海南省200O年常规免疫报告监测评价

目的了解海南省常规免疫接种率报告情况和报告质量.方法利用EPIInfo软件进行数据汇总分析,采用"D"值和"R"值评价方法.结果2000年全省平均常规免疫报表报告率和及时报告率均大于95%;四苗全省平均接种率均为可信或可疑;但个别市县接种率报告可信性差.结论我省尚需下大力气狠抓常规名免疫报告质量。     

海南省1951～2001年麻疹流行病学特征

目的为了解海南省1951-2001年麻疹发病情况。方法收集海南省1951—2001年麻疹疫情资料，采用EPI info及Exeel软件进行数据处理。结果自然感染阶段麻疹发病2—3年一个流行高峰，年均发病率为437．9／10万，1967-1977年年均发病率为438．3／10万，计划免疫阶段年均发病率为61．0／10万，与前两个阶段年均发病率差异非常显著；1951-2001年海南麻疹发病呈冬春季节高峰，计划免疫阶段发病高峰削平；海南省麻疹发病以15岁以下儿童为主。占95．08％，其中10岁以下儿童占91．14％。结论实施儿童计划免疫有效地控制了麻疹的流行，加速麻疹控制阶段，采取以加强麻疹病例监测和强化免疫提高接种率等策略，证实海南省在短时间内可以实现消除麻疹的目标。     

海南省消灭脊髓灰质炎成本-效益分析

目的 海南省在消灭脊髓灰质炎(以下简称脊灰)的工作中投入了大量的人、财、物,为了准确评价消灭脊灰所产生的效益提供经济学方面的依据。方法 采用成本-效益分析方法,通过对脊灰病例抽样调查其住院、门诊、康复治疗费用,陪护人员损失费用,死亡儿童安葬费用,家庭和社会补贴的生活费用,残疾人应创造的经济价值和社会效益,消灭脊灰工作中需投入的经费等计算成本-效益。结果 通过消灭脊灰工作海南省已连续7年无脊灰病例发生,减少费用和创造的价值合计为169,351,362．88元,成本效益比值为1：10．78。在全球实现了消灭脊灰的目标后,将停止脊灰疫苗的免疫接种工作,每年为我省减少费用和创造的价值为2643．64万元。这将是一笔永远的、无穷大的经济效益。结论 将消灭脊灰的成功经验推广应用到其它疫苗相关疾病的控制工作中。     

海南省新生儿破伤风监测系统的建立及运行效果分析

目的　掌握新生儿破伤风（ Ｎ Ｎ Ｔ） 实际发病水平及发病因素,以便为制定消除策略提供依据,海南省于１９９７ 年开展了 Ｎ Ｎ Ｔ 监测工作。方法　监测运用急性弛缓性麻痹（ Ａ Ｆ Ｐ） 监测方法,并与之同时运行。结果　全年共监测病例２１６ 例,远高于疫情报告７８ 例。监测结果表明：在家分娩、旧法接生是发病主因。病儿母亲８８ ．８９ ％ 无破伤风类毒素（ Ｔ Ｔ） 免疫史。三亚市、琼中县的监测资料表明,由于育龄妇女 Ｔ Ｔ 免疫率提高, Ｎ Ｎ Ｔ 发病率较１９９６ 年分别下降６１ ．２９ ％ 、８２ ．０５ ％ 。结论　提高育龄妇女 Ｔ Ｔ 接种率是实现消除 Ｎ Ｎ Ｔ 最经济简便的措施,将 Ｎ Ｎ Ｔ 监测工作纳入 Ａ Ｆ Ｐ监测系统同时运行是行之有效的。     

海南省2003年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的巩固海南省无脊髓灰质炎(脊灰)成果,维持无脊灰状态。方法利用急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测网络,在全省范围内针对<15岁儿童开展AFP病例监测。结果2003年全省报告AFP病例30例,<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.33/10万,无脊灰野病毒病例。AFP病例分布在12个市(县),呈散发状态,在10月和12月出现两个报病高峰,<5岁病例占60%,男女性别之比为2∶1,口服脊灰疫苗(OPV)全程免疫接种率80%,AFP病例及时随访率为90%,合格粪便标本采集率为93.3%,肠道病毒阳性标本9株,分离阳性率为15.3%(脊灰病毒2株,均为疫苗株,非脊灰肠道病毒7株)。结论海南省AFP病例监测系统继续保持高度的敏感性,各项监测指标均达到要求,全省继续维持无脊灰状态。     

海南省消除麻疹阶段人群血清学调查研究

摘要:目的　研究海南省开展控制与消除麻疹活动以来人群麻疹抗体水平,评价其效果,为海南省制定消除麻疹免疫策略提供科学依据。方法　采用WHO推荐的标准容量比例概率抽样法（PPS）,调查1～3岁和6～7岁（小学一年级学生）儿童,同时采取1～3岁被调查儿童母亲配对血标本,还采集海口市大学生血标本,用酶联免疫吸附试验方法（ELISA）检测麻疹IgG抗体水平。结果　儿童麻疹IgG抗体总阳性率为96.37%,母亲抗体阳性率为96.47%,大学生抗体阳性率为93.75%;儿童不同年龄组抗体阳性率差异无统计学意义（P＝0.059）;儿童组、母亲组、大学生组人群抗体阳性率差异有统计学意义（P＝0.028）。人群总几何平均浓度（Geometric Mean Concentration,GMC）儿童组（3 247.51±324.25）mIU/ml,母亲组为（2 258.22±322.42）mIU/ml,大学生组为（1 778.84±632.32）mIU/ml,各组间差异有统计学意义（P＜0.001）;三组间GMC两两比较,儿童组与母亲组差异有统计学意义（P＝0.021）;儿童组与大学生组GMC差异有统计学意义（P＝0.002）;母亲组与大学生组GMC差异也有统计学意义（P＝0.114）。结论　2007-2011年海南省开展消除麻疹行动计划以来,通过免疫策略的实施,免疫效果较好,人群已形成了高的血清免疫保护屏障,有效控制了麻疹的发生和流行,2009-2011年全省麻疹发病率分别为0.5/100万、0.5/100万、0.47/100万,连续3年麻疹发病率已达到1/100万消除目标以下。     

