10 ～ 3.32)],与东部城市相比西部城市的风险最高[OR(95％ CI)=6.00(2.50 ～ 14.40)],自述父、母亲及其他家庭成员HBsAg阳性者突破性慢性HBV感染的风险高于阴性者[OR(95％ CI)值分别为7.51(1.44 ～39.17)、99.99(34.29 ～ 291.62)、8.94(1.81 ～44.10)];与他人共用牙刷会增加其风险[OR(95％CI) =8.67(1.14-66.14)],与东部城市相比西部农村的风险最高[OR(95％ CI)=12.51(2.78 ～56.25)].随访发现,HBsAg阳性儿童母亲和父亲HBsAg阳性者比例分别为12/23和6/19.结论 山东省儿童突破性HBV感染率和突破性慢性HBV感染率均较低.母婴传播可能是儿童突破性HBV感染的主要原因,但家庭内水平传播亦不容忽视.     

山东省乙型肝炎病毒感染相关疾病住院患者经济负担及影响因素分析

目的 了解山东省急慢性乙型肝炎(乙肝)、肝硬化和肝癌住院患者经济负担及影响因素.方法 采用时间阶段连续病例整群抽样方法,于2010年从山东省住院患者中选取相关调查对象,问卷调查和查阅病历获取年住院费用信息及影响因素.结果 山东省急性乙肝、重型乙肝、慢性乙肝、肝硬化、原发性肝癌住院患者的年经济负担分别为6.67、13.81、12.74、15.17、37.72万元.多元线性回归模型分析显示,医疗保障、年住院天数、HBV感染相关疾病类型、经济收入是住院费用的主要影响因素.结论 山东省乙肝患者的经济负担极为沉重,防控HBV感染具有巨大社会和经济效益.     

2010年山东省1～6岁儿童麻疹血清流行病学调查

目的了解山东省2010年1～6岁儿童麻疹免疫现状,为免疫策略制定、麻疹预防控制提供借鉴与指导。方法按多级抽样原则,选取烟台、淄博、莱芜、滨州、菏泽5市1～6岁儿童360名开展血清IgG抗体水平检测。结果山东省2010年1～6岁儿童麻疹IgG抗体阳性率均在92.86%以上,东、中、西部地区及1、2,3、4,5、6岁年龄组间抗体阳性率差异均无统计学意义(P0.05);血清抗体浓度在735.56～2 250.20 U/ml之间,1、2,3、4,5、6和1～6岁年龄组东、中、西部地区抗体浓度差异有统计学意义(F=4.31、6.89、8.97、12.69,均P0.05)。结论山东省2010年1～6岁儿童麻疹抗体阳性率较高,东部地区抗体浓度明显低于中部及西部地区,需进一步关注。     

山东省戊型肝炎血清流行病学调查分析

目的了解山东省社区人群戊型肝炎（hepatitis E,HE）流行状况,为HE防控工作提供依据。方法利用2006年"山东省乙型病毒性肝炎血清流行病学调查"保留的资料及样本,采用酶联免疫吸附试验（enzymelinked immunosorbent assay,ELISA）方法检测戊型肝炎病毒（hepatitis E virus,HEV）IgG抗体（抗-HEV IgG）,采用权重调整法估算不同人群抗-HEV IgG流行率。结果共对6 447人的血标本进行检测和分析,山东省159岁人群抗-HEV IgG流行率为11.47%（95%CI:8.9214.02）,男女差异无统计学意义（Ⅹ2=0.00,P=0.995）,随年龄增长流行率呈逐渐上升趋势;城乡人群差异无统计学意义（Ⅹ2=0.03,P=0.859）;东、中、西部地区人群流行率分别为22.77%、7.97%和10.59%,东部高于中部和西部地区,差异有统计学意义（Ⅹ21=81.58,P1<0.001;Ⅹ22=42.61,P2<0.001）;沿海高于内陆,差异有统计学意义（Ⅹ2=99....     

冻干水痘减毒活疫苗现场流行病学保护效果研究(Ⅱ)

目的 评价长春祈健生物制品有限公司生产的冻干水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,Freeze-dried;VarV-Fd)的安全性及流行病学效果.方法 选择未患过水痘、流行性腮腺炎等传染病,无接种禁忌证,过去未接种过水痘、麻疹、流行性腮腺炎减毒活疫苗,且近一个月内未接种过...     

中国水痘减毒活疫苗接种的成本效益初步分析

目的 了解中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)接种的成本效益.方法 采用Halloran哈罗)建立的模型,通过查阅文献,对模型参数进行修正,推算中国在2007年后进行VarV常规免疫后的水痘流行病学规律.并利用既往疾病...     

2010年山东省免疫规划人力资源配置状况调查

[目的]了解山东省各级免疫规划人力资源配置状况,为科学配置免疫规划人力资源提供参考依据。[方法]对山东省2010年各级疾病预防控制机构免疫规划人力资源相关情况进行调查。[结果]2010年山东省各级从事免疫规划人员合计14968人,其中省级25人,市级116人,县级751人,乡级14076人,每万服务人口配置各级人员分别为0.003、0.012、0.079、1.486人。全部人员中,男性占43.67%,女性占56.33%;30～49岁的10614人,占70.91%;大专及以上学历者7675人,占51.28%;中级及以上职称者3683人,占24.61%;从事免疫规划工作≥5年的11371人,占75.97%。[结论]山东省免疫规划人员数量不足,素质不高,市、县两级免疫规划人员尤其明显。     

山东省1999年麻疹疑似病例监测分析

自 1994年山东省利用急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统开展麻疹监测以来 ,该系统在运行过程中不断改进和完善。1999年 ,经该专报系统共报告麻疹疑似病例 1776例 ,多于常规传染病报告系统 13 2 6 % ,尽管较以前报告病例数有所增加 ,但其敏感性仍不够理想。通过对监测工作各环节监测指标的分析 ,发现存在的问题 ,为今后麻疹监测工作的改善具有重要的指导意义