外科手术治疗急性重症胰腺炎30例临床观察

目的：观察外科手术治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法：对2006年6月～2008年5月收治的30例SAP患者按治疗时期分为早期手术组和延期手术组,两组均先给予基础外科治疗后,行手术治疗。结果：30例总并发症发生率40.0%,总病死率16.7%,总治愈率83.3%。两组组并发症发生率分别为38.9%和41.7%,差异无统计学意义,P〉0.05。两组病死率与治愈率分别为22.2%和8.3%;治愈率分别为77.8%和91.7%,两组相比差异有统计学意义,P〈0.05。结论：外科手术是治疗急性重症胰腺炎较为有效方法之一。     

肝癌碘油完全充填患者介入治疗的探讨

碘油作为肝癌经导管动脉栓塞术（TAE）的主要栓塞剂,在肝癌病灶内充填程度常作为随访TAE疗效的标准之一。为此,我们对25例碘油完全充填肝癌患者进行了研究,现报告如下。材料与方法选择1995年～1998年间作过TAE,并且CT扫描证实碘油完全充填的肝癌患者25例,其中男19例,女6例,年龄38～49岁,平均43．6岁。CT扫描时间为TAE术后l～9个月,平均4个月。CT扫描后3～4天行肝动脉造影观察肿瘤病灶、肿瘤血管染色、动一静脉疹等,并根据情况作相应TAE治疗。结果肝动脉造影示25例患者中原发病灶稳定共15例（60％）,表现为原发病灶无明…     

特邀策划顾问：周凤鸣 教授

周凤鸣，上世纪60年代毕业于首都师范大学中文系，现任中国医院协会医院文化专业委员会主任委员。     

孕早期睡眠状况对妊娠期糖尿病影响的前瞻性研究

目的 调查分析孕妇孕早期睡眠状况,探讨其对妊娠期糖尿病（GDM）的影响。方法 选取成都市区妇幼医疗机构产前门诊542例孕早期妇女为研究对象进行前瞻性研究,通过问卷调查收集孕妇孕早期睡眠时间、失眠、孕前体质量及其基本信息,于24～28孕周进行糖耐量筛查试验（OGTT）,根据中国妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）诊断GDM,并测量体质量。采用多因素非条件logistic回归方法分析孕妇孕早期睡眠状况对GDM发生率的影响。结果 孕早期睡眠不足组、睡眠正常组、睡眠过多组人数分别为16例（2.95%）、268例（49.45%）和258例（47.60%）,GDM发病率分别为62.50%（10/16）、25.75%(69/268)、22.09%(57/258),三组比较差异有统计学意义（χ2=11.280,Pχ2值分别为8.410和11.218,均Pχ2=4.813,P<0.05）。调整可能混杂因素后〔孕妇年龄、文化程度、孕前体质量指数（BMI）、孕早中期增重、孕妇2型糖尿病家族史、孕次、产次、吸烟、饮酒、锻炼、就业〕,多因素非条件logistic回归分析显示:孕妇孕早期睡眠不足是GDM发生的独立危险因素,比值比（95%可信区间）为7.38(2.25~24.17),未观察到孕早期失眠对GDM的影响。结论 孕妇孕早期睡眠状况与GDM发生密切相关,孕早期睡眠不足是GDM发生的危险因素,失眠对GDM的影响有待研究。     

溶栓酶对实验性血栓形成及肺栓塞的防治效应

近年,对血栓形成及由此而导致的栓塞性疾患的研究日趋活跃。虽然应用溶栓剂治疗静脉血栓形成及栓塞的研究已有相当的历史,但两种主要的纤溶系统激活物——链激酶和尿激酶仅近些年才逐渐用于     

以腹痛为首发症状的宫外孕误诊16例分析

宫外孕是急诊科较为常见的急腹症之一，由于其体征及症状出现较迟且不典型，导致早期的诊断较为困难，致使严重者有可能危及患者的生命。有关研究表明，宫外孕的发病率有逐年上升的趋势。如何在未破裂前就能早期诊断，进而治疗宫外孕，尽量减少患者的出血量，减少患者的经济压力及医疗纠纷，并保留患者输卵管的功能已成为治疗宫外孕的关键。本文选取我院于2009年2月-2012年3月以腹痛为首发症状，宫外孕误诊的16例患者的资料进行分析，探讨宫外孕误诊的原因及治疗方法，现报告如下。     

