经阴道实时三维子宫输卵管超声造影成像技术评估单侧输卵管切除术史患者对侧输卵管通畅性

目的： 探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影成像技术（real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,RT-3D-HyCoSy）对评估单侧输卵管切除术史患者对侧输卵管通畅性的应用价值。方法： 选取2018年3月—2021年12月于首都医科大学附属北京友谊医院妇科门诊就诊有单侧输卵管切除术史且有生育需求的育龄期患者66例,运用经阴道RT-3D-HyCoSy检查其对侧输卵管通畅性。根据造影结果输卵管是否通畅,分为通畅组、通而不畅组和阻塞组,比较3组患者疼痛评分。根据造影过程中是否发生造影剂逆流,分为有逆流组和无逆流组,比较2组患者的子宫内膜厚度和输卵管阻塞率。结果： 因1例患者子宫明显后屈,造影管卡在剖宫产术后的子宫前壁瘢痕处,置管未成功,故成功收集65例结果,超声造影显示输卵管35条（53.8%）通畅,15条（23.1%）通而不畅,15条（23.1%）阻塞。造影过程中13例（20%）发生子宫肌层造影剂逆流,52例（80%）未发生。输卵管通畅组、通而不畅组、阻塞组患者疼痛评分比较,差异有统计学意义（F=56.469,P<0.001）,阻塞组大于通而不畅组,通而不畅组大于通畅组（P<0.001）。有逆流组和无逆流组的子宫内膜厚度（t=0.163,P=0.872）和输卵管阻塞率（χ²=3.385,P=0.066）比较,差异均无统计学意义。结论： 经阴道RT-3D-HyCoSy能较好地评估单侧输卵管切除术史患者对侧输卵管的通畅性,患者耐受性较好,能为临床提供可视性强的图片信息,为生殖医学科医生预防此类患者再次发生异位妊娠及选择助孕方式提供了重要依据。     

异丙酚麻醉下行钳刮术82例临床观察

目的 :探讨异丙酚麻醉下行孕 10～ 13周钳刮术镇痛效果及安全性。方法 :应用异丙酚静脉给药麻醉后钳刮 (观察组 )。与无任何镇痛方法钳刮 (对照组 )。结果 :观察组与对照组在宫口松驰度 ,手术时间 ,出血量方面相比无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,人工流产综合征发生率观察组 0 ,对照组 5 9%。结论 :异丙酚麻醉下行钳刮术能安全镇痛 ,避免人流综合征的发生     

中草药的变态反应

通过大量的文献调查、以鱼腥草和丹参及其制剂引起的变态反应为重点,介绍常用中草药诱发变态反应的临床表现、分型、处理和预防方法。为临床安全、有效使用中草药提供借鉴。     

α1A受体阻滞剂在前列腺癌中的应用

目的：探讨α1A受体阻滞剂坦素罗辛对改善前列腺癌患者下尿路梗阻症状的作用。方法：对存在有下尿路梗阻症状的26例前列腺癌患者,在进行联合雄激素阻断治疗的同时,加用α1A受体阻滞剂坦素罗辛。结果：治疗后2周和4周,治疗组的最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（I－PSS）、残余尿量（PVR）均比 对照组有显著性改善（P＜0.05）。结论：α1A受体阻滞剂坦素罗辛可有效地改善前列腺癌患者下尿路梗阻症状。     

改良Sigma直肠膀胱术14例临床分析

目的：介绍并评价改良Sigma后术的可控性尿流改道临床疗效。方法：14例膀胱、前列腺肿瘤患者接受该手术。取25cm左右乙状结肠折叠后全层切开,再缝合成低袋,低压袋顶端固定在骶岬处,两输尿管末端合并吻合并外翻形成乳头,从低压袋上方引入再植。结果：术后发生直肠阴道瘘1例,经横结肠造口过渡后自愈;1例左肾积水伴上尿路感染,经输尿管顺行扩张后恢复正常,该患者术后3个月发生严重低血钾,经补充枸橼酸钾后治愈。平均随访22.5个月,本组未见尿失禁、上尿路感染。3例肿瘤复发,2例肉瘤复发患者于术后6个月后死亡。结论：改良Sigma 手术费时短,对肠管扰动小,操作简便,术后尿控满意,无上尿路积水、感染及明显酸碱电解质紊乱,明显提高了患者生活质量。     

