聊城市精神疾病患者求医方式及其影响因素的调查研究

目的了解聊城市≥18岁人群中各类精神疾病患者的求医方式及其影响因素,为制定精神卫生规划提供科学依据。方法2004年11月至2005年3月采用阶段性分层整群抽样的方法,随机抽取聊城市4个县（区）、8个乡镇（街道）、33个自然村（居委会）4800名≥18岁的人群为调查对象,使用一般健康问卷（GHQ-12）、精神发育迟滞／痴呆诊断量表（MMSE）、求医方式表作为筛查工具,以SOD-P和美国精神学会诊断手册第4版（DSM-Ⅳ）为诊断工具。结果共完成筛查4788人,精神疾病时点患病率为14．2％,总患病率为15．3％;求医方式首选综合医院内科、神经科门诊者占62．9％,求助于迷信巫术占18．2％,个体中西医诊所占8．8％,求助于精神科专业机构占4．4％;患者求医方式主要受文化程度、路途远近、发病形式及疾病特征、监护人及社会态度、对疾病知识了解程度、医方解释诊疗方式等因素的影响。结论加强综合医院、社区卫生机构与精神卫生专业机构的合作,提高非专科医生对精神疾病的诊断和识别能力,同时对精神疾病患者求医方式给予指导,是促使精神疾病患者早期正确就医、早日康复的重要策略。     

Influence of osteopontin short hairpin RNA on the proliferation and activity of rat vascular smooth muscle cells

To investigate the influence of osteopontin （OPN） short hairpin RNA （shRNA） on the proliferation and activity of rat vascular smooth muscle cells （VSMCs）, the expressing vector of shRNA targeting OPN was constructed and transferred into the rat VSMCs. After amplification and purification, pGenesil-1/OPNshRNA1 （PG1）, pGenesil-1/OPNshRNA2 （PG2） and pGenesil-1/OPNshRNAHK （PGH） were transfected into the cultured rat VSMC by LipofectamineTM 2000. Transfected cells were visualized by using an inverted fluorescent microscope. VSMCs transfected by optimal recombined plasmid was selected by culturing in G418 48 h later. Nude cells and cells transfected by PGH were used as control. The expression levels of OPN mRNA and protein were assayed by RT-PCR and Western blotting. The OPN of VSMCs was suppressed by transfection of optimal recombined plasmid, and the changes in cell proliferation, adhesion and motility were evaluated by MTT, adhesion test and transwell chamber test. Levels of type I and Ⅲ collagen were measured with ELISA kit. Our results showed that VSMCs stably transfected by OPN shRNA accounted for over 50% of total cells. OPN mRNA and protein were reduced by 81% and 67% （P〈0.01） by PG1, 73% and 52% （P〈0.01） by PG2, respectively while no change was found in PGH and non-treated VSMCs. PG1 significantly suppressed the proliferation, adhesion, mobility of VSMCs and reduced the amount of type Ⅰ and Ⅲ collagen. It is concluded that recombinant plasmid can be success-fully transfected into VSMCs by LipofectamineTM 2000 and inhibit the expression of OPN. The proliferation, adhesion and mobility of VSMCs can be inhibited by knocking down OPN expression. Moreover, the transferring capability of cells is attenuated, and the secretion of type Ⅰ and Ⅲ collagen is inhibited aftter knocking-down of OPN expression. The study provides experimental evidence for clinical prevention of restenosis after percutaneous coronary intervention （PCI） by RNA interference （RNAi） technology.     

南京市成年居民体质指数和腰围与高血压关系

目的 探讨江苏省南京市成年居民人体质数(BMI)和腰围(WC)的变化与高血压发病的关系.方法 2004年7月开展南京市3个城区和1个郊县的35岁～居民的慢病相关调查及体格检查,对无高血压的研究对象进行为期3年的随访研究,2007年10月完成项目终期调查.结果 2007年与2004年相比,男、女性的高血压发病率分别为6.0%和5.4%;BMI、WC均值及舒张压均值皆有不同程度的增加;随着基线肥胖程度的增加,高血压的发生风险也增加.与BMI和WC均不超标者相比,超重且伴腹部肥胖者发生高血压的相关性最高(男性:RR=1.74,95%CI=1.19～1.32;女性:RR=2.471,95%CI=1.42～4.03.结论 超重和腹部肥胖是罹患高血压的重要危险因素,BMI、WC的增长与血压升高关系密切,并且BMI和WC的升高均可增加高血压发病的危险.     

