56例慢性粒细胞白血病患者血糖测定值探讨

目的:探讨可能会对慢性粒细胞白血病患者(CML)的血糖测定值造成影响的因素。方法:采用自动生化分析仪对我院在2010年3月-2013年3月期间收治的56例慢性粒细胞白血病患者进行血糖以及外周血白细胞的测定,然后结合临床资料进行分析。结果:在56例CML患者中,总发现10例患者(17.8%)有白血病假性低血糖现象;血糖的测定值和白细胞的技术呈现负相关(P0.05),且环境温度可以对假性低血糖现象造成一定的影响;10例白血病假性低血糖患者中,有6例没有得到医师的充分认识;此外,2例CML即便合并高血糖的患者,可能是由于应激而导致血糖升高。结论:环境温度和外周白细胞的计数对白血病假性低血糖现象的出现有一定作用,临床上对于CML血糖值进行分析时应该和患者的临床症状相结合,从而提高准确率。     

现阶段山东省乙脑流行因素的探讨

流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)是山东省最常见的虫媒传染病,1966年的年发病率高达56.07/10万,且病死率、致残率均较高。自1986年以来,我省将乙脑疫苗接种纳入儿童计划免疫,使该病的发病一度得到有效的控制。但近几年乙脑疫情又有所回升,1990年发病数达2562例(发病率为2.98/10万)。为探讨现阶段我省乙脑的流行因素,并制定有效的控制措施,现对1994年我省乙脑病例发病及其流行因素分析如下。     

精神病人开放管理的技巧

精神患者的康复已引起国内外许多人的关注，为了能让精神病人过正常化生活，我院在总结多年精神科康复经验的基础上，结合本院特点，于1997年成立了开放病房，对病人实行开放式管理。通过这8年来的临床实践与探索，笔者体会到了开放性管理的优越性，并收到了良好的经济效益和社会效益。现介绍如下：     

正负压治疗仪治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效观察

血栓闭塞性脉管炎多发于男性青壮年,其病因不明.2000年1月-2002年12月,我科共收治血栓闭塞性脉管炎病人129例,在常规治疗基础上配合正负压治疗仪治疗,取得了满意疗效.现报告如下.……     

森田疗法与氯硝西泮治疗失眠症：4周复发率比较

目的 比较森田疗法合并苯二氮卓类药物氯硝安定治疗与单纯药物治疗效果的差异，探讨森田疗法在失眠症中的干预作用。方法 选择2003-02／2004-02在青岛市精神卫生中心精神科门诊或病房就诊的失眠症患者40例，均自愿参加本观察。按就诊顺序平均分为2组，联合组和药物组各20例。联合组为森田疗法合并氯硝安定治疗，药物组仅为单纯氯硝安定治疗。治疗12周内，应用临床常用剂量2-6mg／d：联合组在服用药物的同时，给予改良的森田疗法，12周为1个疗程。两组患者于治疗前、治疗后1，2，4，12周给予匹兹堡睡眠质量指数评分（18个条目组成7个成份，每个成份按0～3等级计分，总分范围为0-21分，得分越高，表示睡眠质量越差）。于治疗后行临床疗效评定，分为显著进步、进步、无效3级，显著进步为失眠症状显著改善，睡眠质量较好；进步为失眠症状有改善；无效为失眠症状无缓解。显著进步＋进步：有效。治疗停止后4周评定复发率。结果 联合组和药物组各20例均进入结果分析。①匹兹堡睡眠质量指数评分：治疗后4周联合组显著低于药物组[2．35&;#177;2．05，4．36&;#177;2．75，（t=2．403，P〈0．01）]：治疗后4周联合组和药物组显著低于治疗前[9．42&;#177;3．38，9．36&;#177;3．28，（t=2．432，2．526，P〈0．01）]。②有效率：联合组显著高于药物组[80％，40％，（X^2=3．98，P〈0．05）]。③4周复发率：联合组显著低于药物组[25％，55％，（X^2=3．67，P〈0．01）]。结论 药物治疗与森田疗法联合应用能显著改善失眠症患者的失眠症状，治疗4周后复发率较低。与单纯药物治疗会引起药物依赖相比，联合应用的干预效果占明显优势。     

阿尔茨海默病患者Aβ40测定与载脂蛋白E基因关系

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者体内β淀粉样蛋白(Aβ)的代谢异常。方法:随机选取70例正常人(对照组)、55例AD患者,检验其血浆中Aβ40水平和载脂蛋白E基因(ApoE)多态性,将AD按轻、中重度和不同ApoE基因型分组后与相应的对照组进行比较。结果:AD组、轻度AD组Aβ40较对照组差异无显著性(P>0.05);中重度AD组Aβ40较对照组升高,差异有显著性(P<0.05);有ApoEε4AD组较相应对照组Aβ40升高,有显著性差异(P<0.05),其它组别无显著性差异(P>0.05)。结论:AD患者体内Aβ40异常,与疾病的严重程度相关,与ApoEε4基因型相关。     

脑血管扩张剂罂粟硷的疗效

罂粟硷(papavein)已广泛地用于脑血液循环障碍。本药能扩张闭塞的血管,使脑血管张力下降而伴随脑血流量增加。Cooper 对6例闭塞性脑血管病引起的偏瘫发病72小时以上的患者,在病灶侧颈动脉注射罂粟硷0.032～0.096 g,注射1～3次,进行观察,其中4例在第1次注射后60min 内麻痹的上下肢有客观的变化,1例在注射后1 min 内、另1例在注射后10min 麻痹肢体自主运动恢复,同时注射则颜面潮红及头部灼热感,有时可见全身痉挛等副作用。Rusk认为无论是高血压病引起的脑血管痉     

双相情感障碍患者与健康人认知功能的比较研究

目的:应用神经心理学评估方法对双相情感障碍(BPD)认知损害特点进行研究,探讨治疗前后双相躁狂认知损害变化。方法:30例双相躁狂患者使用威斯康星卡片分类测验(WCST)、言语记忆测验(HVLT-R)、数字广度测验(DSP)、持续操作测验(CPT)、杨氏躁狂评定量表(YMRS)、临床总体映象量表-疾病严重度分量表(CGI-S),于治疗前与治疗6周末评定及比较。对照组为30名健康人。结果:患病组治疗前WCST操作的完成分类数、错误应答数、持续应答数、持续错误数以及HVLT-R、DSP、CPT的操作分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。患者治疗6周后WCST的完成分类数、错误应答数、持续应答数、持续错误数和DSP、HVLT-R操作分仍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。而CPT的操作分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、后比较,患病组WCST的完成分类数增加、错误应答数、持续应答数、持续错误数减少,差异有统计学意义(P<0.01)。患病组的HVLT-R、DSP、CPT操作分与治疗前相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:双相情感障碍躁狂发作时执行功能、记忆力、注意力等认知功能存在损害,病情缓解后注意力恢复正常,而执行功能和记忆力仍存在缺损。