海南省特殊人群乙型病毒性肝炎血清学调查分析

目的 了解海南省吸毒、暗娼和男同性恋3类艾滋病感染高危特殊人群(以下简称特殊人群)乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)的流行情况,为制定全省防控策略提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,随机抽查海南省8个市县暗娼人群和吸毒人群各200名,采取滚雪球抽查方法抽查海口市区男同性恋者100名,采集每名调查对象血标本进行乙肝血清学检测.结果 特殊人群总的乙肝病毒(HBV)感染率和乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率分别为66.8％和12.6％.吸毒人群的感染率和携带率分别为72.5％和17.0％;暗娼的感染率和携带率分别为61.0％和9.5％;男同性恋人群HBsAg携带率为10.0％.吸毒人群的感染率的携带率高于普通人群,明显高于暗娼和男同性恋者.吸毒人群的感染率和携带率地区间差异无统计学意义;西部地区暗娼人群的感染率和携带率明显高于东部,与吸毒人群相近.结论 吸毒者和暗娼是海南省乙肝感染的高危人群之一,应尽早尽快采取包括乙肝疫苗免疫接种的综合性预防干预措施.     

海南省脊髓灰质炎病毒疫苗株分离及相关资料分析

目的 了解海南省1995～2000年报告的15岁以下急性弛缓性麻痹(AFP)病例及密切接触粪便标本中脊髓灰质炎病毒(PV)疫苗株的分离情况．分析病例流行病学特征、PV型别分布等相关资料。方法 采用试管法分离肠道病毒,微量中和试验法鉴定脊灰病毒,国家脊灰实验室采用PCR—RFLP法进行型内鉴别。结果 海南省1995-2000年报告的15岁以下急性弛缓性麻痹(AFP)病例177例及685名密切接触的粪便标本中,脊髓灰质炎病毒疫苗株的分离率分别为10．80％和2．48％,3岁以内的儿童分别占94,73％、47.10％。19例脊灰病毒疫苗株阳性的AFP病例中,31．58％的儿童无OPV免疫史,21．05％的儿童有1～2次免疫史,仅47．37％完成了三次OPV全程免疫。其中9例病例发病后60天残留麻痹。结论 我国已进入“无脊灰状态”,已无本土脊灰野病毒感染的病例,脊灰病毒疫苗株在人群中的循环及其致病性应进一步研究,同时,继续保持儿童高的OPV免疫覆盖率仍然是十分必要和有效的。     

海南省不同组群儿童非脊髓灰质炎肠道病毒感染的研究

为了研究非脊髓灰质炎 (脊灰 )肠道病毒 (NPEV)对海南省儿童健康的影响 ,对 2 37例急性弛缓性麻痹 (AFP)病例、6 91例AFP病例的接触者和 98名健康儿童感染的肠道病毒 (EV)进行分型鉴定 ,并结合流行病学资料进行分析。结果显示 ,三组儿童NPEV分离率分别为 2 6 5 8%、17 37%、2 0 4 1%。三组儿童都有埃柯 (ECHO)病毒和柯萨奇 (Coxsackie,Cox )B病毒感染 ,但ECHO病毒型别存在较大差异。AFP病例与其接触者中分离的NPEV毒株型别极少相同。 6 3例NPEV阳性的AFP病例 ,夏季发病 4 4例 ,春秋季发病 19例。除地处海南省中部山区的 3个县 (市 ,下同 )外 ,其它县都有分布。病例发病年龄 1～ 3岁的占 73 0 2 % ,男女性别比为 2∶1。79 36 %病例为不对称性麻痹。 4 76 %的NPEV阳性AFP病例在发病 6 0d后有残留麻痹 ,表明NPEV对儿童健康造成较大危害。开展儿童NPEV感染研究能为进一步巩固无脊灰成果及更加深入研究EV对人类健康的影响提供科学依据。     

海南省应用疫苗免疫对控制百日咳的效果研究

目的 通过对海南省50年百日咳疫情分析和2002年人群百日咳抗体水平调查，评价应用疫苗免疫儿童对控制百日咳的效果。方法 按计划免疫规定的免疫程序应用单价或三价百白破疫苗，对3～24月龄儿童进行3针基础免疫和1针加强免疫；收集1951年以来的疫情资料按疫苗免疫不同发展阶段分析历年发病率与百白破接种率之间的相关关系；根据发病情况结合人群抗体水平调查评价免疫效果。结果 发病率、死亡率大幅度下降，自然感染阶段、冷链运转阶段年均发病率分别为78．51，10万、0．43，10万，流行季节发生改变；接种率与发病率间存在负相关关系，且具有显著性意义；全程接种与未接种者百日咳抗体阳性率、GMT有显著差异。结论 使用百白破混合制剂能有效控制百日咳疫情，使儿童达到高的免疫水平，人群形成牢固的免疫屏障。