菊蒿的性状与显微鉴别

菊科植物菊蒿Tanacetum vulgale L.,又名"艾菊",是民间和少数民族用药.主要分布于温带地区,我国内蒙古、黑龙江、新疆及蒙古、朝鲜、日本、中亚、欧洲及北美洲均有分布.全草含0.1%～0.8%挥发油、多种黄酮类化合物、有机酸及内酯类化合物.具消炎、降压、强心、利水功能;常用于感冒、胃病、高血压及心脏病.本文报道菊蒿的生药性状及显微鉴别特征.为今后资源开发和临床应用提供参考.     

替比夫定致多脏器损害一例

替比夫定为一种左旋核苷类似药,具有较强的抗HBV活性,用于治疗慢性乙型肝炎.近年来有关替比夫定的不良反应时有报道,但其致多脏器损害者少有报道.我院观察1例服用替比夫定导致多脏器损害的病例,现报道如下.患者男,22岁.因“四肢肌痛3个月,胸闷、气促伴恶心、呕吐3d”于2011年1月26日人院.患者近3个月感四肢肌痛,以双下肢明显,未予治疗,逐渐加重,至入院时行走困难.     

度洛西汀治疗脑卒中后抑郁症疗效分析

目的 探讨度洛西汀对脑卒中后抑郁症患者的治疗效果.方法 将脑卒中后抑郁症患者58例随机分为度洛西汀治疗组(n=30)和对照组(n=28),治疗前、治疗后4周及6周分别予HAMD评分和神经功能缺损(SNFD)评分.结果 治疗4周及6周后,治疗组抑郁症状改善者明显高于对照组(P＜0.05),且治疗组患者的SNFD评分较对照组显著降低(P＜0.05).结论 度洛西汀可改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁状态及有效改善其神经功能.     

DOPS在外科实习医师技能操作考核中的应用探讨

目的探讨临床操作技能直接观察评估考核(DOPS)在外科实习医师"换药"操作考核中的应用价值。方法以徐州医科大学2017届和2018届在我院实习的临床医学专业46名本科实习医师为研究对象,将其随机分为研究组和对照组。研究组在第1周末、第2周末、第3周末、第4周末进行DOPS评估操作考核;对照组在第1周末、第2周末、第3周末进行传统操作考核,第4周末进行DOPS操作考核。比较研究组和对照组第4周末DOPS考核的平均分数及教师、实习医师对考核的满意度。结果研究组第4周末DOPS考核平均分高于对照组(85.25±2.57)分vs.(76.64±4.96)分;研究组教师满意度为高于对照组教师满意度(7.42±0.41)分vs.(5.76±1.12)分;研究组实习医师满意度为高于对照组实习医师满意度为(7.43±0.85)分vs.(6.17±1.26)分;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DOPS评价系统应用于外科实习医师的操作考核中,可有效提高实习医师的操作水平,增加教师与实习医师的满意度。     

慢性萎缩性胃炎患者的危险因素与临床治疗效果

目的探讨发生慢性萎缩性胃炎患者危险因素,并对比不同方案治疗幽门螺杆菌阳性患者的临床效果,为临床诊治提供参考。方法选取2010年3月-2014年4月90例慢性萎缩性胃炎患者,列为萎缩组,选取同期94例慢性非萎缩性胃炎患者,列为非萎缩组,对比两组患者临床资料分析危险因素;将萎缩组50例Hp阳性患者随机分为观察组与对照组,每组各25例,进行不同治疗方案,对比分析两组患者治疗效果。结果年龄、胆汁反流、胃癌家族史、Hp感染是慢性萎缩性胃炎危险因素;慢性萎缩性胃炎患者中观察组治疗有效率92.00%、对照组为80.00%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、家族胃癌史、胆汁反流是慢性萎缩性胃炎危险因素,以叶酸为主的联合治疗方案治疗慢性萎缩性胃炎患者Hp阳性效果好。     

