彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢血管早期病变的诊断价值

糖尿病是引起下肢血管病变的常见并发症,严重者导致坏疽。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者动脉硬化发病较早、发展较快、病情较重,     

TBL在留学生《职业卫生与职业医学》教学中的应用

目的　探讨以团队为基础的学习（TBL）在留学生《职业卫生与职业医学》教学中的应用价值。方法　选取在哈尔滨医科大学学习的临床医学专业留学生42名为对象,课前由教师布置任务,同一教师授课,实施TBL教学。通过问卷调查及课堂测试评价学习效果,个人测试与小组测试两次答题成绩的比较采用SPSS 19.0行t检验。结果　问卷调查显示,留学生认为TBL教学对于自身学习兴趣、自学能力、开拓学习思路等有提高作用。课堂测试结果显示,经过TBL小组讨论后,职业肿瘤和尘肺病问题方面,小组测试成绩高于个人测试成绩,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论　采用TBL教学有助于学生加深对学习内容的理解、提高学生自学能力。     

湖北省2012—2017年并殖吸虫病流行现状监测

目的 了解湖北省并殖吸虫病的流行现状。方法 选取湖北省兴山县、恩施市、郧西县、保康县、南漳县、随县、竹山县、巴东县8个县（市）作为监测点,开展主动监测。包括采集溪蟹检测囊蚴感染情况,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测人群血清并殖吸虫特异性抗体IgG和IgM。结果 2012—2017年在8个监测点共调查3 561人,总体阳性率1.42%(52/3 651),男性阳性率1.22%（21/1 716）,女性阳性率1.68%（31/1 845）,差异无统计学意义（χ²=1.287,P>0.05）,其中兴山县4次调查共1 128人,阳性率2.57%（29/1 128）;共调查溪蟹760只,平均重量9.81 g,阳性率25.00%(190/760),感染度7.15个/只,其中兴山县共调查340只,阳性率27.94%（95/340）。结论 湖北省并殖吸虫病的传播流行风险依然存在,应持续开展监测防控和健康教育宣传,以免出现暴发流行。     

复方锡类散液保留灌肠治疗化疗引起的严重腹泻

腹泻是化疗常见的副反应,氟尿嘧啶（5-FU）、依立替康（CPT-11）尤为常见.化疗引起的严重腹泻可导致肾功能不全、水电解质紊乱、心血管功能不全,甚至可危及生命,必须改变治疗计划,降低药物剂量,甚至终止治疗,从而影响治疗疗效.因此,抗腹泻治疗已经成为肿瘤内科的一个重要临床问题.2002年1月～2004年8月,我们采用复方锡类散液保留灌肠治疗化疗引起的严重腹泻患12例,取得较好疗效.     

肿瘤患者居家口服化疗药的健康教育

目的 对居家患者口服化疗药用药状况进行护理健康教育,观察干预效果.方法 将研究对象随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上,制定口服化疗药管理流程,发放服药手册,定期在网络推送相关知识和答疑,专人定期回访.干预前后,用自行设计的服药依从性调查表、口服化疗药相关认知问卷评价2组间得分的差异.结果 观察组患者的依从性和口服化疗药相关知识掌握较对照组患者有显著提高(P<0.05).结论 为居家口服化疗药患者提供细致的护理健康教育,能够提高患者的依从性和服药安全.     

