四川省农村孕妇对优生知识的认知现状调查

目的:了解四川省农村孕妇对出生缺陷一级预防知识的掌握情况,为出生缺陷干预工作中宣传教育的服务方式和内容提供科学依据。方法:利用因子分析方法从4个维度分析研究对象的孕前保健知识水平,通过广义估计方程分析获取知识的途径,并研究知识获取途径、知识掌握水平和教育经历的关系。结果:共选取了四川省8个地区的917例孕妇,优生知识问卷的正确率为65.49%,其中风险预防知识正确率为87.37%,疾病预防知识正确率为58.32%,生育史知识正确率为49.84%,叶酸增补知识正确率为42.02%。没有主动学习优生知识的孕妇中有53.5%认为自己健康,有37.5%是意外怀孕。结论:孕妇的保健知识掌握情况较好,特别是文化水平较高的地区。其中,风险预防知识维度掌握情况较好,在某些方面认识不足(如生育史和叶酸增补方面);选择宣传手册、培训讲座或咨询医生途径获取知识的人群其优生知识水平较高;本科及以上高学历人群与初中及以下低学历人群相比,前者更容易选择这3种途径获取知识。没有主动学习保健知识的最主要原因是认为自己健康。     

遗传与环境因素与儿童白血病的Meta分析

目的 运用Meta分析方法综合分析评价儿童白血病的遗传与环境因素.方法 收集国内有关儿童白血病遗传与环境因素的病例对照研究文献20篇,采用可信区间方差分析法计算各相关因素的ORc及95％ CI.结果 服用鱼肝油是儿童白血病的保护因素,接触农药、X线暴露、极低频电磁场暴露、住宅附近三废污染、室内装修、室内氡污染、2年内擂冒史、服用氯霉素和家族肿瘤遗传史是儿童白血病的危险因素.结论 农药、X线、极低频电磁场、三废污染、室内装修室内氡污染、2年内感冒史、服用氯霉素和家族肿瘤遗传史较易致儿童白血病,应尽量避免接触.     

基于DRGs的某医院新生儿科医疗业务评价

目的　分析某医院新生儿科出院病人DRGs分组情况,评价医疗组住院服务指标,为DRGs病组优化、医院精细化管理提供依据。方法　以2015-2016年新生儿科7189例出院患者作为研究对象,对病案数据和DRGs分组资料进行收集分析。结果　出生天数为1~5天的患者占总研究对象的69.37%,低出生体重儿约占33.58%;对纳入病例进行DRGs分组,足月产（体重>2499g）伴严重问题（PU11）组入组患者最多,约占46.15%,其次是早产儿（体重1500~2499g)伴严重问题（PT11）组,约占21.34%;对医疗组进行DRGs指标分析,A、B组入组例数较多,病种覆盖面广,总权重较大,C组CMI值最高,两年分别为3.30和3.29。结论　该院新生儿科收治患者较严重,医疗技术难度较大,医疗组收治情况各异,引入DRGs指标可以客观公平的评价科室工作强度、医疗难度以及医疗消耗等情况。     

我国南方非综合征性总唇裂的流行病学

了解我国南方地区 1988～ 1992年非综合征性总唇裂的流行病学特征及基本状况。方法　在1988～ 1992年期间 ,采用以医院为单位的整群抽样方法 ,对南方监测医院孕 2 8周至产后 7天的围产儿及非综合征性总唇裂病例进行回顾性分析。结果　 1988～ 1992年南方非综合征性总唇裂发生率为 12 .5 /万 ,其中唇裂为4.1/万 ,唇裂合并腭裂为 8.3/万。西藏自治区、云南省和上海市的非综合征性总唇裂居前三位 ,分别为 16 .7/万、15 .6 /万、14.6 /万 ;上海市和贵州省唇裂合并腭裂最高 ,均为 10 .4/万 ;西藏自治区和安徽省的唇裂分别为 7.6 /万、6 .0 /万。城乡无显著性差异。男性发生率为 14.4/万 ,女性为 10 .4/万 ,性别比为 1.5∶ 1。唇裂合并腭裂占总病例的6 7%。单侧病例占 70 % ,左侧总唇裂为 49%。结论　南方各省 (市 )、自治区的非综合征性总唇裂发生率存在差异。发生率无变化趋势 ,城乡无差异 ,男性较女性易感。非综合征性唇裂合并腭裂较多发 ,单侧多于双侧 ,以左侧为主。     

神经管缺陷重现危险的初步估计

对１９９０年７月至１９９３年６月全国２８省（市、自治区）（天津、浙江未参加）２３３所医院住院分娩，且分娩神经管缺陷儿的产妇２１５９例进行回顾性调查，结果发现：神经管缺陷的重现率为６．８６％；神经管缺陷重现率与畸形率密切相关，畸形率高的地区，重现率也高，全国神经管缺陷的高发区的重现率最高，为８．３２％，中发区为４．５０％，低发区为３．７０％；神经管缺陷的重现以出现相同的畸形的机率最大。     

医务人员控烟行为与态度调查

目的对成都市武侯区2家公立医院医务人员的控烟行为和态度等情况进行调查,为更好地贯彻落实医疗卫生系统全面禁烟工作奠定基础。方法采用整群抽样方法抽取武侯区2家医院的医务人员,对其进行问卷调查。结果男性医务人员的吸烟率为34.84%;女性医务人员无吸烟者;多因素分析结果表明影响吸烟医务人员对医院控烟态度的因素有:烟龄、日吸烟量、收入、对被动吸烟危害性认识;女性、不吸烟、接受过控烟培训,了解控烟方法以及希望通过培训使自己有能力开展控烟服务的医务人员更积极开展控烟宣传教育工作。结论成都市2家公立医院医务人员吸烟率相对较低,应进一步加强责任教育、帮助吸烟者戒烟,开展控烟知识与控烟技巧培训,是进一步推进医院控烟工作的重点。     

基于 PDCA 循环理论的病案首页质量控制简

目的 探讨质量管理工具在提高病案首页质量中的作用.方法 采用PDCA循环质量控制理论,针对病案首页某些项目缺失率高的现象,进行根因分析（RCA）,采取对相关人员进行针对性培训,实施缺陷管理,完善HIS系统和病案首页填报项目的关联度等措施,提高病案首页质量.结果 实施改进措施后近一年的病案首页填报数据显示,大部分病案首页填报缺失率降低至零,部分改进效果不明显的项目将纳入下一轮的PDCA质量控制.结论 PDCA循环质量控制理论应用到病案首页填报质量管理中,能大幅提升病案首页的质量.     

妇幼卫生信息系统中漏报率的估计方法

漏报是影响妇幼卫生信息系统质量的一个重要原因。本文介绍了一种简单易行的统计方法—捕获—再捕获法，可用于估计妇幼卫生信息系统漏报率的估计，使得到的死亡率（或发生率）数据更接近实际情况。该法有两种模型：两样本模型和对数线性模型，其中以两样本模型最为简单，易于理解。妇幼卫生年报和妇幼卫生监测系统构成了此法的两个系统。本文亦介绍了该法的使用步骤。