孕早期膳食血糖负荷与妊娠期糖尿病关系的前瞻性研究

目的 探讨孕早期膳食血糖负荷（GL）与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法 采用前瞻性研究,选取成都市某三甲妇幼医疗机构产前门诊1 462名孕8～14周单胎健康孕妇为研究对象。采用3天24小时膳食回顾法收集孕早期摄入的食物种类及数量。参照《中国食物成分表：标准版》及国际血糖生成指数和血糖负荷值表（2008）确定食物血糖生成指数（GI）值,根据食物GI值及其平均每日摄入量中碳水化合物含量计算膳食GL及主食GL。于孕24～28周行口服葡萄糖耐量试验,根据《妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）》诊断GDM。按照四分位数分别将膳食GL及主食GL由低到高分为4组（Q1～Q4）,采用log-binomial回归模型分析膳食GL及主食GL与GDM的关系。结果 研究对象孕早期每日膳食GL和主食GL分别为145.70（113.23～180.85）和121.05（89.08～155.70）,米类和薯类GL分别为73.14（43.89～107.50）和3.43（0.00～9.84）。调整年龄、孕前BMI等混杂因素后,log-binomial回归分析显示,膳食GL在Q3、Q4组孕妇GDM发生风险均较Q1组增加（RR=1.47,95% CI：1.20～1.80;RR=1.31,95% CI：1.04～1.64）;主食GL在Q3、Q4组孕妇GDM发生风险均较Q1组增加（RR=1.28,95% CI：1.04～1.58;RR=1.27,95% CI：1.02～1.60）;米类GL在Q3、Q4组孕妇GDM发生风险均较Q1组增加（RR=1.30,95% CI：1.06～1.59;RR=1.28,95% CI：1.03～1.59）;薯类GL在Q4组孕妇GDM发生风险较Q1组增加（RR=1.30,95% CI：1.09～1.54）。未发现面类GL和杂粮GL对GDM发生风险有影响。结论 孕早期膳食GL与GDM发生有关,膳食GL较高尤其是米类及薯类GL较高可能增加GDM的发生风险。     

STUDIES ON THE EFFECTS OF TREMELLA FUCIFORMIS BERK PREPARATION ON IMMUNITY AND BLOOD FORMATION IN RHESUS MONKEYS

An investigation was made on the effectsof Tremella fuciformis Berk glycoprotein onimmunity and blood formation in 10 Rhesusmonkeys.After intramuscular injection ofTremella fuciformis Berk preparation(TFBP),temporary significant increase of white bloodcells in the peripheral blood was found,butthere was no significant change in nucleatedcell count and differencial count in bone mar-row.It was also foand that lymphocytes inthe peripheral blood and E rosette-forming cellsincreased.The rate of increase of lymphocytetransformation was especially significant.Serumimmunoglobulins and total complement increas-ed to a certain extent.The results indicatethat TFBP is a nonspecific immune stimulant.     

天麻素衍生物(GO2)对家兔大脑功能的影响

天麻(Gastrodia elata blume)具有镇静、抗惊厥效应,对实验性癫痫有保护作用,周俊等从天麻中提得天麻素(Gastrodin)并进行人工合成,临床用于治疗神经官能症有一定疗效。本文研究天麻素衍生物(GO2)对大脑功能的影响,以为临床应用提供一些实验资料。     

VEGF-C在胃癌中的表达与微血管密度和淋巴结转移的关系及临床意义

目的 探讨VEGF-C在胃癌中的表达与微血管密度和淋巴结转移及胃癌发生发展及预后的关系.方法 纳入行胃癌手术切除患者的病例样本共计96例,对这96例胃癌样本采用qPCR检测血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的相对表达量及检测微血管密度(MVD)参数,并与淋巴结转移等预后情况进行相关性分析.结果 VEGF-C相对表达量与患者的一般资料如年龄、性别、以及肿瘤的特征如大小、发病的部位、侵袭深度,肿瘤的分期及分化程度、是否远处转移等并不存在相关性(P>0.05).而淋巴受累方面,淋巴受累组的VEGF-C相对表达量明显上调(P<0.05),而无淋巴受累组的相对表达量与正常组相比差异无统计学意义(P>0.05),VEGF-C相对表达量明显上调与淋巴结受累转移的风险有关.VEGF-C表达水平与MVD差异表达具有相关性.结论 VEGF-C相对表达量水平与胃癌的淋巴结转移及预后有一定的相关性,但还需进一步系统研究.