IVc期下咽癌特征分析及列线图预后模型构建

目的 探讨IVc期下咽癌患者临床特征,筛选预后影响因素,构建列线图预后模型。 方法 在监测、流行病学及预后数据库中收集IVc期下咽癌患者的临床资料,应用χ2检验分析远处转移的相关特征,单因素及多因素Cox回归分析筛选预后影响因素,并构建列线图预后模型。 结果 肺(53.7%)是最常见的转移部位。位于梨状窝的肿瘤(P=0.029)和高级别肿瘤(P=0.010)更易发生肺转移。手术、化疗、骨和肝转移是独立预后因素。基于独立预后因素的列线图预后模型C-index为0.686(95%CI 0.649-0.723)。 结论 下咽癌最易向肺转移。基于手术、化疗、有无骨转移和肝转移的列线图预后模型预测能力较好。     

多发性骨髓瘤的最新治疗进展

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是浆细胞的恶性肿瘤,其特征是骨髓中浆细胞克隆性增殖并积聚,分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白）,同时伴有广泛的溶骨病变或骨质疏松及贫血、感染、肾功能损害等临床表现。目前,MM仍是不可治愈的血液恶性疾病,随着复发次数的增多,治疗越来越困难,表现为更难获得缓解,缓解持续时间也越来越短。     

肝豆状核变性肝纤维化的中西医研究进展

综述肝豆状核变性(HLD)肝纤维化的主要发病机制、发病特征、诊断技术及中西医研究进展。HLD肝纤维化以“铜毒内蕴,肝失疏泄”为病因病机,呈现出“以虚为主,因虚致实,虚实并见”的病机演变特点,治疗上当以“疏肝利胆、通腑利尿”为先,倡导分型论治该病证,形成了肝豆汤、肝豆灵片、肝豆扶木汤、清热利胆解毒方、补肾化痰祛瘀方等行之有效的中医方药。研究表明,中医药疗法可有效逆转HLD肝纤维化和部分肝硬化进程,在改善病人临床预后方面具有重要意义。     

红花籽粕对小鼠的急性毒性及抗溃疡性结肠炎作用研究

目的 评价红花籽粕(红花Carthamus tinctorius的种子经过压榨提取红花籽油后的副产品)对小鼠的急性毒性及抗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)作用。方法 C57BL/6小鼠ig不同剂量的红花籽粕,7 d后计算脏器指数,采用苏木素-伊红(HE)染色观察肝、脾、肾组织病理变化,测定血清中肝功能、肾功能及血脂水平,以评价红花籽粕的急性毒性。建立葡聚糖硫酸钠(dextran sulphate sodium,DSS)诱导的UC小鼠模型,每天记录小鼠体质量,测定疾病活动指数(disease activity index,DAI)评分、结肠长度以及脏器指数,采用HE染色和阿利新蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)染色评价结肠组织病理学变化,采用qRT-PCR和Western blotting检测结肠组织中炎症和黏膜屏障相关因子表达。结果 急性毒性实验中,与对照组比较,红花籽粕组小鼠脏器指数、血液生化指标没有显著差异,脏器病理切片也未见异常。红花籽粕对DSS诱导的UC小鼠具有较好的保护作用,可以显著改善体质量减轻、DAI评分升高、结肠长度缩短等临床症状(P<0.01),减轻结肠组织病理损伤,抑制肠道炎症细胞的浸润,保护杯状细胞,提高紧密连接蛋白和黏蛋白的表达(P<0.05、0.01、0.001),改善肠道屏障完整性。结论 红花籽粕具有较高的安全性,且对DSS诱导的UC小鼠具有显著的治疗作用。     

