乳腺癌患者上臂输液港植入方式改进

目的探讨超声联合改良塞丁格技术在乳腺癌患者上臂输液港植入的应用效果。方法选取73例乳腺癌患者为研究对象,采用超声引导联合改良塞丁格技术植入上臂输液港,即血管超声下穿刺成功后送入0.018英寸导丝,插入5Fr微插管鞘,退扩张器及微导丝,送入含支撑导丝(0.035英寸)的5Fr导管,并行导丝引导腔内心电图定位确定导管长度,制作囊袋放入港体,缝合皮肤并固定。观察植港操作时间、成功率及植港即刻并发症发生率。结果患者上臂输液港植港成功率为95.89%,植入操作时间为15～45(25.46±6.22)min。患者植港术中疼痛评分为(1.63±0.74)分,术后24 h为(2.94±0.67)分,仅有1例误穿神经。结论采用超声联合改良塞丁格技术植入输液港,在保证成功植入的同时,可缩短操作时间,改善患者疼痛程度,且有效预防植港并发症发生。     

PICC携管出院患者基于QQ群健康教育的效果观察

目的 探讨QQ群在PICC携管出院患者健康教育的应用效果.方法 将126例PICC携管出院患者根据QQ群建立时间的前后分为观察组和对照组各63例.对照组患者给予常规导管护理指导及电话随访,观察组患者在对照组基础上基于QQ群健康教育.观察比较2组患者PICC维护知识认知情况、导管按时维护依从率、护理服务满意度及PICC并发症的发生率.结果 随访3个月末,观察组患者PICC维护知识回答正确率高于对照组(P<0.05),出院后PICC导管按时维护依从率、护理服务满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者携管出院后PICC穿刺点感染、静脉炎、导管移位及堵管并发症的发生率低于对照组(P<0.01).结论 对PICC携管出院患者基于QQ群健康教育,可提高了PICC携管出院患者PICC维护知识认知水平,提高患者导管按时维护的依从率及护理服务满意度,降低了置管后并发症发生.     

PICC置管后相关并发症防控措施的探讨

目的探讨PICC置管后相关并发症的防控措施。方法将2010年2月22日—2011年2月23日265例PICC置管的肿瘤患者作为对照组,将随后12个月在相同病区的261例PICC置管肿瘤患者作为实验组。针对对照组PICC置管后相关并发症的发生原因,实验组改进护理措施,具体内容包括:①置管前提高医院感染防控意识的宣传教育;②采用超声引导下穿刺技术;③重视居家护理。结果实验组PICC置管后血流感染率(0.38%)、千导管日血流感染率(0.045‰)、静脉炎发生率(1.53%)较对照组血流感染率(2.64%)、千导管日血流感染率(0.378‰)、静脉炎发生率(4.91%)均降低。结论改进后的护理措施能防控PICC相关并发症的发生。     

宫颈癌放射治疗286例临床护理

目的：探讨宫颈癌患者行放射治疗的护理方法。方法：对286例宫颈癌患者行体外＋腔内放射治疗,并做好心理护理、健康教育、饮食护理、并发症及不良反应的预防及护理。结果：本组除1例因经济问题出院后在门诊继续行腔内放射治疗外,其余患者均在病房完成放疗计划。6例（2．1％）发生轻、中度放射性直肠炎,2例（0．7％）发生放射性膀胱炎,经保守治疗和药物灌注后,均得到有效控制,好转出院,未发生交叉感染。结论：对宫颈癌放射治疗患者做好精心护理,可减轻患者放射治疗的副作用,提高患者的生存质量。     

1例右侧单肺移植患者的围术期护理

按照护理程序对1例右侧单肺移植患者实施整体护理。结果该例肺移植患者与医护人员配舍默契，术后恢复良好，肺功能明显改善，术后64d出院。提出术前周密的准备，术后对循环、呼吸系统和排异反应的严密监护以及严格的感染预防措施是保证手术成功的关键。     

江苏省肿瘤专科护士培训实践及体会

护理专科化是临床护理实践发展的方向,江苏省肿瘤医院作为江苏省肿瘤专科护士培训基地,经过几年的探索,从理论培训、实践培训、考核评价等方面逐步形成了完整、规范的培训体系,培训工作取得了良好的效果,但在实际培训工作中我们仍然要重视专业理论架构专科化、专科护士角色多元化、护理实践能力及科研能力兼顾、机制建设等方面的问题,努力培养出高素质的肿瘤专科护士,促进江苏省肿瘤专科护理的发展.     

全程无缝隙护理管理在PICC置管及维护中的应用

目的:探讨全程无缝隙护理管理在PICC置管及维护中的优越性。方法:对83例患者在PICC置管及维护中应用全程无缝隙护理管理。重点加强对置管前患者的评估、置管过程中严格的无菌技术及最大无菌屏障及置管后规范维护。结果:83例患者中75例置管顺利,维护良好;4例发生导管异位,经调整后位置正常;3例静脉炎经处理后治愈;1例患者因发生静脉血栓给予非计划拔管。结论:全程无缝隙护理管理在PICC置管及维护中体现了无比的优越性。     

肺癌合并糖尿病患者的围手术期护理

糖尿病是常见的内分泌疾病之一,近年来,由于人们生活水平的提高及人口老龄化等诸多因素,糖尿病患病率呈逐年上升趋势,约有10%的糖尿病患者需要外科手术治疗,此类患者术后并发症高且较严重[1].而肺癌合并糖尿病需进行外科手术时,围手术期的护理尤为重要.本科2003年5月～2009年10月共有86例肺癌合并糖尿病患者行外科手术治疗.现将护理报道如下.     

居家肿瘤患者不同中心静脉导管堵管危险因素分析

目的探讨肿瘤患者居家期间携带不同类型中心静脉导管堵管发生的原因及护理对策。方法对门诊维护的17 751例携不同类型中心静脉导管肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,并对堵管原因进行Logistic回归分析。结果 17 751例肿瘤患者发生堵管共319例,堵管率1.80%。多因素分析显示,年龄、留置时间、肿瘤类型、导管类型与堵管有关(P0.05,P0.01)。结论居家肿瘤患者中心静脉导管堵管发生与患者性别、导管类型及疾病种类等因素有关,护理人员应关注高危人群,做好居家健康指导,及时采取预防性干预措施,同时,加强专业培训,延伸居家护理服务,降低堵管发生率。     

临床应用一次性三腔水封瓶降低护士工作负荷的探讨

目的探讨在保证患者安全的前提下,使用一次性三腔水封瓶降低胸腔引流水封瓶更换频率,减轻护士工作负荷的可行性。方法对57例肺叶切除及食管癌、贲门癌患者术后48～144h的胸腔引流液进行细菌及真菌培养。结果 163例次48～144h的胸腔引流液细菌及真菌培养均为阴性。结论胸外科患者术后应用一次性三腔水封瓶,每周更换1次,可显著减轻护士工作负荷。