哈尔滨市居民2015-2017年胃癌流行病学分析

目的分析哈尔滨市居民2015-2017年胃癌资料,了解胃癌流行现状,为胃癌发病危险因素提供线索,并为制订胃癌防治策略提供参考。方法以2015-2017年哈尔滨市常住户籍居民为研究对象和以胃癌登记报告资料为依据,应用描述流行病学的方法,对全市居民胃癌发病、死亡数据进行分析,掌握全市胃癌的流行现状。结果2015-2017年哈尔滨市居民胃癌平均粗发病率为15. 96/10万,中标率为10. 56/10万,男性胃癌发病率高于女性,差异有统计学意义(χ~2=816. 84,P <0. 01);全市居民胃癌粗死亡率为12. 96/10万,中标率为8. 67/10万,男性胃癌死亡率高于女性胃癌死亡率,差异有统计学意义(χ~2=638. 01,P <0. 01),其中40岁以上年龄组胃癌粗发病率为31. 20/10万,粗死亡率为25. 60/10万。城市居民胃癌发病率高于农村居民胃癌发病率,差异有统计学意义(χ~2=543. 38,P <0. 01),同时胃癌死亡率城市也高于农村,差异有统计学意义(χ~2=52. 61,P <0. 01)。结论胃癌是威胁哈尔滨市居民健康的主要恶性肿瘤之一,疾病负担严重,城市、中老年人及男性人群是胃癌防治工作的重点。     

重庆和哈尔滨市极端温度对糖尿病所致生命损失年的影响

目的 了解重庆和哈尔滨市极端高温和低温与糖尿病引起的生命损失年之间的关系。方法 利用重庆市（2011-2013年）和哈尔滨市（2008-2010年）的气象和糖尿病死亡数据,采用分布滞后非线性模型（DLNM）分析极端高温和低温对糖尿病引起的生命损失年的滞后效应和累积效应,以相对危险度（RR）表示。结果 在重庆市,冷效应对生命损失年的影响滞后4 d、持续3 d（lag4～6）,最大RR值为1.304（95% CI：1.033～1.647）,出现在低温发生后第5天（lag5）;热效应滞后1 d,其RR值为1.321（95% CI：1.061～1.646）。在哈尔滨市,极端低温对生命损失年的影响滞后4 d、持续7 d（lag4～10）,最大RR值为1.309（95% CI：1.088～1.575）,出现在低温发生后第6天（lag6）;热效应滞后1 d、持续4 d（lag1～4）,最大RR值为1.460（95% CI：1.114～1.915）,出现在高温后第2天（lag2）。重庆市冷效应和热效应的单位风险分别为43.7%（P=0.005 5）和18.0%（P=0.000 2）,哈尔滨市冷效应和热效应的单位风险分别为15.0%（P=0.000 8）和29.5%（P=0.001 2）。结论 重庆和哈尔滨市极端高温和低温都可增加糖尿病引起的生命损失年。极端温度对糖尿病的影响应纳入糖尿病健康教育内容。     

哈尔滨市1997～2003年居民恶性肿瘤发病分析

[目的]了解哈尔滨市1997～2003年恶性肿瘤发病规律和特点,为防治工作提供科学依据.[方法]运用描述流行病学研究,对哈尔滨市1997～2003年居民恶性肿瘤的发病特征及趋势进行分析.[结果]1997～2003年恶性肿瘤发病率为143.72/10万(男性158.77/10万、女性128.47/10万)、中国标化率为97.53/10万(男性107.14/10万、女性87.14/10万).男性标化发病率居前5位的是:肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌和食管癌;女性标化发病率居前5位的是:乳腺癌、肺癌、大肠癌、胃癌和肝癌.7年间恶性肿瘤发病率呈逐年升高的趋势,男性标化发病率由1997年的65.31/10万上升至2003年的119.79/10万,女性则由49.49/10万上升至96.82/10万.[结论]1997～2003年哈尔滨市恶性肿瘤发病呈上升趋势,消化道肿瘤、肺癌和乳腺癌是威胁我市居民身体健康的最主要肿瘤,是当前肿瘤防治工作的重点.     

