倒V形松解术在下睑内翻倒睫伴内眦赘皮矫正中的应用

目的观察一种新的矫正方法(倒V形松解术)在先天性下睑内翻倒睫伴内眦赘皮中的应用效果。方法对先天性下睑内翻倒睫伴内眦赘皮的患者,采用倒V形松解术矫正内眦赘皮,赘皮切口线与下睑切口线相连续,双层缝合法矫正下睑内翻倒睫;分别于术后1个月和6个月,对患者的睑裂宽度、泪阜显露率、睫毛朝向、切口瘢痕情况进行评估。结果术后随访6~18个月。术后6个月,睑裂宽度、泪阜显露率、睫毛朝向与术前相比差异均具有统计学意义(P0.05);85%内眦切口瘢痕在术后6个月时不可见。结论倒V形松解术矫正先天性下睑内翻倒睫伴内眦赘皮,可取得功能和美观的双重效果,值得临床推广应用。     

刺激物洗脱对马兜铃酸-Ⅰ所致肾小管上皮细胞增殖抑制作用的影响

目的 以体外培养的人近端肾小管上皮细胞系（HK-2）为研究对象,探讨刺激物马兜铃酸-Ⅰ被洗脱（aristolochic acid-Ⅰ,AA-Ⅰ）后对HK-2细胞增殖抑制作用的影响.方法 以AA-Ⅰ分别刺激细胞12、24、48h后去除刺激物,加入Hank＇＇s液对细胞进行重复3次洗涤,继续培养24h后测定各项指标.台盘兰染色后细胞计数法观察存活细胞增殖反应;流式细胞仪分析细胞周期变化情况.结果 应用AA-Ⅰ（10 μg/ml）刺激HK-2细胞后,随着刺激时间的延长存活细胞数量逐渐减少,12、24、48h后存活细胞计数较对照组分别下降8%、25%和57%;细胞周期测定结果显示AA-Ⅰ刺激HK-2细胞后,G2/M期细胞比例逐渐增高,到24h后G2/M期比例达对照组的1.28倍,48h后达正常对照组的3.8倍.以上情况在洗脱以后并没有得到改善,表现为洗脱后的12、24、48h组细胞数较相应时间点的刺激组分别下降45%、32%和30%;AA的G2/M阻滞作用在洗脱以后也没有好转,洗脱24h组G2/M比例达AA24h组的2.91倍,而与AA48h组差异无显著性.结论 AA-Ⅰ（10 μg/mi）能够显著抑制HK-2细胞的增殖,表现为细胞数目减少,细胞周期阻滞于G2/M期.洗脱细胞外的AA-Ⅰ后并未能改善AA-Ⅰ刺激导致的细胞增殖抑制作用,提示细胞内蓄积的AA-Ⅰ或其代谢物可能是导致细胞持续损伤的主要原因.     

心脏术后行连续性肾脏替代治疗患者死亡危险因素分析

目的探讨心脏手术后行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)患者死亡危险因素,并分析CRRT前后各因素变化。方法回顾性分析心脏术后急性肾功能损伤行CRRT治疗的53例患者(存活组26例,死亡组27例)的临床资料,CRRT治疗方法、行CRRT治疗的各项观察指标及死亡危险因素,并进行统计分析。结果心脏术后行CRRT治疗患者病死率为50.9%(27/53)。两组术前心脏手术史、心胸比率、首次CRRT前平均动脉压、血清HCO3-浓度、术后主动脉内球囊反搏使用、低心排血量综合征、感染、CRRT距离手术时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示术前心胸比率、CRRT前平均动脉压、血清HCO3-浓度及术后感染为行连续性肾脏替代治疗患者的独立危险因素。行CRRT治疗后血流动力学、肾功能及肺功能等指标较行CRRT治疗前改善。结论CRRT治疗后血流动力学、肾功能及肺功能较前改善。术前心胸比率、CRRT前平均动脉压、血清HCO3-浓度及术后感染是心脏术后急性肾损伤行CRRT治疗的独立危险因素。     

