特发性水平半规管良性阵发性位置性眩晕复发相关因素分析

目的 研究特发性水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HSC-BPPV)复位次数、前庭冷热试验、复位后残余眩晕是否与复发率存在关系。方法 2016年1月—2018年1月门诊手法复位成功的84例特发性HSC-BPPV的患者纳入本研究,所有患者均行Barbecue滚转手法复位。根据复位次数分为A组(<3次)和B组(≥3次);根据患者复位后有无残余眩晕,分为C组(无残余眩晕)和D组(残余眩晕),观察复发率。所有患者均行前庭冷热试验检查。结果 本研究显示A组(20.9%)与B组(26.8%)的复发率无明显差异;C组(11.8%)与D组(32.0%)复发率差异具有统计学意义(P=0.033);复位后存在残余眩晕患者前庭功能异常率高;复位后存在残余眩晕并伴有前庭冷热试验异常的患者复发率最高(66.7%);复发率最低的为复位次数<3次且复位后无残余眩晕的患者(6.3%)。结论 HSC-BPPV复发率与复位次数无关,冷热试验异常与残存眩晕相关,复位后残余眩晕伴前庭冷热试验异常提示患者复发率增高。     

IVc期下咽癌特征分析及列线图预后模型构建

目的 探讨IVc期下咽癌患者临床特征,筛选预后影响因素,构建列线图预后模型。 方法 在监测、流行病学及预后数据库中收集IVc期下咽癌患者的临床资料,应用χ2检验分析远处转移的相关特征,单因素及多因素Cox回归分析筛选预后影响因素,并构建列线图预后模型。 结果 肺(53.7%)是最常见的转移部位。位于梨状窝的肿瘤(P=0.029)和高级别肿瘤(P=0.010)更易发生肺转移。手术、化疗、骨和肝转移是独立预后因素。基于独立预后因素的列线图预后模型C-index为0.686(95%CI 0.649-0.723)。 结论 下咽癌最易向肺转移。基于手术、化疗、有无骨转移和肝转移的列线图预后模型预测能力较好。     

一种描述肾透明细胞癌转移潜能的特殊基因表达特征

目的:发现肾透明细胞癌转移标志物,对于评估病人转移风险和进行新的靶向治疗来说至关重要。通过基因表达分析方法,笔者发现了一些潜在的肾透明细胞癌转移标志物。材料和方法:笔者使用PIQORTM微阵列描画了16个肾透明细胞转移癌和18个非转移癌患者的基因转录表达谱,并用实时定量聚合酶链式反应验证了它们的表达差异。结果:使用微阵列显著性差异分析发现,转移性和非转移性肿瘤的基因表达差异显著,q<0.001。在检测了127种基因序列后发现,转移癌     

老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者的围手术期处理

目的探讨大于65岁老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者全麻下鼻内镜手术治疗的围手术期处理。方法回顾分析71例行鼻内镜手术的老年鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料,将患者分为不伴和伴随慢性疾病的A、B两组。对B组进行充分的术前处理后,行鼻内镜手术。比较A、B组的疗效。结果术后随访6—12个月,A组术后总有效率95．45％,B组为95．92％,二者无统计学上差异（P〉0．05）。术后并发症5例,A组2例,B组3例。结论老年鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜手术前,评估危险因素,重视并积极给予相应预防性治疗,采取有效的围手术期处理,是取得良好手术效果的关键。     

经皮肾镜取石术后感染性休克的高危因素分析

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后感染性休克的高危因素。方法回顾性分析自2008年5月至2011年10月本中心进行的266例行PCNL患者的临床资料,所有病例术前均行中段尿细菌培养和常规抗生素预防治疗。通过卡方检验分析评估尿培养结果和使用抗生素天数对术后感染性休克的影响。结果 266例行PCNL的患者中,9例术后出现感染性休克(3.4%),中段尿培养阳性者106例(66.3%),术前使用抗生素进行预防性抗炎治疗大于3天者93例(35%)。尿培养阳性患者,革兰阴性菌感染87例(82%),革兰阳性菌15例(14.2%),混合菌群4例(3.8%)。卡方分析显示尿培养阳性和抗生素使用不足3天与感染性休克明显相关(P<0.05),比值比(OR)分别为5.041和6.959。结论中段尿培养阳性和术前使用抗生素不足3天是感染性休克的高危因素,尿路感染中革兰阴性菌是最主要致病菌群。经皮肾镜取石术术前进行中段尿细菌培养,根据药敏结果选用敏感抗生素预防治疗>3天,对预防术后感染性休克十分有必要。     

重复肾并肾肿瘤3例报告并文献复习

目的探讨重复肾合并肾肿瘤的诊断和治疗,提高对重复肾并肾肿瘤的认识并提供临床正确诊治此类疾病的参考。方法回顾分析3例重复肾并发肾肿瘤患者的临床资料,其中男性2例,女性1例,年龄52～62岁。并发肾盂癌1例,肾乳头状细胞癌1例,肾肉瘤样癌并腔静脉瘤栓1例。结果 1例行经腹腔镜肾部分切除术,随访2年1个月未见复发;1例行手助腹腔镜肾输尿管全长及膀胱袖状切除术,随访10个月未见复发;1例行肾癌根治术及下腔静脉取栓术,随访10个月未见复发。结论 B超可作为重复肾并肾肿瘤的早期筛查方法;CTU可用于了解泌尿系统的立体结构,大概明确肿瘤性质和肿瘤位置;逆行尿路造影可检查是否合并膀胱病变和进一步确定肿瘤位置。该类患者多需要通过手术治疗,根据肿瘤大小、位置和是否合并瘤栓选择术式,术后化疗则根据病理结果。     

阿比特龙可延长转移性前列腺癌患者生存期

背景:性腺外雄激素的生物合成或许与去势难治性前列腺癌的进展有关。我们评估醋酸阿比特龙即一种雄激素生物合成的拮抗剂能否在接受化疗的转移性去势难治性前列腺癌患者中延长其总生存期。方法 :选择1195例已行多西他赛治疗并准备     

重复肾并肾盂癌1例报告并文献复习

重复肾为临床上常见疾病,但合并肾肿瘤却较为少见,本中心收治此类病人1例,为重复肾上肾合并肾盂癌,现报告如下。1病例简介患者,男,54岁,因全程无痛性肉眼血尿3个月余,加重半月入院。患者约3个月前因机器撞击打右侧腰部出现无痛性全程肉眼血尿,呈暗红色,伴有