中国30～79岁成人抑郁障碍与冠心病和脑卒中的关联

目的：了解中国30~79岁成人抑郁障碍与冠心病及脑卒中之间的关联。方法： 中国慢性病前瞻性研究于2004年至2008年在全国10个项目地区开展基线调查,收集了512 891名调查对象的人口社会学特征、行为生活方式、常见慢性疾病史及其家族史,以及通过WHO简版复合性国际诊断访谈表（composite international diagnostic interview-short form,CIDI-SF）诊断12个月内抑郁发作（major depressive episodes,MDE）情况。体格检查获得的身高和体重用来计算调查对象的体质指数,采用χ2检验和t检验比较不同MDE状态之间的基本特征,通过非条件Logistic回归模型计算不同抑郁状态与冠心病、脑卒中之间的比值比（OR）及其95%可信区间（95% CI）。结果： 共有3 281人（0.6%）在12个月内抑郁发作,15 472人（3.0%）自报患有冠心病,8 884人（1.7%）自报患有脑卒中。抑郁障碍与冠心病和脑卒中患病风险升高有关,年龄和性别调整后的OR值及其95%CI分别为1.80（1.53~2.12）和2.53（2.09~3.05）,进一步调整其他潜在混杂因素后,抑郁障碍与冠心病和脑卒中的OR值分别为1.83（1.54~2.18）和2.19（1.79~2.69）,此外,性别和抑郁障碍与脑卒中患病风险的关联存在交互作用（P=0.013）,在两者联合分析中发现,男性MDE患者的脑卒中患病风险最高（OR=5.02,95% CI=3.70~6.82）。结论： 中国成人抑郁障碍与冠心病和脑卒中患病风险升高可能有关,但需要在前瞻性研究中进一步证实。     

苏州市成年社区人群血压季节性变化以及影响因素的流行病学研究

目的 <\b>探讨中国人群血压的季节性变化以及影响因素.方法 <\b>以中国慢性病前瞻性研究项目苏州点的基线调查(2004年11月至2008年6月)人群为对象(其中男性22 360人,女性30 900人),运用SAS统计软件分析比较调查期间人选对象的血压水平与室外气温的关系及联系强度和其他影响因素.结果 <\b>在校正年龄等因素后,研究对象的冬季血压水平显著高于夏季,其中男性两季SBP差值为8.8 mm Hg,女性为7.0 mm Hg.SBP与气温(＞10℃时)呈显著线性负相关,室外气温每降低10℃,SBP升高6.1 mm Hg.血压的季节性差异在老年人和低BMI人群中更为显著.结论 <\b>成人血压随室外温度的变化呈现较大的季节性波动.在高血压筛查、临床治疗以及流行病学调查分析中均应充分考虑血压的季节性波动变化.     

疾病家族史与冠心病发生风险的关联研究

目的 分析疾病家族史对急性冠心病事件（MCE）及缺血性心脏病（IHD）发病风险的影响。方法 研究对象来自中国慢性病前瞻性研究,剔除基线时患有恶性肿瘤、心脏病及脑卒中的个体,纳入485 784人进行分析。统计分析采用Cox比例风险模型。结果 研究人群随访M=7.2年,随访期间新发MCE 3 934例,IHD 24 537例。与无家族史者相比,有家族史者发生MCE及IHD的风险均较高,HR值（95% CI）分别为1.41（1.19~1.65）和1.25（1.18~1.33）。与双亲型家族史相比,同胞型家族史与早发MCE的关联更强（HR=2.97,95% CI：1.80~4.88）;超重/肥胖者中家族史与MCE、IHD的关联更强;吸烟者中家族史与MCE的关联更强。结论 有家族史者发生MCE及IHD的风险较高。结果提示应鼓励个体根据疾病家族史信息,及早开展生活方式干预和相关基础疾病的治疗管理。     

中国10个地区成年人生活燃料使用情况的流行病学特征分析

目的 描述中国慢性病前瞻性研究（CKB）队列10个地区做饭和取暖燃料使用的地区和人群分布特征。方法 CKB于2004－2008年进行基线调查,纳入来自我国10个地区的512 891名成年研究对象,通过问卷收集做饭和取暖燃料信息。本研究利用CKB基线调查数据计算不同地区、不同人群、不同时间各类燃料的使用率,并进行比较。结果 有52.1%的研究对象使用固体燃料做饭或取暖,农村使用率明显高于城市。有36.1%的人使用固体燃料做饭（煤20.1%,柴/炭16.0%）;36.7%的人使用固体燃料取暖（煤22.7%,柴/炭14.0%）。各项目地区在固体燃料使用率和主要使用的燃料种类上差异明显。文化程度越低、家庭收入越低的人群清洁燃料使用率越低。煤和柴/炭使用率随时间呈下降趋势,城市比农村下降更为明显。结论 我国仍有许多农村居民和低收入人群依靠固体燃料生活,是需要重视的公共卫生问题。     

