妊娠高血压综合征防治研究

目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)筛查的价值及高风险人群的治疗效果。方法联合血流动力学和血液流变学检测筛查妊高征,对筛查阳性者进行干预治疗,并随访妊高征发生情况。结果2 179例孕妇筛查阳性432例,其中干预治疗组发生妊高征13例,对照组发生18例,2组比较有显著性差异(P0.05)。妊高征组血流动力学和血液流变学指标与其他组比较均有显著性差异(P均0.05)。结论联合血流动力学和血流流变学对孕妇进行妊高征筛查,对高风险人群进行干预治疗,对预防和控制妊高征的发生有重要意义。     

视黄酸受体RARs在不同乳腺组织中的表达模式

目的观察视黄酸受体RARs在正常、良性和恶性乳腺组织中的表达模式。方法运用半定量PCR技术,对视黄酸受体RARs不同亚型在不同乳腺组织中的表达情况进行检测,检测结果进行统计学分析。结果RARα在不同乳腺组织的表达无明显差异,但在ER阳性的恶性组织中的表达却明显高于ER阴性的恶性组织,结果有统计学意义;RARβ在本实验40例组织中没有检测到表达;RARγ的表达在肿瘤组织中明显增高,有统计学意义,但在良、恶性组织中没有差异。结论RARα与ER的表达相关,可与ER同样作为乳腺癌的一个预后指标;RARγ与细胞的增殖有关,但与分化无明显关系。     

脊柱关节病诊断的进展

脊柱关节病(spondyloarthropathy,SpA)是一组以脊柱、外周关节和关节周围组织炎症为共同特点的全身性炎性疾病,主要包括强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)、银屑病关节炎、肠病性关节炎、脊柱炎和反应性关节炎等亚型。现行的Amor分类标准和欧洲脊柱关节病研究组(ESSG)分类标准中,将具有SpA典型特征,但不满足以上亚型标准的脊柱关节病单列为未分化SpA。同时,按SpA患者的临床表现,又可将SpA分为以中轴关节表现为主的中轴SpA和以外周关节表现为主的外周SpA,而这2种亚型间存在部分重叠。本文就新SpA诊断分类标准在今后临床工作应用中的注意事项点评如下。     

74例皮肤黑色素瘤的预后及影响因素分析

目的 探讨皮肤恶性黑色素瘤的临床病理特征及预后相关因素。方法 回顾性分析南京鼓楼医院2010年1月至2016年6月收治的74例皮肤黑色素瘤患者的临床病理资料。所有入组患者均接受手术治疗,术后辅助治疗分为联合免疫治疗和未联合免疫治疗,免疫治疗方法包括细胞因子治疗和过继性免疫细胞回输疗法,未联合免疫治疗者包括术后未治疗的以及术后仅行辅助放疗或辅助化疗的患者。根据随访资料分析预后情况,并采用Cox比例风险回归模型分析影响预后的因素。结果 全组患者的中位生存期（OS）和无病生存期（DFS）分别为 32.0个月（95％CI： 20.2～43.8个月）和23.0个月（95％CI： 16.4～29.6个月）。Ⅲ期患者术后联合免疫治疗较未联合免疫治疗中位OS延长（38.0个月 vs. 10.0个月,P=0.002）。多因素分析显示,年龄、分期、淋巴结转移、原发灶溃疡和肿瘤Breslow厚度是影响皮肤黑色素瘤OS的独立因子,分期、淋巴结转移、原发灶溃疡和肿瘤Breslow厚度是影响DFS的独立因子。结论 年龄、分期、淋巴结转移、肿瘤Breslow厚度和原发灶溃疡均与皮肤恶性黑色素瘤患者的预后密切相关。Ⅲ期患者术后联合免疫治疗可延长OS。     

河南开封、重庆永川耐多药肺结核患者健康教育和健康促进服务效果评价

目的了解健康教育和健康促进对耐多药肺结核患者的知识和行为改变的效果。方法 2011年3月1日至2012年2月29日在河南省开封市结核病防治所和重庆市永川二院收治的100例耐多药肺结核患者中,完成3次问卷调查51例,对其进行数据分析。结果经过强化的健康教育和健康促进工作,患者在入院、出院、治疗半年时对耐多药肺结核传染性(70.6%、98.0%、100%),严重性(35.3%、51.0%、68.6%),疗程(25.5%、84.3%、92.2%),出院后复查时间(13.7%、78.4%、80.4%)等知识正确认识的比例差异均有统计学意义(P均<0.01);按时服药、肉类和水果的摄入情况、出门时戴口罩、痰处理等行为亦均有明显改变(P均<0.01)。结论健康教育和健康促进服务在耐多药肺结核防治领域,特别是在患者住院期间具有显著的改善效果。     

