伊立替康单药治疗铂类耐药的复发卵巢癌疗效观察

目的观察伊立替康单药治疗晚期复发铂类耐药卵巢癌的临床效果和不良反应。方法 37例复发铂类耐药晚期卵巢癌患者均给予伊立替康80mg/m2,1d/次,第1,8,15天静脉滴注,28d为1个周期。每2个周期结束后评定疗效及不良反应,并随访观察生存时间与肿瘤进展时间。结果 37例均可评价疗效与不良反应,总有效率为29.7%(11/37),疾病控制率为48.6%(18/37),中位肿瘤进展时间为28.1周,中位生存时间53.3周;不良反应主要为骨髓抑制和迟发性腹泻。结论伊立替康单药治疗复发铂类耐药卵巢癌安全、有效。     

如何处理ICU护理团队中的负面情绪

一个护理团队的心态和情绪，一定有正面和负面。护士长的责任之一就是正确处理团队的负面问题。众所周知，负面情绪比正面情绪更具感染力，尤其在一个面临高压和挑战的团队中更容易传染。这种负面情绪对护理团队的建设有很大的杀伤力。我们医院ICU也存在负面情绪。     

七情与功能性胃肠病的关系及其调护的研究进展

功能性胃肠病是一种发病率及复发率高、治愈率低的常见病,给现代人的工作、生活造成了巨大困扰。中西医均认为情志因素是功能性胃肠病的主要致病因素,在其发生、发展、治疗及预后过程中起着重要作用,但临床侧重药物治疗,缺乏系统的心理调护。为提高临床疗效及整体护理质量,需要将情志调护广泛应用于临床。本文从七情理论及致病特点入手,探讨七情与功能性胃肠病的关系,并根据中医五行相生相克的原理,将五志相胜心理干预应用于临床,开展多方位的整体护理模式。     

云南傣族儿童中β-地中海贫血HBB基因的变异分布特征

目的 探讨云南傣族人群中β-地中海贫血β珠蛋白基因(hemoglobin beta gene,HBB)变异分布特点.并建立检测相应常见变异位点的快速筛查方法.方法 获取209例云南傣族儿童β-地中海贫血阳性样本,用DNA序列测定的方法对包含有β珠蛋白基因(HBB)在内的1755bp DNA片段进行基因变异分析.建立检测3个常见变异位点的碱基突变特异性扩增系统(amplification refractory mutation system,ARMS),并对引物及扩增条件进行优化.结果 209例样本中共发现9个变异位点,按频率由高到低分别是CD2 T＞C(50.72%)、CD26 G＞A(35.41%)、CD17 A＞T(12.92%)、ⅣS-Ⅱ-17 C＞G(12.44%)、ⅣS-Ⅱ-16 G＞C(11.96%)、ⅣS-Ⅰ-30 A＞G(9.57%)、CD6G＞A(9.09%)、CD41-42(-TCTT)(7.18%)、CD5 T＞A(1.92%),有153人被检测出基因变异位点,占总人数的73.21%.引入错配碱基的ARMS引物,在65℃的退火温度能对CD2、CD26和CD17 3个常见变异位点进行特异筛查.结论 云南傣族β-地中海贫血人群中HBB基因的变异位点有其自身的特点,与其他地区有所不同.ARMS检测云南傣族β-地中海贫血基因变异是一种准确有效并简便经济的方法.

Abstract：

Objective To characterize the distribution of variation in hemoglobin beta gene ( hemoglobin beta gene, HBB )of β-thalassemia in Dai minority group in Yunnan province, and to establish a rapid and economical method for screening β-thalassemia mutation via optimizing ARMS technique.Methods DNA Sequencing was performed to detect variation in 1755 bp DNA fragment containing whole length of hemoglob beta gene ( 1606 bp) from 209 cases of Dai children with β-thalassemia. The primer design and PCR conditions of ARMS (amplification refractory mutation system ) have been optimized for detecting three frequent variations. Results Among 209 samples, there are 9 variations were detected:CD2 T＞ C (50.72%),CD26 G ＞A (35.41%),CD17 A ＞T(12.92%),IVS-Ⅱ-17 C ＞ G (12.44%), IVS-Ⅱ-16 G＞C(11.96%), ⅣS-Ⅰ-30 A＞G(9.57%) , CD6 G ＞A(9.09%) ,CD41-42 (-TCTT) (7. 18%) and CD5 T＞A(1.92%). Three mutations (CD21, CD35 and CD43) were first reported in China. There are 167, out of 209 participants (79.90%), carrying HBB gene variation. Three common mutations (CD2, CD26 and CD17 ) can be efficiently detected by combining condition of both ARMS mismatch primers and 65 ℃ of PCR annealling temperature. Conclusion The distribution of HBB gene variation in the Dai minority group in Yunnan province is different from those of other groups in China. ARMS is an effective, convenient and economical technique for rapid detection of gene mutations of β-thalassemia.     

