丹红注射液联合西药治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察丹红注射液联合西药治疗冠心病心绞痛的效果以及对心功能的影响。方法:纳入68例冠心病心绞痛患者进行前瞻性研究,随机分为研究组和对照组,对照组行常规西药治疗,研究组加用丹红注射液。治疗结束后分析疗效并检测记录患者心功能指数,包括左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)和心指数(CI)。结果:研究组患者中医证候平均分低于对照组(P0.05),研究组疗效分级情况明显优于对照组(P0.05),治疗总有效率研究组94.12%高于对照组85.29%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组LVEF、SV、CO、CI均较治疗前增加(P0.05),治疗后研究组较对照组明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液联合西药治疗冠心病心绞痛疗效良好,能够有效改善心功能指标,临床效果显著。     

Influence of Olfactory Epithelium on Mitral/Tufted Cell Dendritic Outgrowth

Stereotypical connections between olfactory sensory neuron axons and mitral cell dendrites in the olfactory bulb establish the first synaptic relay for olfactory perception. While mechanisms of olfactory sensory axon targeting are reported, molecular regulation of mitral cell dendritic growth and refinement are unclear. During embryonic development, mitral cell dendritic distribution overlaps with olfactory sensory axon terminals in the olfactory bulb. In this study, we investigate whether olfactory sensory neurons in the olfactory epithelium influence mitral cell dendritic outgrowth in vitro. We report a soluble trophic activity in the olfactory epithelium conditioned medium which promotes mitral/tufted cell neurite outgrowth. While the trophic activity is present in both embryonic and postnatal olfactory epithelia, only embryonic but not postnatal mitral/tufted cells respond to this activity. We show that BMP2, 5 and 7 promote mitral/tufted cells neurite outgrowth. However, the BMP antagonist, Noggin, fails to neutralize the olfactory epithelium derived neurite growth promoting activity. We provide evidence that olfactory epithelium derived activity is a protein factor with molecular weight between 50–100 kD. We also observed that Follistatin can effectively neutralize the olfactory epithelium derived activity, suggesting that TGF-beta family proteins are involved to promote mitral/tufted dendritic elaboration.     

补肾降浊汤治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的:观察补肾降浊汤对慢性肾小球肾炎患者肾功能、免疫功能的影响。方法:将慢性肾小球肾炎患者98例,按随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组的基础上联合补肾降浊汤治疗,2组疗程均为8周。比较2组临床疗效,中医证候总积分、肾功能相关指标(血清尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、1 h尿红细胞排泄率)、免疫功能相关指标[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3]水平变化。结果:观察组总有效率为91.84%,对照组为75.51%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候总积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、1 h尿红细胞排泄率均较治疗前降低,且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD8+、IgA水平均较治疗前降低(P<0.05),CD4+/CD8+、IgM、补体C3水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:补肾降浊汤治疗慢性肾小球肾炎疗效确切,可有效缓解症状,改善患者肾功能与免疫功能。     

双花饮口腔护理预防呼吸机相关性肺炎效果分析

目的:观察双花饮口腔护理预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法:将100例机械通气患者随机分为对照组和观察组各50例。2组均给予体位管理、气囊管理、吸痰、呼吸机管路管理等护理措施,对照组使用医用洗必泰消毒棉球进行口腔护理,观察组使用双花饮进行口腔护理。疗程直到去除机械通气治疗。记录2组患者的机械通气时间、住院时间,统计2组的VAP发生率、真菌感染率及口臭、牙龈肿胀、口腔溃疡等口腔疾病的发生率。结果:观察组VAP发生率为16.00%,对照组为36.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组真菌感染发生率为20.00%,对照组为46.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组机械通气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组口臭、牙龈肿胀、口腔溃疡的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:使用双花饮进行口腔护理,有助于降低VAP和真菌感染的发生率,改善患者的口腔卫生,缩短机械通气时间、住院时间,有效预防VAP。     

经静脉声学造影剂增强乳腺肿块彩色血流信号的初步研究

本文探讨经静脉声学造影剂对乳腺肿块彩色血流信号的增强作用及鉴别良恶性病变的应用价值。１０例患者中７例为乳腺癌，３例为良性肿块，经静脉注射声学造影剂后，病灶区彩色血流信号显著增强：６例乳腺癌和１例良性肿块病灶内见有片状彩色血流区，血管数增多２～６条；１例直径＜１．０ｃｍ的乳腺癌见有１条彩色血流束；２例良性肿块中１例无彩色信号而另１例仅有１条血管。结果提示：经静脉声学造影剂能显著增强乳腺肿块彩色多普勒血流信号，更准确地反映肿块血供状况；有助于准确鉴别乳腺良、恶性病变。     

人胚胎脊髓神经干细胞的体外培养条件及分化特征

目的：观察人胚脊髓神经干细胞的体外培养条件及分化情况。 方法：实验于2004-10／2005-04在西安交通大学医学院神经生物教研室完成。①从7～10周胚龄流产人胚胎脊髓分离脊髓神经干细胞（家属知情同意），采用无血清培养技术进行原代和传代培养。培养液组成：DMEM／F12（1：1），表皮生长因子20μg／L，碱性成纤维细胞生长因子20μg／L，重组人白血病抑制因子10μg／L，N2添加剂（终浓度为10mL/L）。②并采用免疫荧光法检测细胞的分化情况。 结果：①人胚脊髓神经干细胞形态学观察：原代细胞培养得到大量悬浮生长的神经干细胞球，形态较规则，呈圆形，细胞边界清楚，折光性强。部分细胞贴壁生长继而分化。传代培养后，细胞团生长速度明显加快；传3代以后脊髓神经干细胞易贴壁。②人胚脊髓神经干细胞的鉴定和分化结果：神经干细胞球，巢蛋白染色阳性；可诱导分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞。 结论：人胚胎脊髓分离培养得到的细胞具有脊髓神经干细胞的基本特征，可进一步用于基础及临床研究。     

Outcomes of anatomical versus non-anatomical resection for hepatocellular carcinoma according to circulating tumour-cell status

Abstract

Background and aims: Hepatic resection is the first-line treatment for hepatocellular carcinoma (HCC). Whether to perform anatomical (AR) or non-anatomical resection (NAR) remains controversial. This retrospective study compares the outcomes according to the number and type of circulating tumour cells (CTCs).

