总胆固醇、甘油三酯水平与2型糖尿病患者心脑血管疾病死亡风险的前瞻性研究

目的 探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血清总胆固醇(Total Cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglyceride, TG)水平与心脑血管疾病死亡风险的关系。方法 以江苏省常熟市、淮安市地区纳入基本公共卫生服务项目管理的19 973名T2DM患者作为观察队列,根据2013年基线血清TC、TG水平的五分位数分组,应用Cox比例风险回归模型计算T2DM患者血清TC、TG水平与心脑血管疾病死亡的风险比(hazard ratio,HR)及95%置信区间(confidence interval,CI)。运用限制性立方样条模型分析T2DM患者TC、TG水平与心脑血管疾病死亡风险的剂量反应关系。结果 截止2020年12月31日,研究人群中累计随访132 179.74人年,平均随访6.60年,随访期间共发生心脑血管疾病死亡905例,死亡密度为6.85/1 000人年。调整混杂因素后,多因素Cox比例风险回归模型显示,以Q1组为参照,TC的Q5组(TC≥6.07 mmol/L)心脑血管疾病死亡风险增加28%(95%CI:1.05～1.5...     

205例甲状腺结节新发患者的临床特征分析

 摘要：目的  探讨205例甲状腺结节新发患者的主要临床特征。方法  调查2015年在解放军八二医院内分泌科被诊断为甲状腺结节的205例新发患者,收集其人口学基本信息、甲状腺B超和甲状腺功能检查等资料,进行汇总分析。结果  205例甲状腺结节新发患者中,女性占86.83%（178/205）;主要患病年龄为40～59岁。甲状腺功能亢进所占比例最高,为35.12%（72/205）,其次为甲状腺功能正常,占20.49%（45/205）,而甲状腺功能减退最低,仅占11.22%（23/205）。男性和女性患者的直径≥1.0 cm组的促甲状腺激素（TSH）水平均高于直径<1.0 cm组,两组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。仅女性单发结节组TSH水平高于多发结节组,两组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  单发结节和大结节的患者TSH水平较高,应及时治疗并定期进行B超和TSH复查。

     

中医药治疗颈型颈椎病100例的疗效观察

目的观察中药药包湿热熏敷和颈椎正脊手法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法2002年至2009年中收治颈型颈椎病100例，男42例，女58例，年龄24～65岁，平均44．6岁。采用中药包湿热熏敷和颈椎正脊手法同时治疗，10天一疗程，疗效评价依照痊愈、好转、有效、无效四级评定。结果经过1～3疗程治疗，痊愈20例，显效34例，好转30例，有效10例，无效6例，总有效率94％。结论中药药治疗颈型颈椎病疗效肯定，易于患者接受，值得临床中推广应用。     

基于地理信息系统的淮安市食管癌发病时空统计分析

  目的  探索淮安市食管癌发病的空间分布规律,确定淮安市食管癌发病的高发区域和低发区域,为进一步开展环境风险因子研究提供依据。  方法  收集2011-2015年淮安市分乡镇（街道）的食管癌发病及人口数据,采用全局空间自相关和局部异常值分析淮安市食管癌发病的空间分布规律,采用时空扫描统计探索食管癌的发病风险区。  结果  2011-2015年淮安市食管癌平均发病率为67.12/10万,历年男性发病率均高于女性（均有P < 0.001）。自相关分析显示,淮安市食管癌发病的空间分布呈明显聚集状态,存在局部热点和冷点地区。食管癌的高发聚集区位于淮安区、淮阴区和金湖县的部分乡镇,低发聚集区包括主城区的10个街道和盱眙县的部分乡镇,男女性的聚集区位置一致。  结论  淮安市食管癌发病存在空间聚集性,男女性食管癌的高发区位置相似,本研究结果可为食管癌多致病因子的研究奠定基础。     

2型糖尿病患者发病年龄、病程、糖化血红蛋白与缺血性脑卒中发病风险的前瞻性队列研究

目的 分析江苏省2型糖尿病患者发病年龄、病程和糖化血红蛋白（HbA1c）与缺血性脑卒中（IS）发病风险的关联。方法 研究对象来自江苏省社区糖尿病综合干预及应用研究,2013年12月至2014年1月开展基线调查,本研究随访数据截至2021年12月31日,剔除基线诊断为脑卒中以及发病年龄、病程和HbA1c信息缺失的参与者后,最终共纳入17 576名研究对象。采用Cox比例风险回归模型计算发病年龄、病程、HbA1c与IS发病的风险比（HR）值及其95%CI。结果 研究对象中位随访时间8.02年,期间共登记IS新发病例2 622名。多因素Cox比例风险回归分析显示,糖尿病发病年龄每延迟5年,IS发病风险降低5%（HR=0.95,95%CI：0.92~0.99）,糖尿病病程每增加5年,IS发病风险增加5%（HR=1.05,95%CI：1.02~1.10）,较高的HbA1c（每增加1个标准差：HR=1.17,95%CI：1.13~1.21）与IS发病风险增加相关。结论 2型糖尿病患者较早的发病年龄、更长的病程和较高水平的HbA1c均与IS发病风险增加相关。     

