芪参益气滴丸联合阿托伐他汀对冠状动脉内支架再狭窄的干预

目的 探讨芪参益气滴丸联合阿托伐他汀对冠状动脉内支架再狭窄的干预作用.方法 纳入冠脉内支架置入术成功的141例冠心病患者,随机分为对照组（n=30）、芪参益气滴丸组（芪参组,n=36）、阿托伐他汀组（n=36）、和联合组（阿托伐他汀＋芪参益气滴丸,n=39）,药物治疗疗程均为6个月.采用冠状动脉定量分析支架术前、术后狭窄病变管腔内径和面积指标,评价阿托伐他汀、芪参益气滴丸及联合用药对支架内再狭窄的作用.结果 共有85例患者及108处支架在术后6个月内进行冠脉造影复查.四组患者随访时间及随访率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.芪参组、阿托伐他汀组、联合组支架内再狭窄率均低于对照组（P＜0.05）.联合组、阿托伐他汀组在晚期内径丢失、晚期内径丢失指数均小于对照组和芪参组（P＜0.05～0.01）;在支架置入血管段最小内径、净内径获得、净内径获得指数、管腔面积净获得方面均大于对照组和芪参组（P＜0.05～0.01）.联合组晚期内径丢失、晚期内径丢失指数、再狭窄率呈小于阿托伐他汀组趋势,而支架置入血管段最小内径、净内径获得、净内径获得指数、管腔面积净获得方面呈大于阿托伐他汀组趋势,但两组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 芪参益气滴丸联合阿托伐他汀对支架内再狭窄的防治有协同作用.     

健康管理模式研究进展

综述了近年来出现的国内外健康管理模式,对未来健康管理模式进行了展望。认为健康管理的出现符合时代的需求,体现出蓬勃的生命力,拥有广阔的前景,必将发展壮大起来。     

高氧诱导A549细胞凋亡

目的探讨高浓度氧（高氧）诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞（A549细胞）凋亡的机制。方法以A549细胞为研究对象,将细胞随机分成正常对照组和高氧干预组。正常对照组采用正常培养,高氧干预组用含95%O2和5%CO2混合气行高氧损伤,分别检测A549细胞的细胞活力、细胞凋亡率和capase-8的表达。结果高氧干预组细胞活力OD值（0.39±0.03）明显低于正常对照组（0.57±0.08）,高氧干预组细胞凋亡率和capase-8表达的IOD值[（9.55±0.04）%;（1368.44±19.61）]均明显高于正常对照组[（0.26±0.04）%;（934.29±37.40）],差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论高氧可诱导A549细胞caspase-8表达增加,导致A549细胞凋亡。     

106例医疗损害鉴定回顾性分析

自2010年《侵权责任法》实施以来,重庆市各司法鉴定所受理了大量的医疗损害委托鉴定,这对规范医疗行为、调整医患关系、维护医患双方合法权利、促进医疗事业健康发展起着重要的作用［1‐2］。本文主要对2011～2012年重庆市法庭科学司法鉴定所受理并明确鉴定结论的106例医疗损害案件进行回顾性分析,了解医疗损害鉴定的基本情况并探讨其发生特点,为医疗机构预防和减少医疗损害事件的发生提供参考依据。     

硕士研究生分子生物学实验教学改革实践

分子生物学实验是医学院校硕士研究生的一门重要课程。通过更新优化教学内容（重视科研设计、增设综合性大实验、更新实用新技术）、改进教学模式（强调实验前准备、教师资格及研究生素质培养）、完善考核方式（实验报告与实验总结、平时成绩与实验操作相结合）,收到了良好的教学效果。     

“糖尿病看图对话”工具对糖尿病患者负性情绪的干预研究

目的 探讨应用＂糖尿病看图对话＂工具对初诊糖尿病患者负性情绪的干预效果。方法 使用SAS自评量表和SDS自评量表筛选有负性情绪的初诊糖尿病患者68例,分为干预组和对照组。对照组进行常规健康教育;干预组采用＂糖尿病看图对话＂工具对患者进行新型互动式健康教育,3次/周,50~60min/次,干预4周。对两组患者的焦虑和抑郁等负性情绪进行比较。结果 干预后患者焦虑情绪较对照组有明显缓解,差异有统计学意义（P〈0.05）;而抑郁情绪与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 应用＂糖尿病看图对话＂有利于缓解初诊糖尿病患者的负性情绪。     

系统康复训练对脑出血后肢体运动功能的影响

目的：观察系统康复训练对脑出血患者肢体运动功能的影响。方法：将112例住院脑出血患者分为对照组55例和观察组57例,2组均按常规治疗,观察组同时进行系统康复训练,治疗前后采用简式Fugl-Meyer运动功能评分（FM A ）以及Barthel指数评分（BI）评价患者肢体运动功能以及ADL能力。结果：2组出院时FM A和BI评分均明显高于入院时（P＜0．05）,且观察组更高于对照组（P＜0．05）;出院后6个月末时随访,2组FMA和BI评分均明显高于出院时（P＜0．05）,且观察组更高于对照组（P＜0．05）。结论：系统康复训练能促进脑出血患者肢体运动功能恢复,提高患者ADL ,且效果随时间延长而增强。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者锻炼行为感知现状及影响因素分析

目的 评估老年慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 患者锻炼行为感知水平,并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2018年12月—2019年6月于济南市4所三级甲等医院住院的207例老年COPD患者作为调查对象。采用一般资料调查表、锻炼益处及障碍量表、呼吸困难信念问卷、COPD患者自我效能量表和社会支持评定量表进行调查。 结果 207例老年COPD患者锻炼益处及障碍量表得分为 (127.34±11.71) 分,锻炼行为感知与恐惧活动信念呈负相关 (r=-0.469,P<0.001),与自我效能和社会支持均呈正相关 (r=0.412,P<0.001;r=0.247,P<0.001) 。多元线性回归分析结果显示,恐惧活动信念、自我效能、社会支持及患病前体力活动情况是锻炼行为感知的影响因素。 结论 老年COPD患者的锻炼行为感知水平有待提高。加强对COPD患者及其家属的运动康复教育和指导,帮助患者消除或降低对体力活动的恐惧,提高自我效能感和获取、利用社会支持的能力,有利于改善其对锻炼行为的感知。     

降钙素原指导急性呼吸道感染的抗菌药物初始治疗和疗程

以往研究显示,降钙素原(PCT)检测可减少急性呼吸道感染(ARI)患者中抗菌药物的使用。本研究采用个体患者数据(individual patient data)进行荟萃分析,评估PCT检测在不同ARI的诊断和不同科室中的安全性。本研究搜索Cochrane Register、MEDLINE和EMBASE数据库,对14项随机对照临床试验的4 221例成年ARI患者数据进行分层,并分析死亡和治疗失败的危险因素。     

消痔灵局部注射治疗鼻出血509例

1989～1993年，我们用消痔灵局部注射治疗鼻出血509例，疗效满意。1临床资料1．1一般情况509例中，男314例，女195例，年龄4～64岁。有鼻出血95例，左鼻出血72例，双侧易出血342例。出血位于中甲下缘、下甲前端及鼻中隔中部分别为1例，4例，2例，其余502例全部位于鼻中隔前下方。病程最长20年，最短为2h。出血量最多为1000ml以厂，最少为1～5ml。1．2治疗方法消痔灵注射液为北京第Th制药厂或济南第三制药厂生产，主要成分为中药五倍子、明研等，是一种较为理想的硬化剂。使用方法：1．2．l配药将消痔灵与2％普鲁卡因等量配成混合液备用。1…