山东省部分地区疾病预防控制工作中存在的问题及对策

疾病预防控制工作关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关。党和政府历来高度重视公共卫生事业的发展，特别是非典之后，党和国家把公共卫生体系建设提到前所未有的高度。党的十六届六中全会明确将加强公共卫生体系建设、提高重大疾病预防控制能力作为构建和谐社会的重要内容之一。多年来，在各级领导的关怀和支持下，     

周围型非小细胞肺癌CT征象与p21蛋白表达相关性研究

目的：探讨周围型非小细胞肺癌（NSCLC）的CT征象与p21蛋白表达的相关性。方法：对72例经手术病理证实的周围型NSCLC术前进行CT扫描，并用SP法对肿瘤标本p21蛋白进行免疫组化染色。结果：（1）CT显示肿瘤的直径＞3cm及有深分叶征、棘状突起、纵隔淋巴结肿大者p21蛋白表达升高。（2）肺癌的p21蛋白表达与肿瘤分化程度及组织学类型有关。结论：周围型NSCLC的CT征像中肿瘤的直径＞3cm，深分叶征、棘状突起及纵隔淋巴结转移与p21蛋白表达密切相关，具有相对更高的恶性程度，可作为推测预后的指标。     

2002年山东省6岁以下学龄前儿童营养状况调查及分析

按照2002年全国营养调查方案的要求，对6岁以下学龄前儿童进行身高（身长）、体质量测量，采用1978年WHO推荐的z评分法评价学龄前儿童营养状况，用SPSS和EpIinfo统计软件进行分析。结果显示，我省学龄前儿童生长迟缓率、低体质量率、消瘦率明显低于全国平均水平，但超重和肥胖率均高于全国平均水平，且农村高于城市。认为我省学龄前儿童营养不良发生率较低，但应注意合理、及时地添加辅食营养，帮助儿童克服不良生活行为习惯（喝含糖饮料、吃零食、低纤维膳食、看电视）等以预防肥胖。     

感受海尔

随着我国企业改革的不断深入，涌现出一批以先进的管理引领企业冲刺国际市场的优秀企业。在管理研究和实践中，企业走在了前列。无论是何种性质的单位，管理是相通的。事业单位要实现又好又快发展，很有必要向先进的企业学习其管理等方面的经验。[编者按]     

海金沙利胆作用的实验研究

<正> 海金沙为海金沙科植物海金沙的成熟孢子。具有清热解毒,利水通淋功能。适用于尿路感染和结石。海金沙及其根可治疗黄疸型肝炎,本品所含咖啡酸有利胆保肝功能。我们从海金沙中分离出单体成分——反式对香豆酸(Trans-p-coumanic acid),分子式:C_9H_8O_3,分子量:164,结构式为HO(?)-CH=CH-COOH。系白色结晶,溶点为210～212℃,稍溶于冷水,能溶于热水、醚和碱液。经药理试验,证实有利胆作用,现报告如下。材料与药品反式对香豆酸(Trans-p-coumanic acid):本所从安徽产的海金沙中提的白色结晶。用时用pH8的5％NaHCO_3配成20mg/ml浓度。     

加强疾病防控能力建设诌议

健康是促进经济社会发展、构建和谐社会的基础.疾病预防控制机构作为履行政府公共卫生管理职能部门,承担着保障人民健康的重要职责.完成好国家交给的各项任务,保护人民的身体健康,当务之急是要切实提高管理水平,大力加强疾控能力建设,这就需要广大疾控工作者进一步强化"8种意识",提高"8种能力".     

不同培养时间与培养基pH值对体外实验中喹诺酮类抗解脲脲支原体药物敏感性的影响

目的研究不同培养时间及培养基pH值对左氧氟沙星、司帕沙星及加替沙星在体外抗解脲脲支原体（Uu）MIC的影响。方法用微量液体倍比稀释法,测定了35株临床Uu对3种药物在pH值6.0、6.5、7.0的培养基中,分别培养24、36、48、60 h时的MIC并统计分析。结果60 h的MIC与48 h相同,pH值〉6.5时,Uu对加替沙星100.0%敏感;司帕沙星耐药率较高;在不同pH值时,培养时间由24 h延长到36 h及48 h,左氧氟沙星、司帕沙星及加替沙星的MIC分别可增加1-32、1-8及1-16倍（各组P〈0.05）,耐药率也逐渐升高;pH值由6.0升高到6.5及7.0时,在不同培养时间,司帕沙星及加替沙星的MIC均可降低1-8倍（各组P〈0.05）,耐药率均逐渐降低;而左氧氟沙星的MIC50、MIC90及耐药率均升高。结论体外实验中,司帕沙星及加替沙星的MIC随培养时间延长而升高,随培养基pH值升高而降低;左氧氟沙星的MIC随培养时间延长及pH值升高而升高;加替沙星有良好的抗Uu活性;培养48 h可以作为测定MIC的终点时间。     

周围型肺癌SCT增强扫描与血管超微结构和密度的相关性

目的探讨螺旋CT增强扫描与周围型肺癌微血管超微结构和密度相关性。方法对31例手术、病理证实的周围型肺癌,术前进行螺旋CT增强扫描;电镜观察离体肺癌血管超微结构,并对肺癌标本用SP法进行Ⅷ因子免疫组化染色。结果①肺癌微血管内皮细胞间形成缺口,基底膜断裂或缺乏,癌细胞间隙较大。②周围型肺癌螺旋CT扫描增强程度与微血管密度（MVD）呈正相关(r=0.926,P＜0.01)。结论周围型肺癌螺旋CT增强扫描的增强程度,反映了肺癌血管超微结构异常和富血管度。     

TACE术治疗原发性肝癌患者临床路径分析

目的探讨临床路径在TACE术治疗原发性肝癌患者中的应用及效果分析。方法将163例原发性肝癌行TACE术治疗的患者随机分为临床路径管理组(观察组)及传统的医疗组(对照组),比较两组住院时间、住院费用、城区医保及新型农村合作医疗(新农合)患者住院费用报销比例及满意度等指标。结果观察组患者住院时间和住院费用分别为10.2±3.5天和12258.4±1376.1元,显著低于对照组的12.6±4.2天和13318.6±2013.8元(P<0.05);观察组城区医保及新农合患者医疗费用报销比例分别为72.2%±21.3%和36.5%±16.8%,显著高于对照组的60.8%±19.9%和27.8%±13.4%(P<0.05);观察组患者满意率为92%,明显优于对照组的82%(P<0.05)。结论临床路径为患者提供了优质服务,可以明显缩短住院时间,降低医疗费用,并提高了医保及新农合患者住院费用的报销比例,从而提高了患者的满意度。     

新时期综合医院传染病学临床实习教学面临的挑战与对策

分析新时期传染病疾病谱的变化,综合性医院传染科向感染性疾病科的转型,为传染病学临床实习教学带来的困境,提出临床实习教学创新的必要性,从增加传染病法律法规、消毒隔离、标准预防、手卫生等知识的讲解培训,突出发热待查的诊治思路和合理运用抗菌药物来调整和优化实习教学内容;运用丰富多样的教学手段,提高学生学习的主动性,锻炼学生临床思维能力,从而提升临床教学质量。