湖北省输入性恶性疟发病态势分析

目的 掌握输入性恶性疟发病态势和处置现状,探索防控对策.方法 收集2010年湖北省输人性恶性疟疫情、个案调查及疫点处置资料,对病例性别、年龄及职业分布,发病初诊及确诊时间进行计数统计与分析.结果 2010年全省报告输入性恶性疟28例,比2009年上升64.71％,死亡1例,发病高峰在7月.患者均为男性,年龄在21～54岁,农民工占46.43％、工人占25.0％、工程技术人员占14.29％.输入初发11例,占39.29％,复发16例,占57.14％,健康带虫1例,占3.57％.患者发病至就诊时间平均为3.22 d,至确诊时间平均为5.96 d.感染地为缅甸、印尼、马里等11个国家.结论 输入恶性疟呈逐年上升态势,患者多为出国务工人员,以农民工为主,患病后就医不及时,存在继发病例潜在威胁.应加强务工人员防疟知识宣传,提高医疗机构诊治能力,加强疫点控制.     

湖北省市（州）级疟疾实验室检测能力分析

目的 湖北省级疟疾参比实验室对各市（州）级疟疾实验室所送血涂片和滤纸血进行复核检测,评估全省各市（州）级疟疾实验室的检测能力。方法 湖北省级疟疾参比实验室收集2015—2017年全省疟疾病例和疑似疟疾病例样品,采用镜检法和巢氏PCR进行复核检测,以省级疟疾参比实验室确诊结果为标准,对市（州）级输入性疟疾实验室检测能力进行评估。结果 2015—2017年,全省16个市（州）送检相对完整样本400份,其中武汉市送样量最多（占32.50%）。省级疟疾参比实验室对400份样品进行复核检测,确诊疟疾阳性样品374份,阴性样品26份。16个市（州）级疟疾实验室检测完成率均为100%,将市（州）级各虫种鉴定和阴性检测结果占比与省级疟疾参比实验室确诊结果占比进行对比分析,武汉市、鄂州市和天门市鉴定结果符合率为100%,其他13个市（州）级疟疾实验室鉴定结果占比与省级确诊结果占比相比均有不一致情况,主要集中在间日疟,卵形疟和三日疟原虫的鉴定分型上。以省级疟疾参比实验室确诊结果为标准,市（州）级疟疾实验室共误判72份,但未出现漏诊判定。确诊的374份疟疾阳性样本均由境外国家输入,其中94.39%来自非洲,5.08%来自亚洲,0.53%来自大洋洲。结论 应持续加强全省各市（州）级疟疾实验室检测能力,特别是针对卵形疟原虫和三日疟原虫的镜检鉴定水平提升,提高检测准确率,巩固湖北全省消除疟疾成果。     

2014-2018年湖北省疟疾诊断参比实验室检测结果

  目的  分析2014-2018年湖北省疟疾诊断参比实验室样本检测结果,为巩固湖北省疟疾诊断水平提供科学依据。  方法  收集湖北省2014-2018年疟疾网报病例诊断结果和样本,由省级疟疾诊断参比实验室通过镜检和巢式PCR对每份样本进行检测,分析不同年份和不同地区网报阳性结果和虫种符合情况,分析省级镜检和巢式PCR结果。  结果  2014-2018年湖北省共网报疟疾病例674例,省级疟疾诊断参比实验室复核672例,确定疟疾病例633例。总体阳性符合率为94.20%,各年和各地、市(州)阳性符合率均高于80.00%,不同地、市(州)间的阳性符合率差异有统计学意义(χ2 =42.49, P＜0.001)。总体虫种符合率为89.73%,不同年份和不同地、市(州)间虫种符合率差异均有统计学意义(均有P＜0.001)。省级疟疾诊断参比实验室镜检与巢式PCR结果一致率为88.89%,两种方法检测结果一致率在不同虫种间的差异有统计学意义(χ2 =57.37, P＜0.001)。  结论  湖北省2014-2018年疟疾网报病例诊断质量总体较高,对非恶性疟原虫的虫种鉴别能力有待提高。     

湖北省2012—2017年并殖吸虫病流行现状监测

目的 了解湖北省并殖吸虫病的流行现状。方法 选取湖北省兴山县、恩施市、郧西县、保康县、南漳县、随县、竹山县、巴东县8个县（市）作为监测点,开展主动监测。包括采集溪蟹检测囊蚴感染情况,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测人群血清并殖吸虫特异性抗体IgG和IgM。结果 2012—2017年在8个监测点共调查3 561人,总体阳性率1.42%(52/3 651),男性阳性率1.22%（21/1 716）,女性阳性率1.68%（31/1 845）,差异无统计学意义（χ²=1.287,P>0.05）,其中兴山县4次调查共1 128人,阳性率2.57%（29/1 128）;共调查溪蟹760只,平均重量9.81 g,阳性率25.00%(190/760),感染度7.15个/只,其中兴山县共调查340只,阳性率27.94%（95/340）。结论 湖北省并殖吸虫病的传播流行风险依然存在,应持续开展监测防控和健康教育宣传,以免出现暴发流行。     

