乳腺摄影与超声弹性成像对乳腺疾病诊断的对比性研究

目的:评价乳腺摄影、普通超声及超声联合弹性成像技术对乳腺病变的诊断价值。方法:回顾性分析1l6个乳腺病灶(恶性30个、良性86个)的术前乳腺摄影、普通超声及超声联合弹性成像对乳腺疾病的诊断结果,将病变按BI-RADS分类后,分别与病理结果对照分析,计算三种方法诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率,采用McNemar 2检验,评价诊断效果。结果:乳腺摄影、普通超声及超声联合弹性成像诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为:46.67%、95.35%、82.76%、77.78%、83.68%;63.33%、96.51%、87.93%、82.61%、89.25%;86.67%、96.51%、93.97%8、3.87%97.65%。乳腺摄影成像与超声弹性成像诊断结果有统计学差异(P(0.05),普通超声与超声弹性成像诊断结果有统计学差异(P0.05)。结论:超声弹性成像作为超声诊断的辅助模式之一,有助于提高超声乳腺检查的准确性。     

低剂量米索前列醇联合复方米非司酮对中孕期引产的临床效果研究

目的探讨低剂量米索前列醇联合复方米非司酮方案应用于中孕期引产的临床效果及安全性。 方法选取2012年1月1日至2015年12月31日,连云港市东方医院收治的80例中孕期引产孕妇为研究对象。根据随机数字表法,将其随机分为观察组(n＝40)与对照组(n＝40)。观察组孕妇接受低剂量米索前列醇联合复方米非司酮方案引产,对照组孕妇接受依沙吖啶联合复方米非司酮方案引产。统计学比较2组孕妇采取不同引产方案的完全引产率、不完全引产率、引产成功率、总引产时间、阴道出血量及不良反应率等。2组孕妇年龄、孕龄、产次等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。引产前,与所有孕妇签署知情同意书。 结果①观察组孕妇完全引产率高于对照组,并且差异有统计学意义(χ²＝4.013,P＝0.045)。2组孕妇不完全引产率及引产成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②观察组孕妇总引产时间较对照组显著缩短,阴道出血量较对照组显著降低,并且差异均有统计学意义(t＝6.732、5.118,P＝0.001、0.013)。③2组孕妇胃肠道反应、高热反应及肝功能损害发生率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论低剂量米索前列醇联合复方米非司酮引产方案应用于中孕期引产,效果较好,并不增加不良反应率,安全性高。因本研究纳入样本量相对较小,其引产效果及安全性,仍需多中心、大样本、随机对照试验研究进一步证实。     

产前超声在胎儿骶尾部畸胎瘤诊治中的应用

目的探讨产前超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在广东省妇幼保健院接受产前超声检查并经出生后手术病理证实的胎儿骶尾部畸胎瘤19例病例,分析病变的超声影像和临床资料。结果19例胎儿骶尾部畸胎瘤中,4例(21.05%)表现为囊性,混合型囊性为主11例(57.89%),混合型实性为主4例(21.05%)。按肿瘤生长形态和部位分类:Ⅰ型2例(10.53%),Ⅱ型15例(78.95%),Ⅲ型1例(5.26%),Ⅳ型1例(5.26%)。羊水过多和早产各3例(15.79%)。病理诊断成熟型15例(78.95%),未成熟型4例(21.05%)。结论超声检查在胎儿骶尾部畸胎瘤诊断和孕期监测中起到重要作用,为胎儿骶尾部畸胎瘤的孕期管理、产科医生临床诊治方案制定提供参考依据。     

腰椎手术中硬膜外给予激素对治疗效果有效性和安全性的Meta分析

目的：运用Meta分析评价腰椎手术中硬膜外给予激素治疗的有效性和安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方医学网、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、WILY数据库,关键词为硬膜外、激素、脊柱手术和腰椎手术等,检索时限为各数据库建库至2022年1月。2名研究员独立进行文献筛选、数据提取并对纳入的研究进行质量评价,依照Cochrane协作网的系统评价方法,应用Review Manager 5.3对数据进行Meta分析。结果：最终纳入16项研究,共1 378名患者。Meta分析结果显示,腰椎手术中硬膜外给予激素可以减少术后24 h吗啡的使用量[MD=-5.04,95%CI(-9.42,-0.67),P=0.02];并减少术后住院时间[MD=-0.71,95%CI(-1.04,-0.38),P<0.000 1];在疼痛程度方面,可以降低术后短期（1～2周和4～8周）腰背部视觉模拟评分法（VAS）评分[MD=-0.58,95%CI(-0.93,-0.22),P=0.001]和...     