Methods: The cohort included 136 patients with HCC treated with R0 resection between 2014 and 2017. CanPatrol CTC-enrichment technique was used to enrich and classify CTCs according to epithelial-to-mesenchymal transition phenotype.

Results: 91.91% of total patients were CTC-positive, with 91.23% in the AR group and 92.41% in the NAR group. Tumour-free survival (TFS) did not differ significantly between the two groups. However, TFS was significantly higher in patients with low CTCs count and mesenchymal- and epithelial/mesenchymal-negative phenotypes. As for the incidence and types of recurrence, high pre-resection CTC count and mesenchymal- and epithelial/mesenchymal-positivity were significantly associated with extrahepatic and multi-intrahepatic recurrence. Higher morbidities for hepatic failure and ascites were observed in patients treated by AR.

Conclusion: AR may be more beneficial than NAR only in patients with low CTC count and mesenchymal- and epithelial/mesenchymal-negative phenotypes. For patients with a high CTC count, the balance between operative risk and prognostic benefit is more important than the resection method performed.

• Key messages

• Anatomic resection may improve the survival of HCC patients, but only those with low CTC count and negative M- and E/M-CTC phenotypes.

• CTC analysis before surgery can be used to better guide the choice of resection method for HCC.

     

基于现代文献对中医经典祛湿方剂临床应用的分析

目的：系统梳理中医经典祛湿方剂的临床运用情况,探讨其遣方用药规律。方法：参照《中医方剂学》将中医祛湿法的燥湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化寒湿及祛风胜湿五类,进行分类,共分成：化湿法、燥湿法、利湿法、胜湿法及渗湿法;其中化湿法细分为疏表化湿、清热化湿、解毒化湿;燥湿法细分为苦寒燥湿和苦温燥湿;利湿法细分为淡渗利湿、温阳利湿、滋阴利湿、清热利湿及温肾利水;胜湿法细分为祛风胜湿和活血胜湿。以法统方,分别检索古代经典名方目录（第一批）、《中医方剂学》和《中华医典》,检索出祛湿方剂,再以方剂名为检索词,检索中国知网、万方、维普三大中文期刊数据库,筛选出运用该类方剂的文献进行分析。结果：共检索出71 首经典祛湿方剂,来源于38 部中医经典,纳入现代文献456 篇,共涉及282 种疾病,共使用了122 味中药,药物总使用频次3 783 次。结论：梳理经典祛湿方剂,明确其来源出处及证治,了解其现代临床应用,掌握经典祛湿方剂的组方构造,对于明确湿病（证） 的病因证治研究,可充分挖掘经典祛湿方剂的现代应用,并将提供指引作用。     

小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦治疗小儿流行性感冒临床研究

目的：观察小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦治疗小儿流行性感冒的临床疗效。方法：选取103 例流行性感冒患儿,按随机数字表法分为对照组52 例和观察组51 例。对照组给予磷酸奥司他韦治疗,观察组在对照组基础上给予小儿豉翘清热颗粒治疗,2 组均连续治疗5 d。比较2 组临床疗效、症状缓解时间及治疗前后症状积分。结果：观察组总有效率为94.12%,高于对照组的78.85%（P＜0.05）。观察组退热时间、咳嗽缓解时间、咽红缓解时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组主症、次症积分及症状总分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组主症、次症积分及症状总分均低于对照组（P＜0.05）。结论：小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦治疗小儿流行性感冒临床疗效较好,可有效缓解患儿的发热、咽红等临床症状,缩短病程。     

团状雪灵芝化学成分及其抑制TGF-β1活性

目的研究团状雪灵芝的化学成分及其抑制TGF-β1活性。方法团状雪灵芝90%乙醇提取物采用D101大孔吸附树脂、硅胶、微孔树脂和C₁₈反相制备型高压液相进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。利用脂多糖诱导RAW264.7细胞模型,测定其对TGF-β1的抑制作用。结果从中分离得到16个化合物,分别鉴定为1,2,3,4-四氢-1,3,4-三羰基-β-咔啉(1)、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷(2)、β-咔啉-1-羧酸(3)、蚤缀碱A(4)、3,3′,4′-三-O-甲基鞣花酸(5)、木犀草素(6)、咖啡酸(7)、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷(8)、芹菜素(9)、柚皮素(10)、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖(11)、鼠李秦素(12)、salcolin A(13)、1-O-feruloylglycerol(14)、4-羟基苯甲醛(15)、dibutyl-phthalate(16)。化合物1、3~4、6、11、13对TGF-β1的IC₅₀值分别为4.95、5.79、7.76、11.55、18.89、15.65μg/mL。结论所有化合物均为首次从该植物中分离得到,化合物1、3~4、6、11、13对TGF-β1有较强的抑制作用。