氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合紫杉醇和奥沙利铂对比氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合伊立替康一线治疗晚期胃癌

目的 评价氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合紫杉醇和奥沙利铂(POF)方案与氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合伊立替康(IF)方案进行一线治疗晚期胃癌随机对照研究的可行性.方法 选择年龄18～75岁,有不能手术切除的病灶,以前没有进行过姑息性化疗的晚期胃癌患者,随机接受POF或IF方案治疗.结果 25例患者入组研究,随机分为POF方案组(13例)、IF方案组(12例).两组均无完全缓解(CR)病例,POF组部分缓解(PR)7例(53.8%),IF组PR 4例(33.3%).中位随访时间285 d,POF组生存7例,IF组生存6例.两组血液学毒性最常见,其中POF组Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少5例(38.5%),IF组1例(8.3%).严重腹泻IF组1例(8.3%).Ⅲ度外周神经毒性未出现.结论 POF、IF组患者均有良好的耐受性和疗效,两组方案的随机对照研究是可行的.     

系统性红斑狼疮65例血液学异常临床意义分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血液学改变特点。方法对2001年1月～2008年12月本院65例SLE患者血常规、血沉进行检测,部分患者行骨髓检查、骨髓铁染色和溶血相关实验。结果65例SLE患者血常规正常34例,一系减低31例,两系减低19例,三系减低9例;血沉增快56例;25例行骨髓检查,增生明显活跃13例,活跃9例,减低3例;19例同时行骨髓铁染色,7例细胞外铁(2+),6例(+),6例阴性;Coomb′s试验阳性8例,7例为温抗体型,1例为冷抗体型。结论SLE常累及造血系统,相关实验室检查异常,血液学异常具有多样性。     

基于公文筐测试的护士长胜任力评价

目的采用公文筐测试的方式, 对护士长胜任力进行评价, 为护士长分层培训体系构建提供依据。方法自行编制公文筐测试题, 于2021年9月对某三级甲等医院的护士长进行测评。选取主动性、协调沟通能力、统率作用、问题解决能力、激励、授权、关注质量与秩序等14项胜任力指标, 分析公文筐测试答案确定其所体现出的胜任力并进行评分。计量资料采用±s和M(IQR)描述, 计数资料采用率及百分比描述。采用秩和检验和多元线性回归分析护士长胜任力得分的影响因素。结果共有133名护士长接受测试, 其胜任力总得分为30.0(5.5)分;得分较高的指标为培养人才3.0(2.0)分、主动性3.0(1.0)分和协调沟通能力3.0(1.0)分;得分较低的指标为授权1.0(1.0)分和激励1.5(1.5)分。秩和检验结果显示, 年龄、职务、岗位性质、工作时间是胜任力得分的影响因素(P<0.05);多元线性回归分析结果显示, 工作时间16～20年(β=0.583, P=0.013)、21～25年(β=0.732, P=0.008)、26～30年(β=0.632, P=0.026)是护士长胜任力得分的影响因素。结论采用公文...     

曼氏裂头蚴病4例报告

曼氏裂头蚴病４例报告刘捷曼氏裂头蚴病在我国较少见，近年来我院收治４例，现报道如下。病例报告例１，女，３２岁。因右腹股沟区肿物１年，近１个月逐渐增大，偶有痒感及疼痛，经消炎治疗无效，于１９９３年９月１０日入院。自幼喜欢游泳，有饮生水史。体查：位于右侧腹...     

脑干出血的综合救治

目的提高脑干出血的救治成功率。方法积极实施气管切开术、亚低温疗法以降低脑细胞代谢、晶体与胶体脱水剂联用并兼顾肾脏保护、抗氧化脑保护剂的早期大量应用、较早投用活血化瘀药物，多学科协作及完善的护理与康复训练。结果18例病人中12例好转出院；2例闭锁状态；2例经积极救治病情稳定，因经济拮据放弃治疗出院；2例死亡，救治成功率77.8%(14/18）。结论脑干出血综合救治的成功率高，收效显著，值得向同仁推荐。     

生脉注射液对扩张型心肌病的免疫抑制作用研究

应用间接微固相放射免疫法检测了原发性扩张型心肌病（ＩＤＣ）患者的抗心肌线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ转运蛋白（ＡＮＴ）自身抗体，发现抗ＡＮＴ抗体持异存在于ＩＤＣ患者，阳性率３７．５％（１８／４８），表明ＩＤＣ发病与自身免疫反应有关。在强心利尿、依那普利等抗心衰治疗基础上，加用生脉注射液４０ｍｌ／ｄ治疗１８例抗ＡＮＴ抗体阳性的ＩＤＣ患者一月后，１４例患者心功能明显好转，血压稳定；抗ＡＮＴ抗体效价下降，抑制性Ｔ淋巴细胞数量增加，表明在常规抗心衰治疗基础上加用生脉注射液治疗扩张型心肌病具有抑制自身免疫反应，改善心功能的好效果。     

骨髓增生异常综合征的中医论治

骨髓增生异常综合征的中医论治淮坊医学院附属医院王树庆刘捷（２６１０３１）关键词骨髓增生异常综合征辨证论治中医药疗法骨髓增生异常综合征（简称ＭＤＳ）是一组骨髓造血干细胞发育异常的恶性克隆性疾病。主要临床表现为贫血、出血及不同程度的感染征象。大量临床实...     

儿童幽门螺杆菌感染粪便抗原检测的临床研究

20 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院对 12 1例患儿进行了Ｈｐ粪便抗原 (ＨｐＳＡ)检测。现报告如下。对象和方法1 对象 :本组 12 1例中男 80例 ,女 4 1例。年龄 1岁 7个月～ 14岁。已排除 3～ 4周内接受抗生素、质子泵抑制剂等对Ｈｐ有影响的检查者。胃镜结果 :浅表性胃炎 97例 ,结节性胃炎 11例 ,胃溃疡 1例 ,十二指肠球溃疡合并浅表性胃炎12例。2 方法 :(1)胃粘膜活检标本检测 :每例受检者均在胃窦部取活检组织 3块 ,分别作快速尿素酶试验 (ＲＵＴ)和组织学切片 (改良Ｇｉｅｍｓａ染色 )联合检测 ,两项均阳性确诊Ｈｐ现症感染阳性 ,两…     

早产儿肠外营养相关性胆汁淤积症的防治进展

早产儿胆汁淤积的发生率比足月儿明显升高,在极低出生体重儿中其发生率可达18%~24%,其中绝大多数为肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)。PNAC的预防有个体因素的预防和静脉营养相关的危险因素的预防两大方面。治疗主要包括熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸、胆囊收缩素和外科治疗。PNAC如未早期干预,可进一步进展为胆汁淤积性肝硬化、肝功能衰竭。因此,PNAC的早期预防和治疗对于早产儿来说极为重要。