哈尔滨市日均气温对心脑血管疾病死亡影响的时间序列分析

目的定量研究哈尔滨市日均气温对居民心脑血管疾病死亡的急性影响,为人群心脑血管疾病的预防提供依据。方法收集2013—2014年哈尔滨市心脑血管疾病死亡资料及气象、大气污染物资料,采用广义相加模型研究哈尔滨市四季日均气温与居民心脑血管疾病日死亡率的关系,同时控制时间趋势、星期几效应、大气污染物等混杂因素的影响。结果 2013—2014年哈尔滨市日均气温为4.77℃,日均心脑血管死亡人数为97例。31岁及以上的心血管疾病人群易受气温影响,女性发生心脑血管疾病死亡的风险高于男性。全年平均气温滞后1、5 d时,气温升高1℃人群心脑血管疾病死亡人数分别上升0.14%和0.18%;春季平均气温滞后3~6 d时,每升高1℃人群心脑血管疾病死亡人数上升0.21%~0.26%;夏、秋季平均气温每升高1°C时,当日人群心脑血管疾病死亡人数上升1.22%和0.27%,上述均有统计学意义(P0.05)。结论哈尔滨市日均气温与心脑血管疾病日死亡数有关,且存在滞后效应。应建立适合该市的心脑血管疾病人群气象预警模型,提高高危人群在春夏季的疾病防控意识,降低由气温诱发的心脑血管疾病死亡风险。     

哈尔滨市社区居民应对气候变化知识、态度、行为干预效果分析

目的了解气候变化健康干预前后社区居民对热浪等气候变化的知识、态度、行为(KAP)变化情况,评估干预效果。方法采用多层次单纯随机抽样的方法,分别于气候变化健康干预工作前后,抽取600余名18岁及以上社区居民进行问卷调查,对比干预前后社区居民对热浪知识、态度、行为等改变。应用多元线性回归分析知识、态度、行为的影响因素。结果干预前、后在知识知晓率、态度转变率、行为形成率方面差异均有统计学意义(均P0.05);年龄、文化程度、锻炼、干预对知识、态度、行为的影响差异均有统计学意义(均P0.05)。结论年龄、文化程度、是否注重自身健康、干预是知识、态度、行为的影响因素,开展有针对性的气候变化健康干预工作可有效提升高居民对于热浪的正确认知、改善其态度和相关行为。     

贵州省356例非综合征型聋患者常见致聋基因突变分析

目的：分析贵州省356例非综合征型聋患者常见耳聋基因突变特点,初步了解其耳聋基因热点突变谱系及频率。方法采集贵州省356例平均年龄为11．90±12．23岁的非综合征型感音神经性聋患者的外周血,提取基因组DNA,应用遗传性耳聋基因芯片检测试剂盒对GJB2、SLC26A4、GJB3及线粒体DNA12SrRNA基因的9个突变热点（GJB2基因35delG、176del16、235delC、299delAT 突变,SLC26A4基因 IVS7－2A＞G、2168A＞G 突变,GJB3基因538C＞T突变,12SrRNA基因1555A＞G和1494C＞T 突变）进行检测。结果356例非综合征型聋患者中,88例（24．72％）携带不同基因突变;1例携带 GJB2、SLC26A4双基因突变;GJB2基因突变40例（11．24％）（含前述1例双基因突变者）,其中纯合突变19例（5．34％）,复合杂合突变5例（1．40％）,单杂合突变15例（4．21％）;SLC26A4基因突变29例（8．15％）（含前述1例双基因突变者）,其中纯合突变9例（2．53％）,单杂合突变19例（5．34％）;线粒体DNA12SrRNA 基因突变19例（5．34％）,其中1555A＞G 均质突变10例（2．81％）,1555A＞G异质突变7例（1．97％）,1494C＞T 均质突变2例（0．56％）;1例患者携带GJB3基因538C＞T 杂合突变。结论贵州省NSHL患者以GJB2基因和SLC26A4基因为最主要的致病基因,其中235delC突变为最常见突变位点,其次为IVS7－2 A＞G突变。     

哈尔滨市市区1988-2009年居民死因分析

死因分析数据是研究人口变化规律和居民健康水平的重要指标,既可以反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作水平,也可为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据,长期连续的人口死亡资料是一个地区经济、文化及综合服务动态状况的真实反映。本文就1988—2009年22年间哈尔滨市居民死因动态进行综合评价和分析,探讨影响哈尔滨市居民平均寿命的主要死因,为控制相关疾病和科学制定卫生决策提供依据。     