插入钢板技术在治疗胫骨下段开放性骨折中的运用疗效

目的：探讨在胫骨下段开放性骨折患者中应用插入钢板技术的可行性。方法53例胫骨下段开放性骨折患者采用插入钢板技术,通过统计手术时间、出血量;观察切口愈合、骨折愈合四个方面来进行疗效评估。结果53例患者手术时间平均40 min,术中失血量平均150 mL;50例切口愈合等级为甲级,3例切口周围局部结痂,未进行特殊治疗,按时拆线,切口顺利愈合。结论插入钢板技术在胫骨下段开放性骨折的治疗中具备相当的疗效。     

肾移植术后3个月急性下壁心肌梗死急诊救治1例

本文报道1例肾移植术后3个月突发急性下壁ST段抬高型心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗的患者。患者因“发作性胸闷胸痛1周,再发加重4 h”入院,经急诊经皮冠脉介入治疗及个体化药物治疗,5 d后病情稳定出院。     

四种实验室检测技术对利福平和异烟肼耐药性检测的临床价值

目的 探讨微孔板法、实时荧光PCR熔解曲线技术(简称“熔解曲线法”)、多色巢式实时荧光定量PCR技术(简称“Xpert 法”)和罗氏药物敏感性试验(L-J药敏试验,简称“比例法”)用于快速筛查耐多药结核病(MDR-TB)的临床价值。方法 从医院信息系统(hospital information system,HIS)连续收集2014年7月至2018年3月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的确诊为结核病,且具有微孔板法、比例法、熔解曲线法、Xpert 法检测MTB对利福平、异烟肼耐药性诊断结果的2792例患者资料;其中微孔板法、比例法采用阳性分离菌株检测,熔解曲线法和Xpert 法采用患者标本直接检测。纳入同时具有微孔板法和比例法耐药性检测结果的1488例患者作为研究对象,其中341例行微孔板法+比例法+Xpert法检测利福平耐药性,87例行微孔板法+比例法+熔解曲线法检测利福平耐药性,66例行微孔板法+比例法+熔解曲线法检测异烟肼耐药性。以比例法为标准,采用SPSS 13.0软件分别计算微孔板法、熔解曲线法、Xpert法检测利福平和(或)异烟肼耐药性的敏感度、特异度、符合率、Kappa值等。结果 以比例法为标准,微孔板法、Xpert法、熔解曲线法检测利福平耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、Kappa值分别为97.2%(731/752)、96.9%(713/736)、96.9%(731/754)、97.1%(713/734)、97.0%(1444/1488)、0.94,97.2%(140/144)、94.9%(187/197)、93.3%(140/150)、97.9%(187/191)、95.9%(327/341)、0.92,97.1%(33/34)、84.9%(45/53)、80.5%(33/41)、97.8%(45/46)、89.7%(78/87)、0.79;微孔板法和熔解曲线法检测异烟肼耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、Kappa值分别为94.8%(751/792)、95.7%(667/697)、96.3%(751/780)、94.2%(667/708)、97.9%(1418/1448)、0.91, 97.3%(36/37)、86.2%(25/29)、90.0%(36/40)、96.2%(25/26)、92.4%(61/66)、0.84。结论 微孔板法、熔解曲线法、Xpert 法检测利福平和(或)异烟肼耐药性均具有较高的敏感度和特异度,适合快速筛查耐多药结核病;微孔板法还能获得各药物最低药物浓度,为临床用药剂量的选择提供参考依据。     

依达拉奉治疗老年急性脑干梗死的疗效观察

老年脑干梗死是缺血性脑血管病中较为严重的一种类型,其病情凶险,进展快,并发症多,病死率高,预后差,随着头颅磁共振成像(MRI)的广泛应用,临床上发现老年脑干梗死患者逐渐增多。因此探索对脑干梗死的有效治疗方法应为当务之急。近年来,国内外研究证实羟自由基清除剂—依达拉奉对