HPLC测定转化糖注射液中果糖、葡萄糖含量

目的 建立转化糖注射液中果糖、葡萄糖的含量测定方法。方法 色谱柱为Hamilton HC-75H(305 mm×7.8 mm,9 μm),流动相为0.04 mol·L^-1磷酸,流速为0.5 mL·min^-1,检测波长为200 nm,柱温为50 ℃。结果 果糖和葡萄糖的检测限分别为0.28,0.52 μg;线性范围分别为1.27~3.81 mg·mL^-1(r=0.999 4)、1.26~3.76 mg·mL^-1(r=0.999 2);加样回收率分别为100.8%,100.4%。结论 本法适用于转化糖注射液中果糖、葡萄糖的含量测定。     

LC-MS分析生物样品中肽类及蛋白类药物的技术问题及其解决方案

肽类及蛋白类药物的理化性质较为特殊,其LC-MS分析方法与传统的化学药物相比,存在不少特殊性,在定量分析测定上也存在不少问题。这些问题包括：容器壁对肽类及蛋白的吸附作用、生物样品中肽类及蛋白易降解、生物样品基质中大量内源性肽类及蛋白对测定的干扰、极性较大在反相柱上不易保留、质谱分析肽类及蛋白时对离子源和质量分析器的要求以及内标不易寻找等。本文对液相色谱-质谱联用技术在肽类及蛋白类样品分析中的常见问题及其解决方法进行了综述。     

儿童病毒性脑炎并发低颅压综合征的护理

目的：探讨病毒性脑炎并发低颅压综合征的护理。方法：密切观察病情变化,尤其应注意低颅压综合征与颅内压增高的区别,做好症状护理,加强腰穿术后护理,准确记录24h液体出入量。结果：所有患儿经治疗护理后均痊愈出院。结论：护士主动、积极地配合医生进行及时有效治疗的同时,制定个性化的护理计划,注重患儿及其家属的心理护理,有助于控制疾病的发展,促进患儿早日康复,提高整体护理水平。     

老年住院病人的安全问题及护理干预

老年人由于体质差、行动不便、平衡失调等原因,日常生活中易发生意外伤害.而老年住院病人由于机体功能退化、疾病的影响、环境不熟悉等原因,更易发生意外伤害.及早进行安全方面的护理干预,可有效减少或避免老年住院病人的意外伤害,保障病人的身心健康.     

护理人员特点与组织激励机制构想

在组织设计和组织设计实现过程中,能否较好地体现激励机制,是组织目标能否很好实现的关键因素之一。本文从军队中小医院的护理队伍现状出发,总结并提出了对护理人员有效激励的可能方法。     

胸腺原发上皮肌上皮癌首例报告并文献复习

  目的  探讨上皮肌上皮癌的临床症状、影像学特征、病理组织学特征和治疗方法。  方法  回顾性分析北京协和医院肿瘤内科收治的1例胸腺原发上皮肌上皮癌患者临床资料,并进行文献复习。  结果  患者为中年男性,是目前国内外报道的首例被诊断为胸腺原发上皮肌上皮癌的患者。该患者经手术、化疗、放疗、分子靶向治疗等综合治疗后仍出现疾病进展,从手术确诊至死亡时间为22个月。  结论  胸腺原发上皮肌上皮癌极为罕见,临床表现不典型,诊断主要依靠病理组织学检查,目前首选手术治疗,多学科综合治疗有助于延长患者的生存期。     

跌倒风险管理及相关干预措施在老年人群中的作用价值

目的研究跌倒风险管理及相关干预措施在老年人群中的作用价值。方法回顾性分析从2014年1月至2016年1月该院收治的50例老年患者作为对照组,予以常规娱乐健身活动。另取2016年2月至2018年2月,该院收治的50例老年患者作为管理组,实施常规娱乐健身活动联合跌倒风险管理。分别比较干预前后两组跌倒风险情况以及护理质量、满意度、生活质量情况。结果干预后管理组Tinetti步态和平衡测试以及MFES评分均高于对照组(均P<0.05)。管理组护理质量、护理记录书写、护理知识和技能评分高于对照组(均P<0.05)。管理组满意度高于对照组(P<0.05)。管理组各项生活质量评分均高于对照组(均P<0.05)。结论跌倒风险管理及相关干预措施可显著提高老年人群的防跌倒能力,提高临床护理质量,改善患者的满意度以及生活质量。值得临床推广应用。