2014年湖北省血吸虫病国家监测点疫情分析

目的  分析湖北省2014年国家级血吸虫病疫情监测点疫情变化,了解湖北省血吸虫病流行现状,为制定血吸虫病防治对策提供科学依据。 方法  根据《全国血吸虫病监测方案（2011年修订版）》的要求,16个监测点开展了人群及家畜病情、螺情和相关因素调查,采用SPSS19.0软件统计分析监测结果。 结果  湖北省16个监测点居民感染率为0.18%,耕牛感染率为0,活螺平均密度为0.230只/0.11m2,活螺框出现率为7.987%,未发现感染性钉螺。 结论  湖北省血吸虫病国家监测点人畜感染率呈现持续下降,但钉螺面积依然维持在较高水平,血吸虫病传播风险仍在,应加强控制措施,防止疫情反弹。     

2009-2014年湖北省血吸虫病监测点人群病情分析

目的 分析2009-2014年湖北省血吸虫病监测点人群病情变化趋势。方法 按照《湖北省血吸虫病监测方案（2009年版）》要求,在湖北省13个地市的63个血吸虫病流行县（市、区）共设立207个村开展监测工作,并将6年的人群病情监测各项指标进行统计分析。结果 2009-2014年207个监测点居民感染率呈逐年下降趋势,由2009年的1.30%下降到2014年的0.17%,降幅为86.92%。不同流行类型以垸内型居民感染率最高。不同年龄组居民感染率随着年龄的增高呈逐步上升趋势,50～岁组居民感染率最高。各职业人群中,农民、渔民居民感染率最高。结论 2009-2014年,湖北省血吸虫病疫情进一步降低,以控制传染源为主的综合防治策略取得良好防治效果。下一步应提高监测点各年龄组的查病覆盖率,加强重点人群的健康教育力度,做好渔民粪便管理工作。     

小儿化脓性脑膜炎误诊为病毒性脑炎原因分析

小儿化脓性脑膜炎 (化脑 ) ,在发病早期无典型的脑脊液改变 ,极易与病毒性脑炎 (病毒脑 )混淆而误诊误治。我科 1994年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治化脑 174例 ,其中误诊为病毒脑 2 3例 ,误诊率 13.2 2 %。现探讨其误诊原因及防范对策。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 7例 ;年龄 :<1岁 12例 ,～ 3岁 5例 ,～ 7岁 2例 ,>7岁 4例。 2 3例均误诊为病毒脑 ,误诊时间最短 3天半 ,最长 8天 ,平均 5 .1天。1.2　临床表现　 2 3例均有发热 ,呕吐 18例 ,抽搐 15例 ,咳嗽 11例 ,昏迷 10例 ,嗜睡 7例 ,头痛 6例 ,尖叫 5例。双瞳孔对光反射迟…     

一例上唇非霍杰金淋巴瘤累及皮肤大面积破溃的护理

恶性淋巴瘤（ML）是原发于淋巴结或淋巴外组织或器官的一种恶性肿瘤,根据临床病理特点分为霍杰金淋巴瘤（HD）和非霍杰金淋巴瘤（NHL）两大类。NHL的恶变细胞则为恶变细胞增殖形成的大量淋巴细胞,除来源于前体淋巴细胞的淋巴母细胞外,NHL均来源于经抗原刺激后处于不同分化、发育阶段的T、B或非T非B淋巴细胞。     

165例乙肝基因型与药物疗效关系的初步观察

目的了解本地区乙肝基因分型分布及药物疗效关系,探讨各型基因与药物疗效提供理论依据.方法对165名HBV-DNA阳性患者进行基因分型,同时对各患者样本进行HBV-M,ALT,AST,TB,DB的检测.对其中70例慢性乙型肝炎患者每天口服拉米夫定联合干扰素、微卡抗病毒治疗,用药后每月测一次HBV-DNA及HBV-M,肝功能等进行药物疗效观察.结果 165例HBV-DNA阳性患者基因分型分布为:A型1例,B型47例,C型5例,D型2例,E型2例,BC型13例,BD型40例,BCD型48例,CD型3例,未分型6例.对其中70例慢性乙型肝炎不同基因型患者进行药物疗效观察发现单一B基因型疗效最好有效率达95%,其它基因型疗效较差.结论江西抚州地区HBV-DNA基因分型以B型及混合型为主,而B基因型抗病毒治疗疗效最好,混合型及其它型对抗病毒治疗药物疗效较差.