住院糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的成本与效益分析

糖尿病是一种慢性、进展性疾病，主要危害是其并发症。有研究结果证明，良好的血糖控制可以防止或延缓其并发症的发生和发展。持续性皮下胰岛素输注模拟生理性胰岛素分泌模式，提供持续的24h基础输注量及餐前给予追加释放量，可在短期内获得理想的血糖控制，逆转高血糖的某些毒性作用。我院于2006年8月始对住院糖尿病患者进行胰岛素泵强化降糖治疗，旨在探讨胰岛素泵强化降糖疗法的成本及效益之间的关系。     

年龄调整率的区间估计及其在宫颈癌患病率估计中的应用

目的 评价三种年龄调整率可信区间估计方法,探索适合江苏省宫颈癌筛查研究中年龄调整患病率可信区间估计的方法.方法 以二项分布正态近似法、Gamma分布法及"确切概率法"进行年龄调整率的区间估计,运用统计模拟考察多种率及阳性数情况下三种方法的区间覆盖率及宽度.结果 当样本量较小(阳性数较少)时,确切概率法的覆盖率离理论可信度的偏差及区间宽度均优于Gamma分布法,两者的覆盖率均明显优于正态近似法;随着阳性数增多,三法各自的覆盖率偏差及区间宽度均逐渐变小,方法间的差异亦逐渐缩小;当阳性数增至30以上时,确切概率法及正态近似法的覆盖率的偏差皆在±1%以内,此时两者的区间宽度接近;而Gamma分布法的覆盖率偏差若要达到1%以内,则要求总阳性数在100以上.无论样本构成是轻度偏离还是明显偏离总体构成,上述规律皆成立.结论 综合考虑区间覆盖率、区间宽度及计算便捷性,建议当总阳性数小于30时,采用确切概率法计算调整率的可信区间;当总阳性数大于等于30时,采用正态近似法.     

加速康复外科理论对保留左结肠动脉直肠癌根治术老年病人的干预效果研究

目的 探讨加速康复外科理论对老年保留左结肠动脉(LCA)直肠癌根治术病人的干预效果.方法 将亳州市人民医院2017年3月至2019年2月行保留LCA腹腔镜直肠癌Dixon根治术治疗的104例老年病人作为研究对象,并按照入院顺序排号,由随机数字表获得随机数,对随机数进行升序排列,从排序后的随机数中规定前52个对应的编号为对照组,其余的52个随机数对应的编号为干预组.对照组采取常规围术期护理,干预组则应用加速康复外科理论干预.对比两组手术相关指标、术后疼痛状况、炎性因子水平及并发症发生率.结果 干预组进食时、排便时间、下床活动时间、住院时间分别为(1.24±0.49)d、(1.24±0.49)d、(1.06±0.35)d、(5.69±1.62)d,均较对照组的(3.18±0.55)d、(3.18±0.55)d、(2.84±0.67)d、(10.85±2.41)d少(P<0.05),两组间首次排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组术后12 h、24 h、48 h疼痛数字评分法(NRS)评分分别为(2.56±0.42)分、(1.40±0.37)分、(1.18±0.31)分,均较对照组的(4.19±0.81)分、(3.66±0.75)分、(2.64±0.62)分低(P<0.05);两组术后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均随着时间推移逐渐下降(P<0.05),干预组术后24 h、48 h IL-8水平分别为(36.14±7.25)pg/mL、(16.75±4.26)pg/mL,术后24 h、48 h TNF-α水平分别为(4.60±0.87)pg/mL、(2.01±0.52)pg/mL,术后24h CRP水平为(18.95±6.64)mg/L,均较对照组的(43.82±8.22)pg/mL、(25.51±6.38)pg/mL、(5.34±1.27)pg/mL、(3.96±0.85)pg/mL、(41.06±13.59)mg/L低(P<0.05);干预组术后并发症发生率9.62％低于对照组32.69％(P<0.05).结论 对老年保留LCA直肠癌根治术病人行加速康复外科理论,可明显减轻术后疼痛,显著降低术后炎症程度及并发症发生率,有效缩短术后恢复时间.     

血浆脑钠肽、一氧化氮及血管紧张素Ⅱ在原发性高血压伴左室肥厚中的作用

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）、一氧化氮（NO）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）在原发性高血压（EH）患者中的变化,以及与左室肥厚（LVH）的相关性。方法分别选取EH伴LVH患者、EH不伴LVH患者及对照者各60例,检测BNP、NO及AngⅡ水平及左室重量（LVM）,进行组间比较及相关分析。结果 EH伴LVH组NO水平低于EH不伴LVH组、正常对照组,EH不伴LVH组NO水平低于正常对照组（P〈0.05）;BNP、AngⅡ、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、LVM水平的变化与之相反（P〈0.05）;血压与BNP、AngⅡ、LVM呈正相关,与NO呈负相关;LVM与BNP、AngⅡ呈正相关,LVM、BNP、AngⅡ与NO呈负相关（P〈0.05）。结论 BNP、NO、AngⅡ参与了EH及LVH形成的病理生理过程。     

p27在婴幼儿皮肤血管瘤不同时期的表达及意义

目的 探讨p27在血管瘤发生、发展及退化过程中的表达状况及其意义.方法 采用免疫组织化学方法 (SABC法)检测人皮肤血管瘤增生期、退化期及正常皮肤组织中p27的表达水平,利用计算机图像分析技术测量不同时期血管瘤组织和正常皮肤组织p27表达的积分光密度和面积.结果 增生期血管瘤内皮细胞p27表达水平低于退化期,其差异有统计学意义(P<0.05),退化期血管瘤内皮细胞p27表达水平与正常皮肤组织相比,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 p27可能通过抑制血管形成和血管内皮细胞增殖来抑制血管瘤的发展.     

复发性阿弗他溃疡的病因与治疗进展

复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer,RAU）是口腔黏膜病的一种表现形式,最早由Hippocrates在公元前400年提出,该病不论性别、年龄、种族均可发生。俗称复发性口疮（recurrent ahthae或canker sores）,复发性阿弗他口炎（recur-rent aphthous stomatitis,RAS）,复发性口腔溃疡（recurrent oralulceration,ROU）。     

2型糖尿病视网膜病变影响因素的巢式病例对照研究

目的 探讨2型糖尿病患者中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的影响因素.方法 以2013-2014年"社区糖尿病综合干预及应用项目"淮安市35岁以上2型糖尿病人群队列为基础,对其开展问卷调查、身体测量,实验室检测,并将随访期间发生DR的1 544人作为病例组,按照性别,年龄(±4岁)随机...     

预混胰岛素合并阿卡波糖治疗老年2型糖尿病临床研究

目的 探讨预混人胰岛素(诺和灵30R)联合阿卡波糖(拜糖苹)治疗2型糖尿病临床疗效及安全性.方法 将48例单用胰岛素治疗控制不佳的糖尿病患者,在入院初期3～4周单独注射预混胰人岛素治疗,以后在原治疗方案基础上加服阿卡波糖治疗;并分别检测治疗后空腹及餐后2 h血糖,糖化血红蛋白水平,并观察患者胰岛专用量及低血糖发生次数....