用免疫组化法检测HER-2基因的质控及意义

原癌基因HER-2是生长因子受体家庭成员之一。人的HER-2基因位于染色体17q21，编码分子量为185KD的跨膜糖蛋白，简称HER-2蛋白或受体。HER-2蛋白具有酪氨酸激酶活性，与其配体之间相互作用，通过细胞间信号传导，调解细胞生长、生存、分化和增殖。乳腺癌的人表皮生长因子受体2（HER—2）检测可以预测疗效和预后。大量研究表明HER-2受体的过表达或基因扩增与乳腺癌病程的进展及预后不良有关。     

肌萎缩侧索硬化的MRI异常表现1例

肌萎缩侧索硬化(ALS)是病因及发病机制目前尚不清楚、累及脊髓前角细胞、脑干运动神经核及大脑皮层锥体细胞的慢性进行性变性病.ALS的头颅、脊髓的MRI表现及其诊断价值,国外研究较多,国内罕见有皮质脊髓束异常信号的相关报道,现报道1例临床及神经电生理确诊为ALS的头颅及脊髓的MRI异常表现.     

手术治疗经鹰嘴肘关节骨折脱位16例

<正>经鹰嘴肘关节骨折脱位是肘关节创伤中严重的高能量损伤,在临床上相对比较少见,常常表现为尺骨鹰嘴骨折合并有肘关节脱位的复杂肘关节损伤,常被误诊为向前孟氏骨折脱位[1]。我院骨科于2008年1月—2013年12月采用肘关节后侧入路切复内固定手术治疗经鹰嘴肘关节骨折脱位16例,获得较好临床效果,报道如下。1临床资料本组16例中男12例,女4例,年龄18~67岁;     

中西医结合预防髋、膝关节置换患者术后下肢深静脉血栓形成

目的：综合运用中医和西医治疗方法,对髋、膝关节置换患者进行术后下肢深静脉血栓防治,观察临床治疗效果。方法：89例进行人工髋、膝关节置换手术患者随机分为对照组45例：术后给予低分子肝素预防深静脉血栓;中西医结合组44例,在低分子肝素使用基础上加服复元活血汤加减,14d为1疗程。术后观察比较下肢深静脉血栓形成发生率。结果：89例人工关节置换患者中,术后共有8例DVT发生,其中,对照组7例,中西医结合组1例,其发生率分别为15.56%、2.27% (X₂=4.798,P<0.05),差异有统计学意义。结论：中西医结合预防髋、膝关节置换术后DVT的形成,能达到协同预防作用,提高预防效果。     

独活寄生汤加减联合西药治疗骨质疏松症疗效观察

目的:观察独活寄生汤加减联合西药治疗骨质疏松症的疗效及对骨代谢生化指标的影响。方法:将80例患者随机分为2组各40例,对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上联合独活寄生汤加减治疗,2组均连续治疗8周,比较2组疗效、治疗前后骨代谢生化指标和血中骨钙素以及治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,对照组治疗总有效率为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组U-Ca较治疗前降低(P<0.05),ALP较治疗前增加(P<0.05);2组S-P、S-Ca与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组U-Ca含量低于对照组(P<0.05),ALP含量高于对照组,S-P、S-Ca与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血中骨钙素含量较治疗前均增加(P<0.05);治疗后,观察组血中骨钙素含量高于对照组(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减联合西药治疗骨质疏松症患者疗效显著,可明显改善患者骨代谢和血中骨钙素水平,不良反应少,值得临床推广应用。     

高危型HPV DNA检测在ASC-US分流中的作用

目的:评价高危型HPV DNA检测在ASC-US分流中的作用,探讨液基细胞学检查为ASC-US患者的最佳管理方案。方法:选取2007年1月至2009年12月在唐山市妇幼保健院行液基细胞学检查报告为ASC-US、具有完整随访记录的800例病例进行回顾性分析,其中400例进行高危型HPV DNA检测,阳性者行阴道镜下多点活检,阴性者定期随访;400例进行重复细胞学检查,6个月后复查液基细胞学,报告ASC-US及以上病变者行阴道镜下多点活检,阴性者12个月后再次复查液基细胞学。比较两种方法的病变检出率。结果:高危型HPV DNA检测阳性254例,其中162例经活检证实存在CIN病变,单次检测病变检出率为40.5%。定期细胞学复查者中,174例再次报告ASC-US,其中118例经活检证实存在CIN;23例在12个月后的第二次复查中再次报告ASC-US,其中14例经活检证实存在CIN。重复细胞学检查组的病变检出率(33.0%)显著低于高危型HPV DNA检测组(P<0.05)。结论:高危型HPV DNA检测在对ASC-US患者的管理中能够迅速有效地发现病变,较重复细胞学检查有明显的优势。     

老年患者动脉穿刺时血管评估与穿刺时间的探析

目的 探讨老年患者动脉采血穿刺时血管评估时间、穿刺时间与动脉穿刺难度及穿刺成功率的相关性.方法 以308例次动脉血气分析检查的老年患者为研究对象,跟踪记录老年患者的穿刺部位、动脉穿刺难度、穿刺前血管评估时间、穿刺时间及一次成功率等,对数据资料进行相关性分析及分组比较.结果 不同穿刺难度患者的穿刺成功率差异有统计学意义(P<0.05);在为老年患者进行动脉穿刺时,不论是以穿刺对象统计还是以操作者统计或者是不同穿刺部位,护士评估动脉的时间及穿刺时间均与动脉穿刺难度呈正相关性(P<0.01或P<0.05);一次穿刺成功者血管评估及穿刺的耗时均多于非一次成功者(P<0.01或P<0.05).结论 对于动脉采血穿刺难度高的老年患者,通过加强穿刺前的系统评估以及适当延缓进针时间能有效提高动脉穿刺的成功率.     

醒脑静抢救急性乙醇中毒临床观察

目的 探讨醒脑静抢救急性乙醇中毒患者的临床治疗效果.方法 将193例急性乙醇中毒的患者随机分为醒脑静治疗组(n=98)和对照组(n=95),对照组应用纳络酮治疗和常规治疗,醒脑静治疗组应用醒脑静注射液治疗,其他治疗和对照组相同,观察两组患者清醒时间.结果 醒脑静治疗组和对照组清醒时间:轻度分别为(93.47±15.56) min和(113.54±12.24) min,重度分别为(223.54±22.41) min和(265.68±27.12) min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).醒脑静治疗组在观察病情及生命指征改善上均优于对照组.结论 加用醒脑注射液治疗急性乙醇中毒疗效优于单纯西药组(纳络酮组),值得临床推广使用.