外伤性下泪小管断裂修复术32例分析

目的：探讨外伤性下泪小管断裂的临床诊治经验和体会。方法：对我院32例外伤性下泪小管断裂伤采用带针芯硬膜外麻醉管治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：本组32例病例全部找到鼻侧泪小管断端并吻合成功。结论：利用带针芯硬膜外麻醉管吻合泪小管断裂是简单、有效的治疗方法。     

中西医结合治疗解脲支原体所致男性不育症53例

男性生殖系解脲支原体感染可直接影响精液质量,如精子活率、活力低下,精液粘稠不液化,诱发抗精子抗体(AsAb)产生,流产等而影响生育,笔者采用中西医结合方法治疗解脲支原体(uu)感染的男性不育患者105例,效果良好,报告如下. 1临床资料 患者均为初诊,未接受过其他药物治疗,生殖系统检查发育正常,排除精索静脉曲张、内分泌等疾病,婚后2年不育,精液解脲支原体(uu)培养阳性.105例随机分为两组中西医结合治疗组(A组)53例,年龄23～37岁,平均29.5岁;病程2～6年;精液粘稠不液化者42例,精子凝集者(程度不等)19例;血液抗精子抗体(AsAb)阳性者28例,精浆AsAb阳性者20例,两者均阳性者为15例;精子密度低于20×106/ml者8例;精子活率低于20%者7例,20%～40%者15例,40%～50%者20例,50%以上者11例;活力分级为0级6例,1级14例,2级25例,3级以上8例;精子畸形率20%～30%之间者16例,大于30%者7例;精液脓细胞计数≥106/ml者12例.     

退变性腰椎滑脱症非手术治疗进展

随着社会的高速发展,生活方式发生重大改变,导致退变性腰椎滑脱症发病率较过去明显升高。当前,针对该病的临床研究进展迅速,尤其是非手术疗法取得明显进步,但仍有许多问题亟待解决。通过对相关文献整理、分析、总结相关经验,以期对该病的治疗方式的选择有所裨益。     

2009 - 2015年淮安市食管癌发病时空聚集性分析

目的 探讨淮安市食管癌发病时空分布特征,为食管癌的规范化防治提供新思路。方法 收集2009 - 2015年淮安市食管癌发病数据,计算发病率及空间自相关性,采用时空扫描统计进行空间聚集性分析。结果 2009 - 2015年淮安市食管癌发病率呈波动变化,平均发病率为66.07/10万。纯空间扫描统计发现2个食管癌发病聚集区,分别是洪泽区和淮安区;时空扫描探测到的一类聚集区为洪泽区,聚集时间为2012年,二类聚集区为淮安区,聚集时间为2010 - 2011年。男女性的扫描结果与总体食管癌发病时空扫描结果相似,男性聚集区范围大于女性,聚集时间多为2009 - 2012年。结论 淮安市食管癌发病存在明显的时空聚集性,探索出的高发区域能够为进一步研究相关风险因素与食管癌发病的关联提供基础,对淮安市食管癌区域性防治具有一定的指导意义。     

仙乐雄胶囊合强精冲剂治疗精少症临床疗效观察

自 1998年 7月以来 ,我院随机采用两组药物治疗精少症 115例。治疗组 (A组 ) 6 0例 ,仙乐雄胶囊合强精冲剂 ;对照组 (B组 )强精冲剂 ,并对两组治疗后进行精液相关参数比较 ,结果 A组疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料所有患者均系本院门诊病人 ,经多次检查后确诊为精少症。诊断标准 :参照郭瑞林主编《实用男性疾病诊断治疗学》(北京 :人民军医出版社 ,1995 :137)。 1每次射精量少于 1.5ml;2精子计数低于 2 0× 10 6 / ml;3精子活动率低于 6 0 % ;符合上述任何一条 ,均可诊断为本症。 115例病人中年龄最大的 5 6岁 ,最小的 2 2岁 ,平均 30…