中国慢性病前瞻性研究: 10 个项目地区成人体力活动和休闲静坐时间特征差异的分析

目的 描述中国慢性病前瞻性研究(CKB)10个项目点健康人群体力活动和静坐行为特征的地区差异。方法 剔除自报患有冠心病、卒中和肿瘤等慢性疾病的个体后, 研究分析10个项目地区中486 514名30~79岁队列成员体力活动和每周休闲静坐时间的基线信息, 重点描述地区差异。结果 男性总体力活动水平(22.9 MET-h/d)高于女性(20.6 MET-h/d), 休闲静坐时间(3.1 h/d)多于女性(2.9 h/d)。浙江项目点个体每天总体力活动水平最高(男31.3 MET-h/d, 女 30.2 MET-h/d)且静坐时间最少(男2.0 h/d, 女 1.6 h/d)。工作相关活动所占比例, 男性以浙江(86.5%)和河南(85.2%)项目点最高, 海口(69.4%)最低;女性以浙江(74.8%)最高, 河南(40.9%)最低。甘肃项目点(男17.8%, 女18.1%)交通活动所占比例明显高于其他地区。家务活动所占比例, 男性以湖南项目点(18.0%)最高, 女性以河南(54.0%)和湖南(39.1%)最高。城市项目点的休闲相关活动所占比例高于农村, 其中柳州(男9.5%, 女10.4%)最高。甘肃(男36.8%, 女29.8%)、四川(男34.1%, 女33.8%)和浙江(男20.0%, 女19.2%)3个农村项目点的高强度活动所占比例明显高于其他项目点。结论 CKB 10个项目地区的研究人群在总体力活动水平、活动类型、活动强度和休闲静坐时间等特征上存在明显的地区差异。     

中国成年人气流受限与主要慢性病发病风险的前瞻性关联分析

目的 在中国成年人中探究气流受限与主要慢性病发病风险的前瞻性关联。方法 本研究基于中国慢性病前瞻性研究,剔除基线自报患有心脏病、脑卒中和恶性肿瘤的个体后,共纳入基线时30～79岁（平均51.5岁）的研究对象486 996名。分别以慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）标准和第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%P）评价气流受限,使用Cox比例风险回归模型分析气流受限与缺血性心脏病、脑血管病和肺癌发病之间的关联。结果 在平均7年的随访期间,缺血性心脏病、脑血管病、肺癌分别新发24 644、36 336、3 218例。与气流正常者相比,GOLD-1至GOLD-4人群的缺血性心脏病发病风险比（HR）值（95%CI）依次为0.89（0.78～1.01）、1.05（0.98～1.12）、1.29（1.18～1.40）和1.65（1.42～1.91）;肺癌发病HR值（95%CI）依次为0.96（0.70～1.26）、1.12（0.96～1.31）、1.38（1.14～1.65）和1.48（1.05～2.02）。未发现GOLD分级与脑血管病发病风险之间存在有统计学意义的关联。FEV₁%P每下降10%,缺血性心脏病、脑血管病、肺癌风险分别增加7.2%（95%CI：6.4%～8.0%）、3.6%（95%CI：3.0%～4.3%）、10.5%（95%CI：8.4%～12.6%）。按吸烟状态分层分析,上述结果基本不变。结论 我国成年人群中气流受限程度越严重,个体缺血性心脏病、脑血管病和肺癌的发病风险越高。     

中国30~79岁成年人负性生活事件与抑郁关联的性别差异研究

目的 研究中国30~79岁成年人负性生活事件与抑郁关联的性别差异。方法 对来自中国慢性病前瞻性研究项目基线调查的512 891名研究对象进行分析。采用多元logistic回归模型,分别计算男、女性经历3类（家庭相关、经济相关和其他）10项负性生活事件（SLEs）与抑郁之间的相对风险比（RRR）及其95% CI,计算经历SLEs数量与抑郁之间的剂量反应关系;并探索性别在SLEs与抑郁之间的效应修饰作用。结果 家庭相关事件、经济相关事件和其他事件3类SLEs的发生率为6.8%、1.2%、0.9%。女性家庭相关事件发生率高,男性经济相关及其他事件发生率高（P<0.001）。调整其他影响因素后,男性经历SLEs与抑郁发作的RRR值（95% CI）为11.99（10.49~13.71）,与出现抑郁症状的RRR值（95% CI）为7.43（6.94~7.95）;女性经历SLEs与抑郁发作的RRR值（95% CI）为14.15（12.97~15.43）,与出现抑郁症状的RRR值（95% CI）为8.30（7.91~8.72）。不同性别的SLEs与抑郁症状和抑郁发作的关联差异存在有统计学意义（交互作用P=0.049）。在3类SLEs中,家庭相关事件与抑郁的关联在女性中更强（交互作用P<0.001）。随着经历10项SLEs个数增多,其与抑郁发作和抑郁症状的RRR值增大。结论 中国成年人负性生活事件与抑郁的关联存在性别差异,其中家庭相关事件对女性的影响更大。经历负性生活事件个数越多,越容易发生抑郁。