黄芩苷纳米晶体微丸的制备及其药代动力学初步研究

目的:该研究制备了黄芩苷纳米晶体(baicalin nanocrystal,BC-NC),并进行了大鼠体内药物动力学研究.方法:采用探头超声结合高压均质法制备黄芩苷纳米混悬剂,然后通过流化干燥工艺将其脱水干燥成固体微丸,考察纳米晶体的形态、粒径分布、Zeta电位.以黄芩苷为指标成分,采用HPLC测定大鼠灌胃给药后的血药浓度,用DAS 2.0药动学软件计算药代动力学参数.结果:黄芩苷纳米晶体在扫描电镜下呈不规则颗粒状,平均粒径(248±6) nm,多分散指数(PI)为(0.181±0.065),Zeta电位为(-32.3±1.8)mV.BC-NC达峰浓度(Cmax)为(16.51±1.73) mg·L-1,0～24h的药时曲线下面积(AUC)增加为(206.96±21.23) mg·L-1·h,与黄芩苷原料药及物理混合物相比均有显湿著性提高(P＜0.0l).结论:通过高压均质及流化干燥工艺制得的黄芩苷纳米晶体能显著提高药物体内生物利用度,有望进一步制成口服固体制剂.     

STAT3在乳腺浸润性导管癌中表达水平与临床病理特征相关性研究

  目的  评价信号传导活化因子3（STAT3）在乳腺浸润性导管癌中表达情况及与临床病理指标的相关性。  方法  利用免疫组织化学方法检测具有完整临床病理资料的129例乳腺浸润性导管癌组织中STAT3表达情况, Chi-squire分析进行单因素相关分析, Logistic回归进行多因素相关分析, Multinomial logistic分析证实与浸润性导管癌组织中STAT3表达最为密切的因素, 线性回归定量分析STAT3与临床病理指标相关密切程度。  结果  单因素Chi-squire分析显示年龄、T分期、N分期、TNM分期、Ki-67表达、VEGF-C表达和VEGF-D表达与浸润性导管癌组织中STAT3表达相关; 多因素Logistic回归分析显示VEGF-C表达、VEGF-D表达、N分期和手术时年龄是影响STAT3在浸润性导管癌组织中表达的独立相关因素; Multinomial logistic分析证实VEGF-D具有最小的AIC和BIC值, 应视为对于STAT3表达的最密切影响因素; Spearman分析和线性回归分析发现STAT3在癌组织中表达水平与VEGF-D表达水平呈显著线性相关。  结论  STAT3在乳腺浸润性导管癌组织中表达与VEGF-D表达明显相关, 可能是促进乳腺浸润性导管癌淋巴结转移的机制之一。      

美克尔憩室20例临床分析

虽然Ｍｅｃｋｅｌ憩室大多数可终生无症状 ,但部分憩室可发生一些并发症 ,而且是小儿下消化道出血的常见病因之一〔1〕,由于该病无明显特殊症状 ,术前正确诊断有一定困难。我们总结了 1995年～ 1999年我院手术证实的美克尔憩室 2 0例诊治经验 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :1995年～ 1999年经手术证实的美克尔憩室 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 5月～ 30岁 ,平均 6 42岁。其中 5 0 % (10 / 2 0例 )为 3岁以内婴幼儿 ,40 % (8/ 2 0例 )为学龄前及学龄期儿童 ,10 % (2 / 2 0例 )为成人。1 2　临床表现　本组 2 0例中 17例(85 % …     

结节病误诊为肺结核21例分析

结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病 ,临床上常表现为双侧肺门淋巴结肿大 ,肺部浸润 ,并可能伴有多器官、多系统的损害。对具有典型临床及 X线表现的病例 ,诊断并不困难 ,但对不典型的病例则常常缺乏足够认识 ,以致延误诊断及治疗。我们对我院近几年来收治的误诊为肺结核的不典型结节病 2 1例加以分析 ,以期提高对本病的认识。1　一般资料本组男性 8例 ,女性 13例 ;年龄 16～ 6 1岁 ,其中中年女性11例 ,占 5 0 %以上 ;病程 2个月～ 3年。临床表现 :乏力 14例 ,咳嗽、咳痰 12例 ,低热 7例 ,盗汗 5例 ,无临床症状、体检偶然发现 5例。…     

疗养院护理安全管理的认识与思考

护理安全是护理质量的基础,是优质服务的关键,也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节.随着疗养院接收疗养对象结构的变化,疗养员的老年病、慢性病及院区康复科收治的康复病人病情的复杂多变,对疗养院的护理安全管理提出了更高的要求.