2013年湖北省疟疾疫情流行病学分析

目的 目的 分析2013年湖北省疟疾疫情, 提出有效的防治措施。 方法 方法 从中国疾病预防控制中心疾病监测信息报 告管理系统获取询2013年湖北省网络报告疟疾病例资料, 采用描述性流行病学方法进行分析。 结果 结果 2013年湖北省 共报告疟疾病例129例, 发病率0.02/万, 均为输入性病例, 其中恶性疟86例、 间日疟32例、 卵形7例, 三日疟4例。病例报 告较多的市依次为武汉市76例、 宜昌市10例、 襄阳市7例, 黄石市6例, 4市的病例数占全省病例总数的76.74%。2013年 各月份均有疟疾病例分布, 无明显季节特征。病例报告以男性为主 （占99.22%）, 主要为20～49岁的青壮年, 职业以工 人、 农民、 干部职员和民工为主。129例疟疾病例感染地主要为非洲和亚洲, 分别为111例 （占86.5%） 和17例 （占 13.18%）。 结论 结论 2013年湖北省无本地感染疟疾病例, 但输入性病例数有所上升, 今后需继续加强多部门间的合作防 控, 同时加强重点人群健康教育。     

湖北省首例输入性卵形疟原虫wallikeri亚种的病原学诊断分析

目的应用巢式PCR技术对1例罕见卵形疟原虫wallikeri亚种进行诊断和鉴定。方法采集初诊为输入性间日疟患者血样,进行疟疾快速诊断试剂盒、显微镜镜检和巢式PCR检测,并进行测序分析。结果该患者疟疾快速诊断试剂盒检测阴性;镜检查见寄生于红细胞内的疟原虫环状体和滋养体;采用卵形疟原虫wallikeri亚种特异性引物(rOVA1v/rOVA2v)进行巢式PCR,在760bp处有特异性扩增条带,测序后经Blast比对,与GenBank数据库中卵形疟原虫wallikeri亚种部分序列的一致性为99%。结论该患者经巢式PCR和序列分析确诊为湖北省首例卵形疟原虫wallikeri亚种感染。     

湖北省消除疟疾行动计划中期评估报告

湖北省属不稳定性间日疟流行区,是全国疟疾流行的重疫区之一。经过几十年的不懈努力和积极防治,疟疾流行得到了有效控制。2010年,湖北省启动了消除疟疾工作,2010—2016年完成“三热”病人疟原虫血检2 135 067人次,诊断后24 h内报告率保持100%,2012年以来所有病例均为实验室确诊病例,3 d内完成流行病学个案调查和7d内完成疫点处置,有效的避免了二代病例出现;全省共培训疟疾防治人员、临床医生及检验人员共82 485人次。湖北省利用各种方式开展疟疾知识宣传活动,全省累计发放各式疟疾健康教育材料4 185 906份。中期评估结果表明湖北省实现了消除疟疾阶段性目标,湖北省自2013年起无本地感染病例,全省95个县和14个市顺利通过了消除疟疾考核评估,但面临输入性疟疾病例威胁,提示要加强输入性疟疾管理,维持疟疾监测能力,巩固已取得的消除疟疾成果。     

巢式PCR在输入性三日疟实验室诊断中的效果评价

目的评价疟疾参比实验室应用巢式PCR技术诊断输入性三日疟的效果。方法采用巢式PCR对2015-2017年湖北省网报疟疾病例和疑似病例血标本进行疟原虫核酸检测,筛查三日疟阳性标本,并与疟疾快速诊断试剂盒(RDTs)检测结果、吉氏染色显微镜镜检诊断结果进行比较。结果 367例网报输入性疟疾病例中,经巢式PCR共检出15例(4.1%)三日疟病例。在这15例三日疟病例中,省级疟疾参比实验室镜检13例诊断为三日疟,1例为间日疟,1例为卵形疟;市级疾病预防控制中心镜检7例为三日疟,8例为间日疟;RDTs方法阳性6例;阴性9例。结论在输入性三日疟的诊断和分型上,巢式PCR明显优于RDTs和镜检法,RDTs不能取代镜检对罕见疟疾进行诊断。     

小鼠2.5 s神经生长因子对2,5-己二酮诱导的PC12细胞损伤的保护作用

目的 建立神经生长因子（NGF）对2,5-己二酮（HD）诱导的PC12细胞凋亡保护作用的模型,并探讨其作用机制.方法 以PC12细胞为神经元的细胞模型,将HD和不同浓度的NGF加入培养的PC12细胞中,四甲基偶氮唑盐检测细胞活性,琼脂糖凝胶电泳检测DNA断裂,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western blot检测p53蛋白表达,比较各组间的差异.结果 随NGF浓度增加,细胞存活率升高,差异有统计学意义（P＜0.01）;DNA断裂减少;细胞凋亡率减小（P＜0.01）;p53表达量下降（P＜0.05）.结论NGF对PC12细胞可能具有直接的神经营养作用,且可保护PC12细胞免于2,5-HD诱导的损伤以及具有抗凋亡作用.     

湖北省2009-2013年疟原虫镜检培训情况分析

目的对湖北省2009-2013年的疟原虫镜检培训情况进行总结分析。方法将参加培训的所有学员按照年龄、性别、单位级别、职称进行分类统计,对2012年学员的培训成绩进行分析。结果共累计培训学员478人次,学员年龄主要在20~40岁,占76.27%;而男性学员(49.37%)和女性学员(50.63%)基本各占一半;培训学员主要来自县级疾控中心和综合医院,分别占35.53%和41.00%;初级(50.42%)和中级职称(45.82%)学员最多。2012年的培训成绩显示,10.38%的学员经过培训后成绩不合格,原因是读片成绩不理想。结论湖北省2009-2013年的疟疾镜检技术培训覆盖面广,效果较好。