从肝脾论治成年女性特应性皮炎

目的:特应性皮炎的发病及治疗存在很大的异质性,在治疗方面特别强调个体化治疗,本文主要总结成年女性特应性皮炎的治疗思路和方法。方法:基于肝脾两脏的生理、病理及成年女性特应性皮炎的临床表现,深入分析其病因病机及治疗方法。结果:女性成年特应性皮炎患者常肝脾同病,肝郁脾虚湿蕴和肝郁脾虚血弱是成年女性特应性皮炎的常见证型,临床可采用疏肝健脾祛湿法和疏肝健脾养血法进行治疗。典型病例中采用肝脾同调法不但可以改善患者的皮疹,也可有效缓解瘙痒和不良情绪。结论:肝脾同调法是治疗成年女性特应性皮炎的有效方法。     

巨噬细胞极化在创面愈合中作用的研究进展

创面愈合是一个复杂而有序的连续性过程,可分为炎症、增殖和重塑3个阶段。在创面愈合的过程中,巨噬细胞会发生M1/M2极化状态的改变,M1型与机体防御相关,M2型与机体组织修复相关。本文对巨噬细胞的功能及创面愈合不同时期巨噬细胞M1/M2极化的发生机制进行归纳总结,为创面愈合的临床诊治提供思路。     

牛奶相关症状评分在婴儿牛奶蛋白过敏早期识别中的评价：多中心调查分析

目的评价牛奶相关症状评分(CoMiSS)在早期识别婴儿牛奶蛋白过敏(CMPA)中的作用。方法 2016年6月至2017年5月对6家儿科门诊疑似CMPA的210例婴儿进行CoMiSS评分,通过开放性食物激发试验(OFC)明确或排除CMPA诊断。同期选取96例健康体检婴儿为对照组。通过ROC曲线评估CoMiSS识别CMPA的灵敏度和特异度,评价其在早期识别婴儿CMPA中的作用。结果 210例疑似CMPA婴儿中,男114例、女96例,中位年龄4.5个月(1～12个月);其中82例确诊CMPA,中位CoMiSS为7.0分(6.0～8.3分);128例非CMPA婴儿的中位CoMiSS为4.0分(3.0～5.0分)。96例对照组中,男42例、女54例,中位年龄4.1个月(1～12个月);中位CoMiSS为 3.0分(2.0～4.0分)。三组间CoMiSS差异有统计学意义(H=152.58,P0.01)。CoMiSS的ROC曲线下面积(AUC)为0.90,最佳诊断界值为5.5,灵敏度为87.8%,特异度为78.1%。结论 CoMiSS评分临床可操作性强,适合儿科推广。建议以CoMiSS≥6分作为早期识别CMPA标准。     

依达拉奉联合甘露醇治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察依达拉奉联合甘露醇使用治疗急性脑梗死的疗效。方法将急性脑梗死患者90例随机分为联用组（依达拉奉＋甘露醇＋丹参）、单用组（甘露醇＋丹参）、单纯组（丹参）,并对各组患者进行临床疗效及治疗前后神经功能缺损程度评分（NDS）。结果联用组显效率（80％）明显优于单用组（53.3％）,单用组也明显优于单纯组（26．7％）（均P〈0．05）,且联用组与单纯组相比差异更加显著6〈0．001）;NDS减分幅度联用组与单用组相比及单用组与单纯组相比,差异均有显著性（均P〈0．05）,且联用组与单纯组相比。差异则更加显著（P〈0．001）。结论依达拉奉联合甘露醇使用治疗急性脑梗死明显提高显效率,改善神经功能,若能与溶栓及改善脑血液循环药联合使用效果佳。     

压缩载荷下猪腰椎间盘髓核摘除后力学行为的实验研究

为研究退变及摘除髓核后腰椎间盘的力学行为,对猪腰椎间盘进行压缩实验。髓核摘除并经胰蛋白酶处理后的椎间盘作为实验组,正常椎间盘作为对照组。考虑载荷大小及加载速率的影响,得到椎间盘应力和应变关系、瞬时弹性模量及蠕变性能,并建立了蠕变本构模型。结果发现:随着压缩载荷和加载速率的增大,实验组的应变及蠕变与对照组相比均明显增大,瞬时弹性模量与对照组相比则明显减小,这表明髓核摘除后,椎间盘的承载能力受压缩载荷大小及加载速率的影响明显大于正常椎间盘。实验组仍可以采用Kelvin三参量固体模型描述其蠕变性能,预测腰椎间盘去核后的蠕变行为。研究结果可为椎间盘疾病的临床治疗及术后康复提供理论基础。     

尖锐湿疣并发梅毒、淋病1例

尖锐湿疣并发梅毒、淋病１例张建波，叶建洲，刘清（云南大理市第二人民医院，６７１０００）刘复兴（云南省中附院皮肤科，６５００２１）刘淮指导（云南省皮肤病防治研究所，６５００２１）笔者在门诊工作中，碰到一例集尖锐湿疣、一期梅毒、淋病于一身的病例，报导如下...     

单位毛囊移植修复疤痕性睫毛缺损

目的 应用毛发单位移植治疗各种原因所引起的睫毛永久性缺损。方法 36例(42侧)睑缘疤痕性睫毛缺损，切取耳后枕部发际区域内含有完整毛囊的细小条形头皮组织瓣，于手术放大镜下精细分割，制备成毛囊单位，运用Chio’s植毛器将其按照睫毛自然生长和走行方向植入缺损区域。结果 大部分患者一期手术即取得满意的美容效果。经1年以上的临床随访，再造睫毛生长良好，即使在疤痕区域内，成活率也可达到85％，其形态走向均较自然，仅需稍加修饰即可接近于正常的睑缘睫毛。结论 毛囊单位移植技术再造睫毛，手术简单，创伤小．形态自然逼真且成活率高，是目前睫毛美容性再造较为理想的手段。     

碱性成纤维细胞生长因子治疗口腔粘膜溃疡的研究

100例口腔粘膜溃疡患者用硷性成纤维细胞生长因子(BFGF)涂擦,5天内愈合率为84%,对照组用养阴生肌散撒布溃疡面100例,5天愈合率为27%,两组对比P<0.001,表明BFGF有促溃疡面加速愈合,缩短疗程之功效。