脊髓背角N-甲基-D-天冬氨酸受体在结肠炎大鼠内脏高敏感性中的作用

目的：通过观察大鼠结肠炎不同时期脊髓背角N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）的表达,探讨突触后NMDAR在内脏高敏感性中的作用。方法：成年雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠70只,随机分为实验组和对照组。实验组大鼠用三硝基苯磺酸（TNBS）灌肠诱导结肠炎。对照组大鼠用生理盐水灌肠。分别在灌肠后3,7,14和28d记录结肠球囊扩张下大鼠腹壁肌电活动;应用荧光免疫组织化学法观察脊髓背角NMDAR1和NMDAR2A/B的表达。结果：TNBS灌肠后3,7和14d,实验组大鼠腹肌收缩次数明显多于对照组（P<0.05）;TNBS灌肠后28d,实验组中仍有部分大鼠（2/7）腹肌收缩明显增多。TNBS灌肠后7d和14d,脊髓背角NMDAR1和NMDAR2A/B阳性细胞数明显多于对照组（P<0.05）;TNBS灌肠后28d,部分大鼠（4/7）脊髓背角深层仍有多量的NMDAR1和NMDAR2A/B阳性细胞,其计数明显多于对照组（P<0.05）。结论：NMDAR在内脏伤害性信息转导中起作用;结肠炎恢复后脊髓背角NMDAR1和NMDAR2A/B的同步上调是导致内脏敏感性持续增高的原因。     

顺铂及拓扑替康对卵巢癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用

目的 :了解顺铂 (DDP)、拓扑替康 (TPT)单独及联合应用对卵巢癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用。方法 :裸鼠右侧背部皮下接种人卵巢癌SKOV3细胞 ,2 1d后分 4组治疗 ,每组 6只动物。对照组 ,腹腔注射无菌生理盐水 ;DDP组 ,腹腔注射DDP 3mg·kg-1 ;TPT组 ,腹腔注射TPT 5mg·kg-1 ;DDP +TPT组 ,腹腔注射DDP 3mg·kg-1 ,6h后腹腔注射TPT 5mg·kg-1 ;上述药物均每 4d注射 1次 ,共注射 4次 ,于实验第 39d处死裸鼠。治疗期间观察并记录各组裸鼠皮下移植瘤的生长情况 ,计算肿瘤体积、肿瘤生长抑制率 ,绘制肿瘤生长曲线。结果 :各治疗组治疗后肿瘤体积和抑瘤率与对照组相比差异均具有统计学意义 (P <0 .0 5 )。与DDP及TPT组比较 ,DDP +TPT联合用药组肿瘤体积明显减小 (P <0 .0 0 1 ) ,抑瘤率明显增高 (P <0 .0 0 1 )。结论 :DDP与TPT联合用药比 2药单独应用抑制肿瘤生长的作用更强 ,二者具有协同抗癌作用     

哈尔滨市农村癫痫患者卫生经济学评价研究

目的 通过对农村癫痫患者的卫生经济学评估，确定癫痫患者管理模式的投入与产出，优化卫生资源配置，为卫生政策的制定提供理论依据。方法 将236例参与农村癫痫防治管理项目初筛，被诊断为惊厥型癫痫患者分为2组，其中项目组149例，对照组87例。项目组采用单纯苯巴比妥药物治疗，对照组为已确诊但未加入项目组治疗的患者。随访6个月，以有效率和QALYs作为效果和效用的评价指标，对癫痫患者的成本-效果和成本-效用进行卫生经济学评价。结果 项目组和对照组在治疗效果上具有统计学差异（χ2 = 20.71，P＜0.05），项目组有效治疗1例癫痫患者所花费的成本为57.82元，而对照组的成本为116.89元，为项目组的2.04倍；获得每1个分值生命质量，项目组需花费1 080.34元，而对照组则需花费1 806.09元。相对于对照组，项目组每增加1个QALY的增量成本为-10386.43元。结论 使用苯巴比妥药物治疗惊厥型癫痫患者疗效具有优势，且成本-效用优势明显，适合在农村地区广泛推广和应用。