老年病人对医疗服务质量评价指标的调查

作者从病人需求的角度，调查了老年住院对老年医疗服务质量评价指标的看法，结果显示：病人认为最重要的是改善躯体的功能状况，其次为减轻病痛，改善心理状况，恢复社会交往能力。     

重型肠套叠肠切除一期吻合术78例临床分析

目的 探讨重型肠套叠肠切除一期吻合术的可行性及近远期效果。方法 对78例重型肠套叠手术复位后合并肠坏死、肠穿孔者72例和继发性肠套叠6例，行肠切除一期端端吻合术的近远期效果进行临床分析。结果 78例中合并肠坏死而无穿孔者48例．合并肠穿孔者30例，合并梅克尔憩室者3例，合并过敏性紫癜致肠壁血肿者2例，合并肠壁淋巴瘤者1例。结肠切除结肠端端吻合术26例。回肠切除回肠端端吻合术38例，回盲部切除回结端端吻合术14例。78例患儿术后恢复良好，77例伤口一期愈合，无肠瘘、肠狭窄及死亡病例。术后随访3个月至9年．其中12例较术前有明显稀便情况，1例术后5d切口感染经换药再次缝合后痊愈，1例术后6个月发生粘连性肠梗阻经再次手术松解粘连带而痊愈。结论 对于重型肠套叠肠壁血运障碍或有器质性病变者可行肠切除一期吻合术，一般不需要考虑肠造瘘或肠管旷置，近远期无明显并发症。     

医院换药用生理盐水棉球质量检测与改进

我院在医院卫生学监测中发现,用于外科伤口换药的生理盐水棉球(下简称盐水棉球)有细菌污染.为提高消毒灭菌质量,改进一次性包装无菌干棉球,现用现泡于生理盐水中,经1年实践证实,已达到基本保持盐水棉球无菌的要求.从而使一类手术切口感染率由0.73%降至0.48%,达到了卫生部对三级甲等医院一类手术切口感染率≤0.5%的标准.     

应用补益正气法进行脏腑辨证施护的探讨

补益正气清,是运用中医护理方法,扶助正气,增强病体抗邪能力,适用于虚证患者的一种护理办法。应用此法护理病人,即可不同程度的控制疾病发展,又有助于病体平日康复．维护与病脏,病腑相互制约脏腑的功能,使患者已虚弱的正气,得以扶助及恢复,从而达到治护疾病的目的,现仅就3种护理措施报道如下．l辨证相关之脏人体五脏六腑在正常情况下,各司其职,相4制约,化生水谷精微,以维持生命,当某一脏腑因感受内外之邪而发病时,与其有相互制约关系的脏腑功能有时也会受到不同程度的损害．使病体之正气更加虚弱。所以临床护理时,即要护…     

丹参注射液限制犬心肌梗死范围及其机制研究

目的探讨丹参注射液对心肌梗死(M I)犬心的保护作用及其部分机制。方法10只犬随机分成丹参组(D组)和对照组(C组),建立M I模型,分别给予丹参注射液和生理盐水,共21 d,冠脉结扎前、后行冠脉造影,术前及术后d22查8项血液流变学指标,测量M I面积及心肌血管面密度。结果①D组M I面积明显小于C组。②冠脉结扎后2h和22 d D组侧枝血管明显多于C组。③在M I急性期,血小板聚集性和血粘度较M I前明显增高,而丹参注射液能阻止上述改变。④D组缺血区心肌毛细血管和供血血管面密度较C组明显增加。结论丹参注射液能促进犬冠脉侧枝循环的开放和形成,抑制M I后血小板聚集和降低血粘度,改善微循环,限制M I范围。     

影响极低出生体重儿预后的相关临床因素分析

目的探讨极低出生体重儿围产期及临床影响预后的因素。方法分析234例极低出生体重儿的一般情况、母孕期情况及新生儿临床特点。结果造成极低出生体重儿的主要原因有妊娠并发症（32．5％）、羊膜早破（26．2％）、多胎妊娠（14．9％）、原因不明（12．9％）。呼吸暂停、高胆红素血症、贫血、感染及呼吸窘迫综合征是常见并发症。全组治愈率70．9％，死亡率21．8％。死亡主要原因是颅内出血、感染、呼吸窘迫综合征及肺出血等。结论加强孕期保健及新生儿生命体征的监护，尽早发现并发症并妥善处理，将有助于改善极低出生体重儿的预后。     

老年人乌头碱类药物中毒的抢救及护理

中药川乌、草乌治疗风湿病已有多年 ,民间应用浸泡药酒祛寒止痛 ,由于药量过大 ,浸泡时间短等多方面原因 ,可引起老年人乌头碱中毒 ,中毒后使得中枢神经系统先兴奋后抑制 ,对心肌直接损害而引起严重复杂的心律失常 ,甚至危及生命。我院自 1997年后救治 6 0岁以上乌头碱中毒 2 4例 ,现将抢救护理工作报告如下。1　临床资料6 0岁以上老年病人 2 4例 ,其中男性 16例 ,女性 8例 ,平均年龄 6 4岁。其中有冠心病 14例 ,高血压病Ⅲ期 6例。均因服用乌头碱类植物泡制的药酒而中毒。来诊前服药酒 40～ 6 0ｍｌ不等 ,全部病例在饮酒后 30～ 80分钟出现…