四逆散加味方治疗糖尿病合并肝郁证临床观察

目的:观察四逆散加味方治疗糖尿病合并肝郁证患者的临床疗效。方法:将60例糖尿病合并肝郁证患者随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均在饮食控制、适当运动的基础上服用降糖药达美康,治疗组给予四逆散加味方,对照组给予谷维素治疗,观察时间均为1个月。两组治疗前后分别观测肝郁症状、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)及空腹胰岛素(Fins)。结果:治疗组在改善症状,降低空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG),增加胰岛素敏感性方面均优于对照组(P<0.01)。结论:四逆散加味方在改善患者症状同时可以辅助降糖,其机理可能是与调畅气血,调节植物神经,改善胰岛素抵抗有关。     

探讨纤维支气管镜对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭机械通气治疗的价值

目的:分析纤维支气管镜对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭机械通气治疗的价值。方法:将我院在2016年1月至2017年8月收治的80例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者纳入本次实验,按照随机数字表法将其分为观察组(40例)与对照组(40例),对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上加用纤维支气管镜治疗,对两组患者的治疗效果进行分析。结果:观察组患者治疗总有效率(95.0%)明显高于对照组(75.0%),PaO2、SaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,组间对比P0.05。结论:将纤维支气管镜应用于慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者机械通气治疗中可取得较好的疗效,值得临床推广应用。     

半月板内部微血管的初步研究

在2例新鲜足月胎儿尸体上,用墨汁灌注的方法研究了半月板的微血管结构。半月板外侧的60％为血管区,内侧的40％为少血管区。半月板的撕裂常发生于血管区与少血管区的交界处。半月板外缘丰富的血管是半月板修复的解剖学础基。     

新型纳米活性组织工程支架复合BMSCs修复兔大段桡骨缺损血管化观察

目的探讨新型纳米活性组织工程支架复合骨髓间充质干细胞(BMSCs)修复兔大段桡骨缺损的血管化进程及骨缺损修复能力。方法将44只成年新西兰大耳白兔制备成双侧桡骨中段15mm的骨-骨膜缺损模型,随机选取4只白兔不植入任何材料作为空白组;剩余的40只白兔在其右侧桡骨缺损处植入复合BMSCs的新型纳米活性组织工程支架作为实验组,在其左侧植入新型纳米活性组织工程支架作为对照组。术后2、4、6、8周分批处死动物,行组织学观察,并检测各组血管化程度。结果组别和时间对血管化程度影响存在交互作用(F=78.137,P<0.01)。对照组和实验组组内任意两个时间点血管化程度比较,差异均有统计学意义(F=79.225、7 803.609,P<0.01)。组间两两比较显示,第2、4周,实验组的血管化程度高于对照组,第6周实验组的血管化程度低于对照组,差异有统计学意义(t=10.244~25.036,P<0.01);第8周两组血管化程度比较差异无显著性(P>0.05)。结论新型纳米活性组织工程支架能够较快发生血管化,复合BMSCs的新型纳米活性组织工程支架成骨能力较单纯支架材料强。     

医疗物联网网关与感知节点解决方案设计与应用分析

目的：对医疗物联网网关与感知节点等关键技术进行分析与设计,并提出整体化解决方案。方法：通过对医疗物联网应用环境的技术分析,对其核心软硬件架构进行设计,提出医疗物联网网关与感知节点的组成与功能实现。结果：为实现医疗物联网网关的功能,要求其硬件具有WAN侧支持多种接口形式及与无线传感网的接口支持多种频段等性能,软件方面选用开源Linux作为基础操作系统。在感知节点的实现方面,硬件采用嵌入式802.15.4无线接入模块的产品形式,软件采用协议栈独立于操作系统,基于事件驱动模型、支持动态CPU休眠的微型调度系统。结论：医疗物联网的关键技术环节医疗多协议物联网网关及感知节点设备的合理设计,是医疗物联网的关键。