HPLC法同时测定更年安软胶囊中维生素B_1、维生素B_6的含量

目的:建立用反相高效液相色谱法同时测定更年安软胶囊中维生素B1、维生素B6含量的方法。方法:采用C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-0.06%庚烷磺酸钠溶液(含1.2%醋酸与0.12%三乙胺)25∶75,检测波长275 nm,流速0.8 mL·min-1。结果:维生素B1和维生素B6线性范围分别为16.02～80.10μg·mL-1和15.84～79.20μg·mL-1,相关系数r分别为0.9996和0.9997;平均回收率分别为101.2%(RSD=0.5%)和100.1%(RSD=0.9%)。结论:该法可同时测定更年安软胶囊中维生素B1、维生素B6的含量,方法简便、准确,重复性好。可为制定更年安软胶囊的质量标准和产品质量控制提供依据。     

ICU患者家属心理需求的调查分析及护理干预

目的了解ICU患者家属心理需求,以采取针对性护理干预措施。方法应用急危重病人家属需求量表(CCFNI)对50例ICU患者家属进行心理需求调查,内容包括获得支持领域、获取信息领域、病情保证领域、接近病人领域和自身舒适领域。结果获得支持领域、获取信息领域、病情保证领域、接近病人领域4大领域共16条需求被80%以上的调查对象认为重要或非常重要。结论及时与患者家属进行沟通,理解和重视患者家属的心理需求,可以减轻ICU患者家属的负性心理,减少医患纠纷。     

HPLC法测定清热通淋片中苦参碱和氧化苦参碱含量方法的建立及评价

目的：建立高效液相色谱(HPLC)法测定清热通淋片中苦参碱和氧化苦参碱含量的新方法,优化清热通淋片质量的检测和控制。方法：采用HPLC法。以苦参碱、氧化苦参碱标准品为对照品,清热通淋片为样品。使用Agilent 1200高效液相色谱仪,色谱柱Genimi-C18 (5μm,4.6 mm×250 mm),流动相为磷酸盐缓冲液（pH=3.0）-甲醇(93∶7),流速为0.8mL/min,柱温为35℃,检测波长为220 nm,进样量为10 μL。通过对HPLC法进行线性关系、专属性、稳定性、精密度、重复性和准确度试验以进行方法学考察。结果：苦参碱回归方程为Y=1 102.1X+15.423,其进样量在0.311 8～4.677 0 μg范围内呈良好线性关系（r=0.999　9）,平均加样回收率为97.1%,RSD=0.24%(n=6);氧化苦参碱回归方程为Y=1 106.6X+5.040 2,其进样量在0.029 8～0.446 4 μg范围内呈线性关系(r=0.999　6),平均加
样回收率为98.4%,RSD=1.52% (n=6)。在稳定性、精密度和重复性实验中,苦参碱和氧化苦参碱的RSD值分别为1.21%、 1.47% ;0.13%、2.76%;0.48%（苦参碱和氧化苦参碱之和的RSD）。结论：HPLC方法分离效果好、专属性强、简便、灵敏和准确,可作为清热通淋片中苦参碱和氧化苦参碱含量的测定方法。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂方案治疗一线治疗后失败的晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法对入组的32例经病理证实的既往治疗后进展的乳腺癌患者,应用吉西他滨1000mg/m2,静滴,第1天、第8天;顺铂25mg/m2,静滴,第2～4天;联合化疗,每21天为1个周期。至少2个周期后评价疗效。结果 32例患者中,部分缓解(CR)3例(9.4%),完全缓解(PR)15例(46.9%),疾病稳定(SD)9例(28.1%),疾病进展(PD)5例(15.6%),总有效率(CR+PR)56.3%,临床获益率为84.4%。中位疾病进展时间(TTP)8.7个月。1年生存率62.5%。不良反应以骨髓抑制、消化道反应最为常见。结论应用吉西他滨联合顺铂治疗既往化疗后进展的晚期乳腺癌,疗效较好,不良反应较轻,值得临床推广应用。     

心脏手术微创小切口手术后的护理

随着心血管手术的安全性不断提高,减少创伤、术后美观等问题,日益受到人们的重视,外科医生试图采用微创、小切口、各种手术入路途径替代常规手术,求在不影响手术效果的同时达到切口小、创伤     

母婴同室早产儿60例家长的健康教育

早产儿又称未成熟儿，是指胎龄≥28周至≤37足周、体重〈2500g、身长〈47cm的活产婴儿。国内报道死亡率为12．7％～20．8％，体重愈低，死亡率愈高。对于初为家长的父母来说根本没有做好充分的心理准备。母亲不仅有生产上的痛苦，更为早产儿的存活感到焦虑。所以提高早产儿的生存质量，除了要提高医护质量外，给予早产儿家长科学的健康教育和良好的家庭护理尤为重要。