肾上腺节细胞神经瘤8例的诊断和治疗

目的：回顾分析8例肾上腺节细胞神经瘤的临床资料,以提高其诊断的水平,方法：8例病例行CT平扫肾上腺区,其中4例加行CT增强扫描,2例加做肾区磁共振成像MRI检查,对其影像学特点进行总结。结果：8例经病理证实的肿瘤中,7例CT平扫呈密度均匀,低于肌肉密度的肿块,增强扫描4例呈密度均匀或销不均匀肿块,低于或等于肌肉强化密度,MRI2例在冠状位T1加权像表现为均匀低信号,轴位T2加权介呈不均匀高信号（相对于正常肝脏信号）。结论：（1）CT和MRI检查在肾上腺节细胞神经瘤术前诊断中有重要价值。（2）治疗主要领先外科手术。     

鞍隔脑膜瘤的分型及手术方法的选择

目的;探讨不同部位鞍隔脑膜瘤（DSM）的分型以及手术方法的选择与治疗结果的关系。方法：CT扫描提示为垂体瘤和鞍结节脑膜瘤并向后发展者,用MRI复查筛选共发现DSM20例,其中9例为A型（居鞍隔上垂体柄前）,5例B型（居鞍隔上垂体柄后）,2例为C型（居鞍隔下蝶鞍内）,4例为混合型（累及鞍隔上下和垂体柄前后）。结果：20例均行手术治疗,17例全切除,3例大部切除,无手术死亡和严重功能障碍。结论：MRI是诊断DSM的最好方法,有助于鉴别诊断、分型和手术方法的选择。鞍隔脑膜瘤的手术较鞍结节脑膜瘤的手术更为困难。     

颈上交感神经节和单涎酸神经节苷脂联合移植抗帕金森病的实验研究

目的：观察颈上交感神经节（SCG）和单涎酸神经节苷酯（GM1）联合植入帕金森病（PD）大鼠脑内的抗PD效果及移植物的存活情况。方法：将用酶消化法制成的同种大鼠SCG细胞悬液和GM1立体定向植入PD大鼠损毁侧尾壳核内,比较单纯细胞移植组,联合移植组,上清液组和非移植组间及移植前,后诱发旋转行为的变化,移植6个月后移植区行组织学检查（HE,TH染色）。结果：两个实验组中的PD大鼠移植后的旋转行为较移植前和对照组明显改善,其中尤以联合移植组的旋转行为减少最为明显,而两个对照组的改善不明显,脑切片组织学观察可见实验组移植区内有存活良好的TH阳性细胞,联合移植组中的阳性细胞数目明显多于单纯细胞移植组。结论：1．GM1可提高SCG细胞在受体脑内的存活率,2．同种成年大鼠SCG细胞植入PD大鼠脑内可以存活,并可纠正PD大鼠的异常旋转行为。     

螺旋CT定位在微电极引导脑立体定向手术中的临床应用

目的 :探讨螺旋CT辅以LeksellG定向仪在微电极引导脑立体定向术中的应用。方法 :对治疗组和对照组帕金森病病人进行CT定位和手术靶点定位 ,比较AC PC层面与体表标志间的关系以及进行定位结果分析。结果 :对照组和治疗组AC PC层面与外耳孔上缘之间的距离无显著差异 ,距离为 ( 4 7.75± 0 .6 2 )mm ;AC PC层面与GI线之间没有确定的关系 ,与听眶线的夹角为 ( 1.0± 1.5 )° ;与外耳孔上方中点联线的夹角为 ( 0 .5± 1.0 )°。结论 :螺旋CT辅以LeksellG定向仪可以较好地满足临床定位要求 ,以听眶线为扫描基线更易掌握     

大鼠卵巢经培养前后异体移植的实验研究

目的：为恢复失去卵巢功能妇女体内性激素的作用,本实验将大鼠卵巢异体皮下移植,观察移植效果。方法：分别将SD大鼠新鲜卵巢及培养后卵巢异体皮下移植。通过观察阴道脱落细胞、子宫重量的变化,移植物的组织形态学及测定血清雌二醇(E2)水平了解卵巢移植鼠体内激素分泌状况。结果：新鲜移植组,3／10只受体鼠阴道脱落细胞显示有雌激素作用,子宫重量及血清E2显著高于去势组,移植物表面无明显血管网形成,组织切片可见大量原始卵泡和及少量发育卵泡。培养后移植组,6／10只受体鼠阴道脱落细胞显示有雌激素作用,子宫重量及血清B水平显著高于去势组,与新鲜移植组无显著差别。移植物表面可见少量微血管分布,组织切片可见较多的发育卵泡。结论：异体皮下移植可降低组织的免疫源性,而经体外培养后可进一步降低免疫源性,利于移植物存活,为临床组织器官同种异体移植提供实验依据。