基于中医症征积分探讨益气活血方调节微栓子对急性缺血性脑卒中患者生活质量的影响

目的:通过随机、对照的研究方法,运用中风中医症征积分量表客观地评价益气活血颗粒对急性缺血性卒中(AIS)并微栓子(MES)阳性的患者生活质量的影响。方法:将120例AIS患者分为益气活血颗粒试验组和安慰剂对照组,每组各60例。试验组在单纯西医常规治疗的基础上,给予益气活血颗粒联合西药为一体的中西医结合综合治疗方案; 对照组为西医常规治疗,疗程为14 d,客观评价中西医结合综合方案可明显缓解AIS患者中医症状的临床表征以及对患者个体日常生活能力改善的临床疗效。结果:益气活血颗粒在改善AIS患者中医症状积分及临床症状对日常生活影响程度积分方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血颗粒能明显减少AIS患者颅内MES数目,有效改善患者的中医症征积分,并可能因此而改善患者的临床症状使其获益,此种中西医结合治疗AIS的方法值得应用。     

通过可持续采购降低医疗卫生机构有害化学品风险——以PVC医疗器械为例

以聚氯乙烯(PVC)医疗器械为例,介绍了PVC材料在生产、使用和废弃阶段可能导致的健康风险,阐述了选购安全的替代品替代PVC医疗器械,不但可以避免PVC医疗器械给患者带来的潜在危害,还能减少产品整个生命周期的环境健康影响。     

2型糖尿病患者微血管病变与视网膜血管直径的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)微血管病变与视网膜血管直径之间的关系。方法:收集2018年至2019年在承德市中心医院住院治疗的213例T2DM患者。根据眼底照相半自动测量视网膜血管直径并计算视网膜中央动脉等效值(CRAE)、视网膜中央静脉等效值(CRVE)、动静脉比值(AVR)。按不同微血管病变分为4组：无微血管病变(NC)组有94例,单一糖尿病视网膜病变(DR)组有69例,单一糖尿病肾病(DN)组有24例,糖尿病肾病伴视网膜病变(DNR)组有26例。比较4组患者的基本临床资料,比较非增殖期DR患者不同分期之间的血管差异性,使用无序多分类logistic回归分析微血管病变与视网膜血管直径之间的关系。结果:在NC组、DR组、DN组和DNR组四组分组中,CRVE分别为(257.05±22.40)μm、(266.97±23.66)μm、(270.24±17.67)μm及(278.64±25.91)μm,静脉直径逐渐增大,差异具有统计学意义(P<0.001);AVR分别为(0.69±0.06)、(0.66±0.06)、(0.65±0.06)及(0.64±0.08),动静脉比值逐渐减小,...     

吃一点点就饱会是什么病

吃的少、吃到一半就饱了……你是不是也被这样的问题困扰?担心身体出了哪些问题?其实,吃一点就饱了这种情况是比较常见的,因为进食量少,所以有"早饱"这种说法。早饱是消化不良的一种表现,除了早饱,消化不良还会有其他不舒服感觉,如上腹痛、恶心呕吐、不想吃、烧心、吃完肚子胀、嗳气。同时,还常常伴随着拉肚子、便秘等等,毕竟胃肠是相通的。     

IL-2和IL-10在糖尿病合并急性冠脉综合征患者中作用的研究

目的探讨白介素-2(IL-2)和白介素-10(IL-10)与糖尿病合并急性冠脉综合症患者的关系。方法 163例冠状动脉为冠脉造影证实至少1支血管狭窄≥70%的2型糖尿病患者,其中61例为急性冠脉综合征患者(ACS组),102例为稳定性心绞痛(SAP组)。另外,选择51例单纯糖尿病患者作为对照组。用竞争性酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-2和IL-10浓度。结果 ACS组IL-2及IL-10较单纯性糖尿病组明显增高(P<0.05);ACS组IL-2及IL-10与SAP组比较亦明显升高(P<0.05);随冠脉病变血管支数增加,IL-10显著增高,而IL-2无明显变化(P<0.05)。结论 IL-2和IL-10在糖尿病合并急性冠脉综合征患者发病中具重要作用。     

改进创面早期处理方法提高烧伤治愈率

严重深度烧伤病人死亡的主要原因是感染,而感染的主要来源是创面,我们通过对我院1999年7月至2009年7月收治严重烧伤患者（〉30%丁ESA）597例进行了分析和总结,改进创面早期处理方法,旨在进一步提高严重烧伤治愈率。