小儿支原体肺炎

小儿支原体肺炎卢竞１０００２０首都儿科研究所支原体是目前已知最小的微生物之一，其大小介于病毒和细菌之间，与病毒不同的是，它能在不含活细胞的人工培养基中生长，与其他细菌的差别是，它缺乏细胞壁和生长时需要胆固醇、支原体在自然界广泛分布，对人类可引起呼吸道...     

家族性先天性心脏病三例并文献复习

本文回顾了近年来发现的3例家族性先天性心脏病患者的临床资料,并结合文献进行分析,发现家族性先天性心脏病可为同一类型的先天性心脏病,亦可表现为不同类型的先天性心脏病.国内多省均可见类似散发报道,提示医生在接诊先天性心脏病时要重视其家庭成员的体检.     

尼莫地平治疗脑出血的疗效观察

目的:对尼莫地平治疗脑出血患者的临床疗效进行观察和探讨。方法:选取2010年10月~2012年5月期间在院治疗的脑出血患者48例作为研究对象,随机将其均分为对照组和治疗组各24例,对照组患者实施常规治疗,治疗组患者则采用常规治疗+尼莫地平的综合治疗方案。结果:经相应治疗后,治疗组患者治疗总有效率高达95.83%,对照组患者则为70.83%,治疗组疗效更为良好,组间差异较为明显,具有统计学意义(P<0.05);在脑血肿和脑水肿体积减少程度方面,治疗组患者改善程度明显优于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑出血患者治疗方案中,尼莫地平具有更为显著的临床疗效,患者恢复更为有利,脑血肿和脑水肿得到更为有效的改善。     

心衰患者治疗过程中血清BNP水平监测

目的观察心力衰竭患者治疗过程中血清脑钠素（BNP）的变化与心功能的相关性并评估治疗效果。方法酶联免疫法（ELISA）测定70例心衰患者的血清BNP水平,超声心动图测定左室射血分数（LVEF）、56例完成6min步行试验（6MWT）评估运动耐量。结果①心衰患者各NYHA心功能不同分级组BNP水平有显著差异,BNP水平与心功能分级呈正相关;②BNP值与LVEF呈负相关;③BNP值与6MWT结果呈显著负相关;④经治疗后心衰好转患者BNP水平明显下降,而疗效差患者BNP水平变化很小或升高。结论 BNP测定是辅助诊断CHF的有效方法,可反映心功能不全的严重程度。     

不同冠心病炎症因子测定及意义

易损斑块和急性心肌梗死（AMI）发病之问关系密切,如何防止稳定斑块向不稳定斑块进展,防止斑块破裂仍是目前亟待解决的重要问题。大量研究显示炎症在动脉粥样硬化（AS）的发生发展中起着重要作用,其中C反应蛋白（CRP）被认为是冠心病发病较强的独立预测因子,并做为心血管危险因素写入欧洲心脏病协会（ESC）指南。近年研究发现可溶性CD40配体（SCD40L）可通过多种生物学作用导致动脉粥样硬化斑块不稳定,炎症反应加剧,从而促进AMI的发生发展。本研究通过检测非冠心患者、稳定型心绞痛患者和AMI患者sCD40L和高敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化以及两者之间是否具有相关性,为下一步寻找临床更为特异的炎症指标和特异性治疗奠定基础和理论依据。     

辛伐他汀治疗扩张型心肌病

目的探讨他汀类药物对非缺血性心力衰竭的治疗作用.方法将36例特发性扩张型心肌病患者随机分为辛伐他汀组(n=17)和安慰剂组(n=19).在常规治疗的基础上,辛伐他汀组加用辛伐他汀,起始剂量为5mg/d,4周后增至10mg/d.结果治疗12后周,辛伐他汀组较安慰剂组血浆总胆固醇和低密度脂蛋白水平降低,心功能改善,左室射血分数提高,为(38.59±3.47)%对(34.11±3.16)%,P＜0.01.血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素(IL)-6水平在辛伐他汀组显著降低(P＜0.01).结论辛伐他汀可以显著改善扩张型心肌病心衰患者的心功能和血管内皮功能,提示他汀类药物可用于治疗非缺血性心力衰竭.     

两种培养方法在猪自体骨髓间充质干细胞培养的比较研究

目的 比较应用单纯直接贴壁法和密度梯度离心结合直接贴壁法两种方法分离、纯化、扩增猪骨髓间充质干细胞(MSCs)的培养效率,为临床应用提供理论依据和实验方法.方法 取滇南小型猪的骨髓液用单纯直接贴壁法和密度梯度离心结合贴壁培养法两种方法分离猪骨髓间充质干细胞,体外培养扩增,绘制其生长曲线,通过显微镜观察培养细胞的生物学形状.结果 直接贴壁法收集到的细胞扩增速度较慢,密度梯度离心法收集到的细胞扩增速度较快,细胞培养后成梭形.结论 密度梯度离心结合贴壁培养法较单纯的直接贴壁法培养骨髓间充质干细胞的培养效率更高.体外培养的猪骨髓间充质干细胞生长稳定,增殖力较强.     

老年冠心病患者糖耐量试验和冠状动脉造影的关系研究

目的：探讨老年冠心病患者冠状动脉病变特征，以及其糖代谢状况与冠状动脉病变的关系。方法：2006年1月～7月住院期间经冠状动脉造影确诊的老年冠心病患者123例，均在人院后进行75g葡萄糖耐量实验（OGTT实验）测定0h及糖负荷后2h血糖．与同期青壮年冠心病为对照组比较．分析老年冠心病患者的冠状动脉血管病变特征．及冠状动脉病变和不同糖代谢状况的关系。结果：研究组冠心病患者冠状动脉病变较重，冠状动脉多支病变（双支及3支）的发生率明显高于对照组（75．61％VS54．22％，P〈0．01），单支冠状动脉病变的发生率低于对照组（24．39％VS45．78％P〈0．05），弥散性病变发生率明显高于对照组（61．79％VS32．53％P〈0．001）。研究组中．Ⅱ型糖尿病及糖耐量异常发病率明显高于对照组．随着糖耐量异常和糖尿病的出现，多支病变、弥散性病变和末梢型病变发生率增加（P〈0．001）。结论：糖耐量异常的老年冠心病患者冠状动脉病变严重。多表现为多支、弥散性和末梢血管病变，且随Ⅱ型糖尿病及糖耐量异常的患病率增高而增加。通过糖耐量试验可以早期发现糖尿病和糖耐量异常患者．有利于冠心病的早期预防。     

曲美他嗪改善糖尿病患者心功能不全的临床研究

目的：探讨曲美他嗪对合并糖尿病的心功能不全患者的影响。方法：45例合并糖尿病的收缩性心功能不全患者随机分为二组,对照组22例给予常规治疗,曲美他嗪组23例在常规治疗基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d口服,12周后用心功能改善程度、心动超声图、6 min步行距离评价心功能。结果：曲美他嗪组治疗总有效率比对照组高（95.7%VS 63.6%,P〈0.05）,曲美他嗪组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均较对照组明显缩小（P〈0.05）,射血分数明显提高（P〈0.05）,6 min步行距离（m）明显较对照组远（290±44.3 VS 216±41.2,P〈0.05）。结论：曲美他嗪通过改善心肌代谢有利于提高合并糖尿病的心功能不全患者心功能,是安全有效的辅助用药。